Os médicos recomendam a terapia comportamental como o primeiro tratamento para crianças com TDAH. o médico explica.
Não importa a idade do seu filho, os especialistas dizem que é o primeiro passo para gerir com sucesso os sintomas de TDAH.
A terapia comportamental não é psicoterapia ou terapia lúdica. Centra-se em acções e não em emoções. Pode ensinar o seu filho a transformar energia negativa e perturbadora em pensamentos e acções positivas. E começa em casa -- consigo, o pai.
A terapia comportamental também não é o mesmo que a psicoterapia ou terapia ocupacional ADHD. Os treinadores de TDAH podem ser uma adição à sua equipa infantil para ajudar com objectivos específicos, mas não são terapeutas ou médicos. A terapia ocupacional ajuda a construir competências para as tarefas diárias.
Quando Começar
Em geral, os médicos recomendam terapia comportamental logo que o seu filho seja diagnosticado com TDAH. Se o seu filho for diagnosticado durante a pré-escola (idade 4 ou 5 anos), é geralmente o único tratamento utilizado. Estudos mostram que a terapia comportamental funciona, bem como a medicação em crianças pequenas. Se o seu filho em idade pré-escolar não melhorar ou tiver sintomas que sejam moderados ou graves, então o seu médico pode prescrever medicação.
A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a terapia comportamental juntamente com medicação para crianças com 6 anos ou mais. O tratamento combinado é por vezes referido como uma abordagem multimodal.
Com crianças pequenas, alguns terapeutas utilizam a terapia lúdica, que utiliza a brincadeira como uma forma de a criança falar sobre as suas experiências e sentimentos. Mas a investigação não provou que a terapia lúdica ou a terapia de conversa facilite os sintomas de TDAH em crianças pequenas, de acordo com o CDC.
Formação dos pais
Os principais responsáveis pela terapia comportamental são os adultos que estão a criar a criança - muitas vezes, o pai ou os pais. A formação dos pais ensina-lhes as competências e abordagens de que necessitam para este trabalho.
A formação dos pais é o único tipo de terapia que o CDC recomenda para crianças pequenas com TDAH. O pai terá normalmente pelo menos 8 sessões com um terapeuta para aprender as estratégias de que necessitam e para fornecer apoio e feedback.
A formação em gestão do stress também pode ser útil para os pais. Pode ajudar a encontrar formas de manter a calma quando se sentir frustrado pelos sintomas de TDAH dos seus filhos.
Outras pessoas que passam tempo com os seus filhos, tais como professores ou prestadores de cuidados, também ajudam. A ideia é rodear o seu filho de pessoas que irão encorajar de forma consistente e eficaz o comportamento positivo e desencorajar as coisas não tão boas.
Como Começar
Alguns pais escolhem um terapeuta comportamental ADHD, mas não tem de ir a um conselheiro especial. Há aulas de terapia comportamental para TDAH que treinam os pais. Pergunte ao médico do seu filho se há aulas disponíveis na sua área. Por vezes são listadas sob nomes tais como:
-
Formação em gestão comportamental para os pais
-
Formação comportamental dos pais
-
Formação sobre o comportamento dos pais
-
Formação dos pais
Durante a aula, um terapeuta ensina-lhe como definir e respeitar regras e como responder a comportamentos de TDAH. As aulas têm geralmente lugar uma vez por semana durante cerca de 3 a 4 meses. Pesquisas mostram que esta formação não só ajuda a reduzir o comportamento negativo dos seus filhos, como também aproxima os dois.
Objectivos do tratamento
As crianças com TDAH têm frequentemente dificuldade em ficar paradas. Podem ser impulsivas e nervosas. Isso pode tornar-lhes difícil prestar atenção. Também pode ser perturbador nas salas de aula e em casa. A terapia comportamental ensina aos seus filhos competências que os vão ajudar. Eles:
-
Reforçar os bons comportamentos
-
Limitar comportamentos perturbadores
-
Ensinar uma criança a expressar sentimentos de uma forma pacífica
Começa com três passos básicos:
Estabeleça um objectivo claro para o seu filho. Seja específico e razoável. Assegure-se de que o seu filho compreende o que é suposto fazer. Por exemplo, completar um trabalho de casa até um certo tempo.
Ser consistente com recompensas e consequências. Recompense sempre o seu filho por mostrar bom comportamento. Certifique-se de que conhecem as consequências de um comportamento indesejado. E siga em frente.
Utilizar o sistema de recompensas/consequência de forma consistente para toda a sua infância. Ao fazê-lo, constrói-se um comportamento positivo.
As técnicas específicas de terapia comportamental incluem:
-
Reforço positivo. Recompense o seu filho pelo bom comportamento. Exemplo: Se terminar os seus trabalhos de casa correctamente e a tempo, pode jogar um jogo de vídeo.
-
Economia Token. Isto combina a recompensa e as ideias de consequência. Os professores usam frequentemente este método dando coisas como autocolantes de estrelas, mas o mesmo princípio deve ser usado em casa, também.
-
Custo da resposta. O comportamento indesejado leva a uma perda de privilégios ou recompensas. Exemplo: Se não fizer o seu trabalho de casa, perde o seu tempo de computador.
-
Tempo esgotado. Esta consequência comum é frequentemente utilizada quando os pré-escolares se comportam mal. Exemplo: Se bater na sua irmã, deve sentar-se calmamente sozinho durante alguns minutos.
Na Escola
Os professores podem usar palavras para elogiar o seu filho ou fornecer objectos calmantes que possam segurar em silêncio enquanto ainda prestam atenção à lição. Para crianças mais velhas, o professor pode utilizar sinais manuais para comunicar em privado com a criança durante a aula. Outras técnicas na escola, chamadas acomodações, incluem:
-
Um local diferente para a realização de questionários e testes
-
Mover a secretária do seu filho
-
Tempos de teste mais longos
-
Tarefas de casa modificadas
-
Aulas de competências sociais, educação especial, ou um plano comportamental
-
Permitir saídas de válvulas de escape (fazer um recado à biblioteca para o professor, etc.)
-
Ignorando selectivamente o mau comportamento
-
Remoção de artigos incómodos tais como elásticos ou outros materiais que distraem
O que se pode esperar
Utilizada com ou sem medicação, a terapia comportamental pode ajudar o seu filho a conter os sintomas de hiperactividade, impulsividade e desatenção. Pode ajudar o seu filho a fazer melhor na escola, mas tem de se manter fiel a ela e ser consistente. Lembre-se de que é preciso tempo para aprender novas competências. Não espere mudanças imediatas. As melhorias comportamentais podem ser lentas no início. Mas com paciência, persistência, e trabalho de equipa, deverá melhorar.