Diagnóstico de ADD / ADHD: Como os Médicos Avaliam Crianças e Adultos

médico explica como a perturbação do défice de atenção e hiperactividade (TDAH) é diagnosticada em crianças e adultos.

Diagnosticar o TDAH em crianças

Os profissionais da saúde, tais como pediatras, psiquiatras e psicólogos infantis podem diagnosticar a TDAH com a ajuda de directrizes padrão da Academia Americana de Pediatria ou do American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

Pode também encontrar um profissional especializado no diagnóstico de TDAH através do seu plano de saúde, o seu professor ou conselheiro escolar, outros pais de crianças com TDAH, ou organizações sem fins lucrativos como Crianças e Adultos com Déficit de Atenção/Déficit de Actividade Heperactiva (CHADDD).

O diagnóstico envolve a recolha de informação de várias fontes, incluindo escolas, prestadores de cuidados e pais. O profissional de saúde irá considerar como o comportamento de uma criança se compara com o de outras crianças da mesma idade, e poderão utilizar escalas de classificação padronizadas para documentar estes comportamentos.

Alguns sintomas que sugerem TDAH em crianças incluem desatenção, hiperactividade, e impulsividade. Muitas crianças com TDAH:

• Estão em constante movimento

• Agachar-se e mexer-se

• Comete erros descuidados

• Muitas vezes perde coisas ?(por exemplo, materiais escolares, lápis, livros, ferramentas, carteiras, chaves, papelada, óculos, telemóveis)

• Não parece ouvir

• São facilmente distraídos

• Não terminar tarefas

• Deixam frequentemente o seu lugar em situações em que se espera que permaneçam sentados

• Muitas vezes correr ou escalar em situações onde não é apropriado (adolescentes ou adultos podem limitar-se a sentir-se inquietos)

• Cantam brincar ou participar calmamente em actividades de lazer

• Fale excessivamente

• Desabafar uma resposta antes de uma pergunta ter sido completada

• Têm dificuldade em esperar pela sua vez

• Interromper ou intrometer-se nos outros (por exemplo, intrometer-se em conversas ou jogos)

• Tem dificuldade em organizar tarefas e actividades

• Esqueça as actividades diárias

Para diagnosticar a TDAH, o seu filho deve fazer um exame físico completo, incluindo testes de visão e audição. Além disso, a FDA aprovou a utilização do Sistema NEBA (Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid), um exame não invasivo que mede o teta e as ondas cerebrais beta. A relação teta/beta tem demonstrado ser mais elevada em crianças e adolescentes com TDAH do que em crianças sem ela. A varredura, aprovada para utilização naqueles com idades entre os 6 e os 17 anos, destina-se a ser utilizada como parte de um exame médico e psicológico completo.

A avaliação pode também incluir entrevistas a si, aos professores do seu filho, e a quaisquer outros adultos que sejam uma grande parte da vida do seu filho. O avaliador pode pedir a cada um de vós que preencha formulários padronizados, conhecidos como escalas de classificação de comportamento, para classificar diferentes aspectos do comportamento dos vossos filhos. Estas escalas podem também ser utilizadas mais tarde para acompanhar o progresso do tratamento.

O profissional de saúde deve levar um historial médico completo para verificar outras condições que possam afectar o comportamento de uma criança. Certas condições que podem imitar o TDAH ou causar comportamentos semelhantes ao TDAH são:

• Grandes mudanças de vida recentes (tais como o divórcio, uma morte na família, ou uma mudança recente)

• Apreensões não detectadas

• Problemas de tiróide

• Problemas de sono

• Ansiedade

• Depressão

• Toxicidade do chumbo

Embora muitas crianças mostrem alguns dos comportamentos para a TDAH, não têm necessariamente a desordem. Um diagnóstico de TDAH requer que estes comportamentos tenham sido persistentes durante pelo menos 6 meses, que alguns sintomas tenham começado antes dos 12 anos de idade, que os sintomas estejam presentes em dois ou mais locais (como a escola e a casa), e que afectem significativamente a criança em pelo menos dois locais (vida social, escola, etc.).

Diagnosticar o TDAH em Adultos

Não é fácil para um profissional de saúde diagnosticar a TDAH num adulto. Por vezes, um adulto reconhece os sintomas de TDAH em si mesmo quando o seu filho é diagnosticado. Outras vezes, procuram ajuda profissional para si próprios e descobrem que a sua depressão, ansiedade ou outros sintomas estão relacionados com TDAH.

Para além dos sintomas de desatenção e impulsividade, os adultos com TDAH podem ter outros problemas, incluindo:

• Atraso crónico e esquecimento

• Ansiedade

• Má capacidade de organização

• Baixa auto-estima

• Problemas de emprego

• Temperatura curta

• É difícil terminar uma tarefa

• Resposta irreflectida e imediata; dificuldade em controlar o comportamento

• Inquietude

Se estas dificuldades não forem geridas adequadamente, podem causar problemas emocionais, sociais, profissionais e académicos nos adultos.

Para ser diagnosticado com TDAH, um adulto deve ter sintomas persistentes e actuais que vão até à infância. Os sintomas de TDAH continuam como problemas até à idade adulta para até metade das crianças com TDAH. Para um diagnóstico preciso, recomenda-se o seguinte:

• Uma história do comportamento do adulto em criança

• Uma entrevista com o parceiro de vida do adulto, pai, amigo íntimo, ou outro associado próximo

• Um exame físico completo que pode incluir testes neurológicos

• Testes psicológicos