Descubra o que precisa de saber sobre a síndrome de abstinência neonatal, incluindo as causas, sintomas, e tratamento.
Quais são as causas da Síndrome de Abstinência Neonatal?
A síndrome de abstinência neonatal refere-se a uma série de problemas que o seu bebé poderia enfrentar se fosse exposto a certas drogas enquanto esteve no útero. Estima-se que entre 3 a 50% dos bebés nascidos nos EUA foram expostos a algum tipo de uso de drogas enquanto ainda se encontravam no útero. Estes números variam dependendo da localização e da população.
A maioria das drogas ou medicamentos que as mulheres grávidas tomam movem-se através da sua corrente sanguínea e depois são passados para o seu bebé através da placenta. Quando uma mulher grávida toma uma droga que afecta o sistema nervoso central, embora, tal como os opiáceos, o sistema nervoso central dos bebés também seja afectado. Uma vez que o bebé nasce, pode mostrar sinais de abstinência, uma vez que já não está a receber o medicamento.
Os opiáceos, ou narcóticos, são drogas que os médicos podem prescrever para a dor. Alguns exemplos são:
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Morfina
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Oxicodona
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Codeine
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Hidrocodona
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Fentanil
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Meperidina
A metadona é uma droga opióide que ajuda as pessoas a desabituar os opiáceos, incluindo a heroína.
Certas drogas e medicamentos são mais susceptíveis de ter algum efeito no seu bebé enquanto estiver no útero. Tomar várias drogas ao mesmo tempo tem um efeito ainda pior no seu bebé. Algumas drogas ou substâncias que são conhecidas por causar NAS são:
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Opiáceos ilícitos, como a heroína
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Medicamentos sujeitos a receita médica como codeína e oxicodona
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Estimulantes, como cocaína ou anfetaminas
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Nicotina
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Antidepressivos como inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs)
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Depressores, incluindo marijuana, álcool, e barbitúricos
O uso de álcool enquanto se está grávida pode causar outro conjunto de problemas para o seu bebé, que se chama desordem do espectro alcoólico fetal.
Síndrome de abstinência neonatal factores de risco. Estudos sugerem que as futuras mães que usam drogas ou álcool enquanto grávidas têm menos probabilidades de procurar cuidados pré-natais adequados. Isto pode aumentar os riscos dentro da gravidez, tanto para si como para o seu bebé. As mulheres que usam regularmente drogas são mais propensas a usar mais do que um tipo. As que usam drogas intravenosas com agulhas correm também um risco mais elevado de contrair VIH e SIDA.
Quais são os Sintomas da Síndrome de Abstinência Neonatal?
Assim que o seu bebé nascer, o cordão umbilical é cortado, e o recém-nascido já não receberá nenhum dos medicamentos ou substâncias que estava a tomar durante a sua gravidez. É depois disto que os bebés podem começar a mostrar sinais de síndrome de abstinência neonatal. Os sintomas são próximos dos que os adultos podem sentir enquanto passam pela abstinência de drogas.
Os sinais e sintomas que um bebé com NAS irá apresentar dependem de vários factores, incluindo quais as drogas que estão no seu sistema, a quantidade, e quanto foi usado durante toda a gravidez da mãe. Os sintomas mais comuns incluem:
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Tremores ou tremores
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Choro agudo
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Febre
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Vómito
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Maneabilidade ou inquietude
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Diarreia
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Transpiração
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Problemas de alimentação
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Problemas para ganhar peso
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Irritações da pele ou erupções cutâneas graves
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Desidratação
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Espirros e nariz entupido
Os sintomas de NAS podem começar assim que 24 horas após o nascimento ou até 10 dias depois. Os bebés que nascem prematuros têm menos probabilidades de desenvolver sintomas graves e podem até melhorar mais rapidamente desde que foram expostos a drogas no útero por menos tempo do que a maioria dos bebés que nascem a tempo inteiro.
O que é o Tratamento da Síndrome de Abstinência Neonatal?
Se um bebé nascer com síndrome de abstinência neonatal, pode ter sintomas durante até seis meses. Embora a maioria dos bebés seja capaz de gerir os seus sintomas com cuidados terapêuticos dos seus pais ou de uma enfermeira, alguns podem necessitar de cuidados e tratamentos médicos.
Diagnóstico. Para diagnosticar os bebés com síndrome de abstinência neonatal, os médicos precisam de saber sobre o histórico de utilização de drogas pelas mães, juntamente com os sintomas dos recém-nascidos. Ter um relatório preciso é realmente importante, por isso o seu médico ou enfermeira pode fazer-lhe perguntas sobre as drogas que usa e a última vez que as usou. O seu médico pode também verificar a sua urina ou o tecido do cordão umbilical em busca de vestígios de drogas.
Os bebés nascidos com NAS precisam de permanecer no hospital por um mínimo de três dias para observação e para ver se os seus sintomas estão a diminuir. Alguns podem precisar de permanecer mais de três dias, dependendo da gravidade dos seus sintomas.
Durante a observação, uma enfermeira utilizará uma folha de pontuação que monitoriza os sintomas do NAS. Se o seu bebé tiver uma pontuação alta durante algum tempo, um médico pode decidir que é necessária medicação para ajudar com os sintomas do bebé. Se o médico decidir dar a medicação, a dose será gradualmente reduzida à medida que os sintomas do NAS diminuem.
Tratamento. Os bebés nascidos com NAS tendem a ser rabugentos e irritáveis. Tentará confortá-los o mais possível durante este tempo. O contacto da pele com a pele ou o inchaço pode proporcionar algum conforto ao seu bebé, especialmente à medida que os abana suavemente ou os acaricia. No entanto, tenha cuidado para não empacotar o enfaixamento demasiado apertado.
Durante este tempo, tente manter o seu bebé afastado de luzes brilhantes ou de ruídos estrondosos e barulhentos. Espaços silenciosos e escuros podem ser calmantes para o seu bebé e ajudá-los a acalmar-se para dormir um pouco. Alguma música suave ou zumbido pode ser reconfortante para eles.
Deve falar com o seu médico sobre as opções de alimentação. As mães que continuam a usar opiáceos não devem amamentar os seus bebés. Se der a sua fórmula ao bebé, certifique-se de seguir as instruções do seu médico sobre a quantidade necessária por mamada. Alguns bebés nascidos com NAS podem precisar de calorias extra. Alimentar o seu bebé requer muita da sua energia, por isso, quando têm fome, leve-os para um lugar calmo e tranquilo que facilite o descanso se precisarem.
Se o seu médico decidir que o seu bebé precisa de medicação, ser-lhe-á dada uma que se encontra na mesma família que a droga a que estiveram expostos no útero. À medida que os sintomas dos seus bebés diminuem, o mesmo acontecerá com a dosagem dos mesmos. Em breve, eles serão capazes de parar de tomar a medicação por completo.
