Quando você tem trombocitopenia imune crônica (cITP), você não tem plaquetas suficientes em seu sangue. Isto significa que você pode sangrar se sua contagem de plaquetas estiver baixa ou sangrar muito quando estiver ferido. Seu médico prescreverá medicamentos para aumentar sua contagem de plaquetas.

Há muitos remédios para o cITP. Você e seu médico pesarão os prós e os contras de cada um para garantir que você obtenha o melhor para você.

Corticosteróides (Esteróides)

Os médicos geralmente experimentam os esteróides primeiro. Eles são semelhantes a um hormônio feito por suas glândulas supra-renais… Você provavelmente terá um de dois tipos para ajudar a tratar seu cITP.

Prednisona (Deltasone, Rayos) é o mais comum. Ela ajuda a retardar a quebra de suas plaquetas. Você a toma como um comprimido todos os dias durante 2 a 4 semanas, depois abaixa lentamente a dose até que você a retire completamente.

Às vezes, seu médico pode prescrever uma dose alta de um esteróide chamado dexametasona (Decadron). Você a toma por 4 dias a cada 2 a 4 semanas. Funciona mais rápido, mas os resultados finais são mais ou menos os mesmos.

Normalmente não se toma esteróides por muito tempo. Eles podem causar sérios efeitos colaterais, como por exemplo:

• Cataratas

• Alto teor de açúcar no sangue

• Pressão arterial alta

• Mudanças de humor

• Problemas cardíacos

• Ossos fracos (uma condição chamada osteoporose)

Estas piores vezes pioram quanto mais tempo você toma a droga. Você também pode ter efeitos colaterais quando você sai de esteróides. Converse com seu médico sobre se estes medicamentos são adequados para você.

Globulina Imune Intravenosa (IVIG)

Isto também é freqüentemente usado primeiro. Seu médico pode prescrevê-lo para parar o sangramento rapidamente.

As globulinas imunes são proteínas em seu sangue chamadas anticorpos. Seu sistema imunológico as torna capazes de combater germes. Você também pode obtê-las de um doador de sangue para aumentar sua contagem de plaquetas.

Elas são doadas através de uma veia (IV). O tratamento leva algumas horas e normalmente começa lentamente. Se você tiver efeitos colaterais, ele pode ser retardado ou interrompido.

Você pode receber uma dose alta de imunoglobulina por um dia ou dois, ou uma dose mais baixa durante 5 dias. A dose alta faz com que suas plaquetas subam mais rápido. Mas você pode ter mais efeitos colaterais, por exemplo:

• Febre

• Calafrios

• Náusea

• Vomitando

• Uma reação alérgica

Os efeitos colaterais podem acontecer durante seu tratamento ou dias depois.

Você toma remédio antes do tratamento e em casa para ajudar a diminuir suas chances de problemas.

Anti-RhoD (Anti-D)

Este é outro tipo de tratamento de imunoglobulina. Custa menos que IVIG e leva alguns minutos ao invés de horas.

Seu médico pode escolher o anti-D se você tiver uma proteína em seu sangue chamada fator Rh. Quando você tem esta proteína, o anti-D pode aumentar sua contagem de plaquetas.

Antes de iniciar o tratamento, você terá testes para ter certeza de que tem o tipo de sangue correto. Você também receberá remédios para ajudar a aliviar efeitos colaterais como calafrios, febre, dores de cabeça e dores no corpo.

Algumas pessoas podem contrair anemia grave (não há glóbulos vermelhos saudáveis o suficiente) ou ter falência de órgãos após o tratamento. Isto pode ser muito grave. Seu médico o vigiará de perto para detectar qualquer problema.

Agonistas Trombopoietina-Receptor (TPO-RAs)

Drogas nesta classe incluem: avatrombopag (Doptelet)

?eltrombopag (Promacta), and?romiplostim (Nplate). ?Eles ajudam seu corpo a fazer mais plaquetas e podem também impulsionar seu sistema imunológico.

Seu médico pode tentar um destes tratamentos se outros não funcionarem para você.

Os TPO-RAs também podem ser combinados com um esteróide como a dexametasona para melhores resultados.

Para o cITP, você toma Promacta como um comprimido todos os dias. A placa é dada como injeção uma vez por semana. O Avatrombopag (Doptelet) é tomado uma vez por dia e depois a dose é ajustada à sua contagem de plaquetas.

Estes medicamentos podem causar:

• Uma sensação de cansaço

• Coágulos de sangue?

• Dores de cabeça

Fostamatinib (Tavalisse)

Este é um comprimido que você toma duas vezes por dia. Ele ajuda a criar mais plaquetas sanguíneas para algumas pessoas que não foram ajudadas por outros tratamentos.

Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais são suaves. Mas, em casos raros, pode torná-lo menos capaz de combater infecções, aumentar sua pressão sanguínea ou causar problemas hepáticos… Reações alérgicas graves também são possíveis, mas raras.

Rituximab (Rituxan)

Este medicamento é aprovado para câncer e artrite, mas não para cITP. Mesmo assim, seu médico pode tentar se outros tratamentos não ajudarem. Ele aumenta sua contagem de plaquetas ao mudar a maneira como outras células sanguíneas trabalham…

Você o faz passar por uma veia em seu braço. Isto é chamado de infusão. Sua primeira infusão pode durar de 4 a 6 horas. Você geralmente tem uma por semana durante 4 semanas.

O Rituxan pode causar sérios efeitos colaterais. Um dos mais comuns é uma reação à infusão. Se isto acontecer, geralmente é pouco depois de você iniciar sua primeira dose. Um profissional de saúde o vigiará de perto para detectar qualquer problema… Outros efeitos colaterais incluem feridas graves na pele ou na boca e uma rara infecção cerebral chamada PML.

Certifique-se de compreender todos os prós e contras deste medicamento antes de iniciar o tratamento.