A mácula está no centro da retina de seus olhos. Ela permite que você veja o que está bem na sua frente com foco preciso...
Mas se você tiver edema macular, o líquido se acumula na retina e causa o inchaço da mácula. Sua visão central pode se tornar borrada? Ler um livro, assistir TV, reconhecer rostos ou dizer a diferença entre as cores pode ser difícil...?
Há dois tipos de edema macular comum: diabético e cistóide. O tratamento precoce pode ajudá-lo a ver melhor e até mesmo salvar sua visão...?
Qual é a diferença entre Edema Macular Diabético e Cistóide?
Ambos têm edema macular no nome porque ambos envolvem inchaço naquela parte da retina. Mas é aí que as semelhanças terminam, diz Talia Kaden, MD, oftalmologista do Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, em Nova York.?
As causas, os tratamentos e os resultados podem ser muito diferentes...
Pense nisso como uma dor no peito, explica Kaden. Isso pode ser causado por algo como uma azia ou um infarto do miocárdio. Ambos têm dores agudas em comum, mas acontecem devido a razões muito diferentes. E seu resultado pode ser muito diferente, também...?
Ambos os tipos de edema macular podem ser graves. Mas o edema macular diabético (DME) é uma doença mais significativa e envolve muito mais tratamento e gerenciamento, diz Kaden...
O que causa o Edema Macular Diabético?
Os diabetes tipo 1 e tipo 2 causam DME. A alta constante de açúcar no sangue enfraquece as conexões entre as células em pequenos vasos sanguíneos chamados capilares. Eles começam a vazar fluido para dentro da mácula?
Se você tem diabetes há muito tempo ou não está bem controlado, maior é a sua chance de obter DME. Seu risco é maior se você também tiver esses outros problemas de saúde:?
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Pressão sanguínea alta?
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Colesterol alto?
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Função renal deficiente?
As pessoas muitas vezes ficam surpresas ao saber que têm DME sérios porque não notam sintomas ou são muito leves, diz Kaden...
Mas o que você não sabe pode lhe fazer mal. A doença diabética dos olhos é a principal causa da perda de visão em adultos em idade de trabalho. É por isso que é tão importante fazer exames anuais de dilatação dos olhos, de preferência por um especialista em retina, ela enfatiza...?
A detecção precoce de problemas é a chave para um tratamento bem sucedido...
O que causa o Edema Macular do Quistóide?
O culpado mais comum pelo edema macular do cistoide (CME) é a cirurgia de catarata. Até 20% das pessoas que fazem a operação o adquirem. Normalmente, isso acontece dentro de 6 a 10 semanas depois. É mais provável se você tiver uma cirurgia complicada, diz Kaden...
Mas outras coisas causam CME. Estas incluem:?
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Cirurgia dos olhos para glaucoma ou cirurgia da retina
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Medicamentos como a niacina e certos medicamentos de quimioterapia?
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Uveíte, um problema do sistema imunológico que causa inflamação ocular
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Retinite pigmentosa, uma doença genética dos olhos
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Degeneração macular relacionada à idade (AMD). Isto pode acontecer quando você tem o que se chama DMRI úmida, quando o fluido vaza para dentro ou sob a retina...
Como eles são diagnosticados?
Sua retina fica na parte de trás do olho e transforma a luz em sinais que vão ao seu cérebro. É como um bolo de camadas, e o fluido pode se acumular em qualquer lugar entre as camadas ou mesmo sob a retina, diz Kaden...
Na CME, o fluido se acumula em uma camada específica. Pode parecer com cistos para seu médico.
Ambos são diagnosticados de maneira semelhante. Estes incluem:?
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Exame oftalmológico dilatado... Seu médico lhe dá gotas oftalmológicas para alargar as pupilas e ver mais de sua retina.
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Tomografia de coerência ótica (OCT). Este teste usa uma máquina para tirar fotos das camadas na parte de trás do olho. Ele pode ser usado para diagnosticar edema macular e monitorá-lo.
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Angiograma de Fluoresceína. Este exame permite que seu médico veja o fluxo sanguíneo em sua retina. Seu médico vai injetar um corante em seu braço. Ele percorre sua corrente sangüínea até seus olhos. Seu médico tira fotos à medida que o sangue flui através de sua retina.
O que é o Tratamento?
Se a EMC for causada por medicamentos, seu médico pode mudar os medicamentos que você toma?
Se a causa for cirurgia de catarata, é tratada com esteróides ou colírio não esteróide?
Um especialista em retina pode tratar a EMC com medicamentos por injeção se o colírio não ajudar...?
O colírio não funciona para a DME, diz Kaden. A primeira coisa que você deve fazer é controlar seu diabetes e qualquer outro problema de saúde relacionado?
Você precisará encontrar um especialista em retina para tratar seu DME.
Aqui estão algumas perguntas a serem feitas:
Qual é o tratamento mais comum para o DME?
Medicamentos anti-fator de crescimento endotelial vascular (Anti-VEGF). VEGF é uma proteína que seu corpo produz. Muito dele pode contribuir para o crescimento anormal dos vasos sanguíneos em seus olhos. Controlá-lo pode ajudar a proteger sua visão ou mesmo melhorá-la...
Como você o obtém?
É uma injeção que você recebe no branco de seus olhos?
Isso pode parecer assustador, mas Kaden explica que seu olho ficará entorpecido com gotas e a agulha é muito pequena?
Kaden diz que seus pacientes dizem que a pior parte é uma solução que limpa o olho para evitar a infecção. A maioria das pessoas a descreve como se tivessem a sensação de ter sabão nos olhos. Ela diz a seus pacientes que a sensação é essa porque você realmente tem sabão nos olhos. Seu médico fará o melhor que puder para enxaguá-lo antes de você sair do consultório, diz Kaden...
Eu preciso de apenas uma dose
As pessoas normalmente precisam de uma injeção a cada 4-6 semanas, num futuro próximo?
Seu médico vai elaborar um plano baseado em suas necessidades?
O que você pode esperar?
Na maioria das vezes, a CME vai embora em algumas semanas e não retorna?
A DME geralmente reage bem às injeções. Mas depende realmente de quanto inchaço você tem que começar e como você controla bem seu diabetes. Tratá-lo a tempo e mantê-lo também ajuda.
Kaden diz que vê pessoas com EMC por um par de meses e pronto. Mas ela vê seus pacientes com EMC para toda a vida...
