Escrito por Annie Stuart
O câncer peritoneal é um câncer raro. Ele se desenvolve em uma fina camada de tecido que reveste o abdômen. Ele também cobre o útero, bexiga e reto. Feito de células epiteliais, esta estrutura é chamada de peritônio. Ele produz um fluido que ajuda os órgãos a se moverem suavemente dentro do abdômen.
O câncer peritoneal não é o mesmo que o câncer de intestino ou de estômago. Também não deve ser confundido com cânceres que se espalham (metástase) para o peritônio. O câncer peritoneal começa no peritônio, e por isso é chamado de câncer peritoneal primário.
A ligação entre o câncer peritoneal e o ovariano
O câncer peritoneal age e se parece com o câncer de ovário. Isto se deve principalmente porque a superfície dos ovários é feita de células epiteliais, assim como o peritônio. Portanto, o câncer peritoneal e um tipo de câncer de ovário causam sintomas semelhantes. Os médicos também os tratam muito da mesma maneira.
Apesar de suas semelhanças com o câncer de ovário, você pode ter câncer peritoneal, mesmo que seus ovários tenham sido removidos. O câncer peritoneal pode ocorrer em qualquer lugar do espaço abdominal. Ele afeta a superfície dos órgãos contidos no interior do peritônio.
As causas do câncer peritoneal são desconhecidas. Entretanto, existem diferentes teorias sobre como ele começa. Alguns acreditam que vem de implantes de tecido ovariano deixados no abdômen durante o desenvolvimento fetal. Outros pensam que o peritônio sofre mudanças que o tornam mais parecido com os ovários.
Riscos de câncer peritoneal
O câncer peritoneal primário é mais comum nas mulheres do que nos homens. As mulheres com risco de câncer de ovário também correm maior risco de ter câncer peritoneal. Isto é ainda mais provável se você tiver as mutações genéticas BRCA1 e BRCA2. A idade mais avançada é outro fator de risco para o câncer peritoneal.
Sintomas de câncer peritoneal
Assim como no câncer de ovário, o câncer peritoneal pode ser difícil de detectar nos estágios iniciais. Isso porque seus sintomas são vagos e difíceis de identificar. Quando sintomas claros ocorrem, a doença freqüentemente tem progredido. Então, os sintomas se assemelham aos do câncer de ovário. Muitos desses sintomas são devidos à acumulação de líquido (ascite) no abdômen. Os sintomas peritoneais do câncer podem incluir:
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Desconforto abdominal ou dor por gás, indigestão, pressão, inchaço, inchaço ou cãibras
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Sentimento de plenitude, mesmo depois de uma refeição leve
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Náusea ou diarréia
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Obstipação
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Urinação freqüente
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Perda do apetite
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Ganho ou perda de peso inexplicável
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Sangramento vaginal anormal
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Sangramento retal
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Falta de ar
Diagnosticando o câncer peritoneal
Além de perguntar sobre os sintomas, seu médico revisará seu histórico médico e realizará um exame físico, que envolve o exame de anormalidades nessas áreas:
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Útero
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Vagina
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Ovários
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Trompa de Falópio
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Estômago
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Bexiga
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Cólon e reto
Os testes que você pode ter incluído:
Ultra-som.
As ondas sonoras de alta freqüência produzem uma imagem chamada sonograma.
Teste de sangue CA-125.
Este teste mede os níveis de um produto químico no sangue chamado CA-125. Se os níveis forem altos, pode estar presente câncer peritoneal ou ovariano. Mas o CA-125 pode ser alto por outras razões. Portanto, este teste não pode confirmar um diagnóstico destes cânceres.
Tomografia computadorizada
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Um computador ligado a uma máquina de raios X produz imagens detalhadas do interior do corpo.
Série GI inferior ou clister de bário.
Com este teste, você recebe primeiro um clister contendo uma solução branca e gessada chamada bário. Isto delineia o cólon e o reto em um raio X. Isto possibilita a detecção de alguns tumores e outros problemas.
Série GI superior.
Com este teste, o bário é engolido e o esôfago, o estômago e o duodeno (a primeira parte do intestino delgado) são delineados em um raio X.
Biópsia
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Um cirurgião remove tecido abrindo o abdômen durante uma laparotomia ou inserindo ferramentas através de pequenos orifícios no abdômen (laparoscopia). Se o médico suspeitar de câncer, ele pode remover um ou mais órgãos. Um patologista estuda a amostra de tecido sob um microscópio para confirmar um diagnóstico de câncer.
Paracentese.
Nos casos em que a cirurgia não é possível ou ascite pode ser devida a outras causas, o médico pode, em vez disso, remover o líquido para exame ao microscópio. Isto é chamado de paracentese.
Os cancros ovarianos e peritoneais têm o mesmo aspecto sob um microscópio. Assim, o padrão e a localização de quaisquer tumores ajuda a indicar que tipo de câncer está presente.
Tratamentos peritoneais do câncer
Você pode ter mais de um tipo de tratamento para o câncer peritoneal. O tipo de tratamento depende do tipo de tratamento que você tiver:
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O estágio e o grau do câncer
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O tamanho e a localização do câncer
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Sua idade e saúde em geral
Os tratamentos para o câncer peritoneal incluem:
Cirurgia.
A cirurgia não só ajuda no diagnóstico. Ela também pode remover quaisquer tumores. Para encenar e tratar este câncer, o cirurgião remove todas as doenças visíveis. O cirurgião também pode remover os ovários, as trompas de falópio e o útero. Dependendo do que for encontrado, o cirurgião também pode remover outros tecidos e órgãos. É muito importante que esta cirurgia seja realizada por um oncologista ginecológico. Estes especialistas estão familiarizados com os cânceres ginecológicos e têm maiores índices de sucesso.
Quimioterapia
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Os medicamentos para o tratamento do câncer peritoneal são similares aos usados para o câncer de ovário. Você pode receber esses medicamentos por injeção ambulatorial a cada uma, duas ou três semanas. Às vezes, a quimioterapia é administrada diretamente no abdômen através de um cateter que foi colocado sob a pele durante a cirurgia. Isto é chamado de quimioterapia intraperitoneal. Você também a recebe a cada três semanas, mas é um ciclo de tratamento mais complexo.
HIPEC (quimioterapia hipertérmica intraperitoneal).
Trata-se da administração de quimioterapia aquecida no peritônio após a cirurgia. Esta técnica é comum para o câncer peritoneal que se espalhou a partir do apêndice, cólon ou estômago.
Cuidados paliativos.
Os médicos frequentemente diagnosticam o câncer peritoneal em estágios avançados. Os cuidados de apoio podem ajudar a aliviar os sintomas do câncer peritoneal, como dor, perda de peso ou acúmulo de líquidos.
Terapias adicionais?podem ser usadas, incluindo terapia direcionada, terapia hormonal e terapia de radiação para alguns cancros peritoneais primários avançados.
Prognóstico peritoneal do câncer: O que esperar
O prognóstico primário do câncer peritoneal é melhor se todo câncer for removido e um cirurgião ginecológico e oncologista o tratarem. Estes médicos têm conhecimentos especiais sobre os cânceres ginecológicos.
Seus médicos o vigiarão de perto após o tratamento. O câncer peritoneal pode se espalhar rapidamente porque o peritônio é rico em linfa e sangue através do qual pode viajar. A recidiva após o tratamento é comum no câncer peritoneal. Isso porque esse câncer é freqüentemente diagnosticado em um estágio avançado. Você pode precisar de mais de uma rodada de quimioterapia ou outras cirurgias.
Não deixe de procurar apoio para si mesmo enquanto passa pelo tratamento e cura.
