Para Suplementar ou Não? Entendendo os Benefícios e Perigos

Por Amanda Loudin

26 de janeiro de 2022 -- Você está pensando em adicionar suplementos à sua dieta? Embora os suplementos possam ser úteis em alguns casos, eles podem ser uma inclinação muito escorregadia, e os usuários devem proceder com cautela, diz um nutricionista dietista registrado...

Jamie Lee McIntyre, uma dietista e consultora de nutrição da JamieLeeRDN.com, diz que vê mais interesse na suplementação a cada mês de janeiro com as resoluções de Ano Novo das pessoas. Mas há também uma curiosidade durante todo o ano, diz ela, especialmente desde que a pandemia começou, tornando ainda mais importante compreender os riscos e recompensas associados a elas.

Em primeiro lugar, é importante observar que a FDA não regulamenta os suplementos.

Apesar de serem vendidos no balcão, eles podem ser tão perigosos quanto os medicamentos. O pior cenário menos perigoso é um desperdício de dinheiro, diz McIntyre. Por exemplo, megadoses de vitaminas solúveis em água são literalmente despejadas no vaso sanitário através da urina quando não há necessidade médica ou verdadeiro déficit nutricional na pessoa que as toma.

Os cenários mais perigosos podem ser uma interação entre alimentos e drogas, como a interferência da vitamina K em medicamentos para diluição do sangue, ou a toxicidade, que pode acontecer com vitaminas lipossolúveis e outras, ela continua.

A leitura de rótulos para certificação pode ajudar, mas é outro lugar onde a educação é essencial. Muitos fabricantes de suplementos optarão por testes realizados por um operador terceirizado para mostrar uma alta qualidade e demonstrar que o que está no rótulo é de fato o que está no frasco.

McIntyre recomenda buscar a certificação da Informed Sport, NSF Certified for Sport, ou USP, se você estiver verificando.

Além de ler os rótulos, é essencial entender suas necessidades reais antes de tomar comprimidos ou adicionar pós às suas bebidas. O uso liberal de suplementos pode causar vários problemas, diz McIntyre.

Um dos meus primeiros pacientes que conheci como novo dietista foi um indivíduo hospitalizado por causa de uma hemorragia gastrointestinal devido ao uso regular de uma lista de suplementos vitamínicos na lavanderia, diz ela. Muitos rótulos até mesmo advertem sobre isso. Embora a toxicidade e as interações entre alimentos e drogas sejam as complicações mais perigosas, podem surgir questões menos perigosas, mas indesejáveis, tais como mascarar uma deficiência diferente ou uma condição de saúde não diagnosticada, ou criar um novo problema ou sintoma ao tomar um suplemento desnecessário.

Para aqueles que procuram aumentar os ganhos de condicionamento físico através de suplementos específicos para esse fim, o declive pode ser igualmente escorregadio.

Muitas vezes vejo clientes tomando suplementos de pré-treino ou de aumento de energia, com altas quantidades de cafeína, diz McIntyre. Isto pode levar a diarréia, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, pressão alta e tonturas, entre outros problemas. Outro efeito colateral comum é o desconforto gastrointestinal e a perturbação do estômago.

Como fazer as coisas direito

Se você está se perguntando se precisa de um suplemento de qualquer tipo e quer adicioná-lo à sua dieta de forma segura, há passos a serem tomados para conseguir isso. A primeira e melhor maneira de fazer a suplementação é começar com seu médico ou com um dietista registrado.

Primeiro faço uma avaliação nutricional completa, completa com revisão do histórico médico passado, alergias, uso atual e passado de medicamentos, uso atual de suplementos, trabalho de laboratório (na maioria das vezes painéis de química, heme e lipídios), e, é claro, uma revisão da dieta usando registros de alimentos ou questionários de alimentos para entender onde eles estão em termos de ingestão atual de nutrientes, diz McIntyre. Os laboratórios que eu pediria separadamente dos painéis que mencionei seriam ferro e capacidade de ligação total, ferritina, B12 e ácidos fólico, assim como vitamina D.

Dependendo de seu estilo de vida, esta abordagem pode variar.

Para certas populações, como atletas que consideram a suplementação de baixo risco, o trabalho de laboratório pode não ser necessário para implementar um produto como a creatina monohidrato. Ou se eu souber que um cliente está tendo dificuldades para atender às necessidades de proteína em uma dieta vegana, um ingrediente mínimo de proteína em pó à base de plantas pode ser de baixo risco, diz McIntyre. Como em todas as coisas relacionadas com a nutrição, se trata do indivíduo e do que é necessário para determinar a melhor abordagem verdadeiramente específica para ele.

Que tal tomar um simples multivitamínico? Você deveria consultar um médico ou um dietista registrado para isso?

Um único multivitamínico, na ausência de outros nutrientes e sérias condições de saúde, pode ser um bom plano de seguro, diz McIntyre. Se uma pessoa decidiu tomar um multivitamínico, recomendo procurar um que seja testado por terceiros, contenha dosagem de nutrientes específicos para as necessidades da pessoa com base no sexo e na idade, tenha boa biodisponibilidade dos nutrientes-chave, seja conveniente e vendido a um custo razoável.

Alguns multivitamínicos são destinados a populações específicas, como as mulheres na pós-menopausa, por exemplo. Embora estas possam parecer a idéia correta, você deve novamente pisar com cuidado antes de tomar uma. Por exemplo, tenha cuidado com os suplementos que prometem equilíbrio hormonal ou que não são uma prática padrão sem primeiro obter uma avaliação nutricional completa e uma necessidade médica comprovada para tal suplemento.

Isto também se aplica a este momento atual da pandemia. A desinformação sobre o que os suplementos podem e não podem fazer para prevenir ou curar a COVID é generalizada.

Você não pode, nem gostaria de, impulsionar seu sistema imunológico com suplementos, adverte McIntyre. Sim, é verdade que certos nutrientes sustentam a saúde imunológica. Vitaminas A, C e E, e minerais como o zinco, todos desempenham um papel no funcionamento do sistema imunológico.

Dito isto, não há necessidade de tomar suplementos se você fizer uma dieta balanceada, portanto a recomendação deve ser incluir estes alimentos em sua dieta diária para nutrientes essenciais que suportam seu sistema imunológico.

E em um mundo ideal, você fará exatamente isso - obter os nutrientes de que precisa, sem suplementos.

Se houver uma necessidade específica e percebida de suplementos, é sempre melhor rever seu interesse com seu médico, nutricionista e farmacêutico para que eles possam melhor ajudá-lo a navegar e escolher o que é certo para você, diz McIntyre.