Uma fistulotomia é um procedimento cirúrgico para tratar uma fístula na área anal. Uma fístula anal é uma pequena abertura ou túnel que se desenvolve entre a pele anal e a extremidade do ânus. As causas de uma fístula anal incluem lesão, inflamação severa, infecção e coleta de pus na área. Os sintomas da condição incluem:

• Dor e desconforto que se agravam quando você tosse, se movimenta, se senta ou se alivia

• Dificuldade em controlar seus movimentos intestinais

• Irritação da pele ao redor do ânus

• Descarga que contém sangue ou pus

• Descarga malcheirosa perto do ânus

• Inchaço e vermelhidão ao redor do ânus

• Febre causada pelo pus

Através de um procedimento de fistulotomia anal, o médico abrirá e drenará a fístula para ajudá-la a sarar. Na maioria dos casos, a cirurgia é o melhor tratamento para a condição. Este procedimento é diferente da fistulectomia, que envolve a remoção da fístula e do tecido circundante do órgão afetado.

O que acontece durante uma fistulotomia?

A cirurgia normalmente pode acontecer no consultório médico como um procedimento ambulatorial. Quando a fístula é grande, você pode precisar de internação hospitalar e a cirurgia acontecerá na sala de cirurgia sob anestesia geral.

Durante o processo, o médico cortará no local da fístula. Eles removerão toda a área infectada, mais o pus e outros fluidos. Em seguida, eles costurarão a área e a deixarão para curar. Em alguns casos, eles a deixarão aberta e embalarão ou cobrirão a área com gaze.

As possíveis complicações após a cirurgia incluem:

• Sangramento no local

• Recorrência da fístula ou abcesso

• Dor pós-cirúrgica

• Dor de cabeça e sonolência

• Febre

Qual é o propósito de uma fistulotomia?

O objetivo principal de uma fistulotomia é remover todo o pus e fluidos na área ou tecidos afetados. Isto os ajuda a sarar mais rapidamente e ajuda a fechar a fenda anormal. A cirurgia também ajuda a reduzir as lesões no esfíncter anal.

Uma fístula nunca deve ser deixada para cicatrizar por si só. Quando não tratadas, as fístulas podem se tornar fatais ou levar a complicações difíceis de tratar, como câncer anal ou sepse.

A decisão de tratar. A primeira consideração de seus médicos para o tratamento de uma fístula rasa será a fistulotomia. O posicionamento da fístula também é importante. Se for entre os esfíncteres anal interno e externo, esta cirurgia será o tratamento mais adequado.

Para fístulas maiores que estão profundamente dentro dos tecidos, outras opções estão disponíveis. O médico pode usar um procedimento adicional conhecido como esfincteroplastia para tratar o esfíncter após a realização de uma fistulotomia. Este processo é mais complexo.

Em outros casos, pode ser utilizado um procedimento diferente que envolve um seton, uma faixa elástica ou uma sutura. O médico criará um canal de drenagem temporário e depois o fechará através de cirurgia. Nesses casos, algumas cirurgias envolvem cirurgia a laser, eletrocauterização ou colas biológicas. Um médico pode recomendar outros procedimentos de tratamento, dependendo da condição das fístulas:

• Procedimento de avanço da aba retal

• Fibrina de cola ou plugue de colágeno

• Reparo de fístula endoscópica

• Fechamento com clipes de fístula

• Ligação de trato de fístula interesfincteriana (LIFT)

Diagnóstico. Para decidir se a fistulotomia é o melhor tratamento, seu médico realizará um exame retal digital. Com um dedo com luvas, eles verificarão a área para descobrir o tamanho e a posição das fístulas. Alguns outros exames podem ser necessários para verificar a localização real e o caminho da fístula:

• Raio X com contraste de bário. Você engolirá uma solução de bário, ou o médico lhe dará como um clister. Ele ajuda a verificar qualquer anormalidade na radiografia.

• Ressonância magnética (MRI). Este teste utiliza potentes ondas magnéticas e de rádio. ?cria imagens dos tecidos com um alto nível de clareza.

• Ultra-som endoscópico. Isto envolve colocar um tubo estreito e uma câmera no ânus e no intestino. O objetivo é criar imagens da estrutura interna da área com ondas sonoras de alta freqüência.

• Fistulografia. O médico introduz um meio de contraste através da abertura da fístula para verificar o tamanho e o caminho da fístula em um raio X.

• Lowerendoscopia. O médico insere um fibroscópio ou endoscópio flexível no ânus e no intestino para criar as imagens teciduais.

Após estes testes, o médico pode decidir a melhor maneira de fazer o procedimento de fistulotomia e também determinar se outros procedimentos cirúrgicos são necessários.

Pensamentos finais

A fistulotomia é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar fístulas, principalmente na área anal. O processo é usado para casos simples, mas outras técnicas cirúrgicas podem ser necessárias para situações complicadas. A taxa de cura dos procedimentos é alta, e com o devido cuidado e cura, você pode retomar sua vida normal em poucas semanas.