Chave Imunocomprometida para Identificar a Omicron: Peritos da IDSA

Por Damian McNamara, MA

3 de dezembro de 2021 -- Mesmo enquanto as autoridades esperam mais informações sobre os perigos da variante do Omicron coronavirus, uma ação imediata que elas recomendam é priorizar o seqüenciamento genético de amostras positivas de vírus, especialmente de pessoas imunocomprometidas.

Alguns especialistas acreditam que uma pessoa imunocomprometida foi infectada, o que permitiu tempo e oportunidade suficientes para que o alto número de mutações no vírus criasse a nova variante.

"O que torna a Omicron particularmente preocupante é o fato de ter muitas mutações", disse Carlos del Rio, MD, em uma reunião de imprensa na quinta-feira pela Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA). "Parece ser um vírus que surgiu em um único paciente, provavelmente alguém que foi severamente imunossuprimido que não conseguiu eliminar essa infecção".

Portanto, além de fazer um melhor trabalho de vacinação no mundo, "também precisamos estar mais preocupados com nossos pacientes imunossuprimidos porque os pacientes imunossuprimidos podem estar onde o vírus continua a sofrer mutações", disse del Rio, professor de saúde global e epidemiologia da Universidade Emory em Atlanta.

Del Rio conta com colegas em doenças infecciosas e medicina de transplante para sinalizar pacientes imunocomprometidos que testam positivo para o coronavírus.

"Ainda ontem, tivemos um paciente com HIV em nosso hospital com COVID. Imediatamente o consultor da equipe disse: 'Vamos pedir ao laboratório que encaminhe esta [amostra] para a vigilância genética'", disse ele.

É a época de testes?

As autoridades de saúde pública estão intensificando os esforços diante dos muitos desconhecidos sobre a Omicron, disse Julie Vaishampayan, MD, MPH, durante o briefing.

"Só precisamos de mais ciência e informação", disse ela.

A saúde pública está aumentando os testes, o seqüenciamento completo do genoma, a investigação de casos e o rastreamento de contatos quando os casos são identificados.

As ações são urgentes à medida que o inverno se aproxima e o clima mais frio traz mais pessoas para dentro de casa.

"Estamos na época do ano... quando os vírus respiratórios prosperam", disse Vaishampayan, uma oficial de saúde pública do condado de Modesto, CA. .

Os americanos individuais também podem fazer sua parte, disse ela. Vaishampayan recomendou que as pessoas colocassem camadas adicionais de proteção. Considere mais testes, usando máscaras em qualquer espaço público onde você não conheça o status de vacinação de todos, e "tome sua vacina contra a gripe, por favor".

Del Rio concordou. "Precisamos fazer mais testes". Acho que os testes tinham diminuído bastante nos Estados Unidos".

Vaishampayan não está recomendando que as pessoas cancelem as reuniões de férias.

"Não estou dizendo para mudar seus planos". Estou dizendo para olhar com muito cuidado o que você está planejando fazer, e talvez adicionar mais algumas camadas".

Sequenciamento dos EUA Muito Melhorado

Del Rio disse que a rápida detecção da Omicron na África do Sul exemplifica a necessidade de fazer vigilância ativa para variantes novas e circulantes também nos Estados Unidos.

O seqüenciamento genômico de amostras de teste positivas melhorou muito nos Estados Unidos, disse Del Rio. " estavam muito atrasados com a vigilância genômica nos Estados Unidos em 2020. Fizemos um trabalho muito melhor este ano".

Uma estimativa de 5% a 7% das amostras positivas são sequenciadas em todo o país, disse del Rio, através de uma rede de laboratórios universitários, privados e de saúde pública. Além disso, Vaishampayan estimou que 1 em cada 7 amostras positivas na Califórnia é submetida a uma sequência genômica completa.

A Emory University está trabalhando com o CDC e o Departamento de Saúde da Geórgia para conduzir a vigilância viral, por exemplo.

"Na verdade, estamos trabalhando agora para melhorar a vigilância genômica em torno de pacientes com imunossupressão, porque essa é exatamente uma das preocupações que muitos têm", disse del Rio.

Não Descontar Delta

Enquanto o que é conhecido e o que não é conhecido sobre a Omicron continua a dominar as manchetes e a atenção de muitos oficiais de saúde, "não esqueçamos Delta, nosso problema atual", disse del Rio.

Cerca de 100.000 pessoas são diagnosticadas diariamente com a COVID-19 nos Estados Unidos, cerca de 5.000 pessoas são hospitalizadas, "e estamos correndo cerca de mil pessoas morrendo da COVID, ainda, em nosso país a cada dia", disse ele.

A vacinação continua sendo a prioridade número um. "Com a Delta circulando agora mesmo, eu digo às pessoas que você vai encontrar a Delta em algum momento", disse del Rio. "Quando você faz isso, está muito melhor vacinado do que não vacinado".

"Não é diferente de dizer que você vai encontrar um acidente de trânsito em algum momento, e você está muito melhor usando seu cinto de segurança do que não usando um", disse ele.

"Ainda temos um grande problema com a Delta", acrescentou del Rio. "Tendo dito isso, você sabe, a Omicron está chegando".