médico fornece uma visão abrangente dos medicamentos utilizados para tratar e prevenir reacções alérgicas.
Também estão disponíveis imunoterapia sob a forma de injecções alérgicas ou comprimidos debaixo da língua, que gradualmente aumentam a sua capacidade de tolerar alergénios.
Anti-histamínicos
Os anti-histamínicos têm sido utilizados há anos para tratar sintomas de alergia. Podem ser tomados como comprimidos, líquido, spray nasal, ou gotas para os olhos. Os anti-histamínicos de venda livre (OTC) podem aliviar a comichão vermelha nos olhos, enquanto que os sprays nasais podem ser usados para tratar os sintomas de alergias sazonais ou durante todo o ano.
Exemplos de anti-histamínicos incluem:
-
O consumo livre: Cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra), levocetirizina (Xyzal), e loratadina (Alavert, Claritin) são tomados por via oral. Brompheniramina (alergia ao Dimetapp, Nasahist B), clorfeniramina (Chlor-Trimeton), clemastina (Tavist), e difenidramina (Benadryl) podem causar sonolência.?Ketotifen (Zaditor) e nafazolina e feniramina combinadas oftálmica (OcuHist) são gotas oftálmicas.
-
Prescrição: Desloratadina (Clarinex) é um medicamento tomado por via oral. Azelastine nasal (Astelin) é um spray nasal. As gotas oftálmicas incluem azelastina oftálmica (Optivar), epinastina oftálmica (Elestat), e olopatadina oftálmica (Patanol).
Como funcionam os Anti-histamínicos?
Quando se é exposto a um alergénio -- por exemplo, pólen de tasneira -- desencadeia o seu sistema imunitário. As pessoas com alergias têm uma resposta imunitária exagerada. As células do sistema imunitário conhecidas como "mastócitos" libertam uma substância chamada histamina, que se liga aos receptores nos vasos sanguíneos, provocando o seu alargamento. A histamina também se liga a outros receptores causando vermelhidão, inchaço, prurido, e alterações nas secreções. Bloqueando a histamina e impedindo-a de se ligar aos receptores, os anti-histamínicos previnem estes sintomas.
Quais são os efeitos secundários dos anti-histamínicos?
Muitos anti-histamínicos mais antigos de venda livre podem causar sonolência. Os novos anti-histamínicos que não lhe causam sonolência estão disponíveis sem receita médica e mediante receita médica.
Descongestionantes
Os descongestionantes aliviam o congestionamento e são frequentemente prescritos juntamente com anti-histamínicos para alergias. Podem vir em sprays nasais, gotas para os olhos, líquidos e comprimidos.
Os descongestionantes nasais e as gotas oculares devem ser usados apenas durante alguns dias de cada vez porque a sua utilização a longo prazo pode agravar os sintomas. Os comprimidos e descongestionantes líquidos podem ser tomados por mais tempo em segurança.
Alguns exemplos de descongestionantes que estão disponíveis sem receita médica incluem:
-
Pseudoefedrina (comprimidos ou líquido Sudafed)
-
Phenylephrine (Neo-Synephrine) e oxymetazoline (Afrin) sprays nasais
-
Algumas gotas Visine para os olhos
Como funcionam os descongestionantes?
Durante uma reacção alérgica, os tecidos do seu nariz podem inchar em resposta ao contacto com o alergénio. Esse inchaço produz fluido e muco. Os vasos sanguíneos nos olhos também podem inchar, causando vermelhidão. Os descongestionantes funcionam encolhendo os tecidos nasais e vasos sanguíneos inchados, aliviando os sintomas de inchaço nasal, congestão, secreção de muco, e vermelhidão.
Quais são os efeitos secundários dos descongestionantes?
Os descongestionantes podem aumentar a pressão sanguínea, pelo que normalmente não são recomendados para pessoas que têm problemas de pressão sanguínea ou glaucoma. Podem também causar insónia ou irritabilidade e restringir o fluxo urinário.
Combinação de Drogas para Alergias
Alguns medicamentos para alergias contêm tanto um anti-histamínico como um descongestionante para aliviar os sintomas de alergias múltiplas. Outros medicamentos têm efeitos múltiplos para além de apenas bloquearem os efeitos da histamina, tais como evitar que os mastócitos libertem outros químicos indutores de alergias.
Alguns exemplos de medicamentos combinados contra as alergias incluem:
-
Venda livre:
cetirizina?e?pseudoefedrina (Zyrtec-D), fexofenadina?e?pseudoefedrina (Allegra-D), difenidramina e pseudoefedrina (Benadryl Allergy and Sinus), loratadina e pseudoefedrina (Claritin-D), e?pseudoefedrina/triprolidina
(Actifed) para alergias nasais; e nafhazolina/feniramina (Naphcon A) para conjuntivite alérgica
-
Prescrição:
acrivastina e pseudoefedrina (Semprex-D) para alergias nasais; azelastina/fluticasona (Dymista) combina um anti-histamínico com um esteroide num spray nasal para alergias nasais sazonais
Sprays Nasais Anti-Colinérgicos
A droga brometo de Ipratrópio (Atrovent) pode reduzir o nariz a pingar. Quando pulverizado em cada narina, diminui o muco das glândulas que revestem as passagens nasais.
Quais são os efeitos secundários dos Sprays Nasais Anti-Colinérgicos?
Podem causar um nariz muito seco, levando a hemorragias nasais ou irritação. Outros efeitos secundários incluem dores de cabeça, nariz entupido, dor de estômago, e dor de garganta.
Esteróides
Os esteróides, conhecidos medicamente como corticosteróides, podem reduzir a inflamação associada às alergias. Previnem e tratam o entupimento nasal, espirros e comichão, nariz a pingar devido a alergias sazonais ou durante todo o ano. Podem também diminuir a inflamação e o inchaço devido a outros tipos de reacções alérgicas.
Os esteróides sistémicos estão disponíveis em várias formas: como comprimidos ou líquidos para alergias graves ou asma, inaladores de acção local para a asma, sprays nasais de acção local para alergias sazonais ou durante todo o ano, cremes tópicos para alergias cutâneas, ou colírio tópico para conjuntivite alérgica. Para além dos medicamentos esteróides, o seu médico pode decidir prescrever outros tipos de medicamentos para ajudar a combater os seus sintomas alérgicos.
Os esteróides são medicamentos altamente eficazes para as alergias, mas devem ser tomados regularmente, muitas vezes diariamente, para serem benéficos - mesmo quando não se sentem sintomas de alergia. Além disso, pode demorar 1 a 2 semanas até que o efeito total do medicamento possa ser sentido.
Alguns esteróides incluem:
-
Esteróides nasais de prescrição médica:
beclomethasone (Beconase, Qnasl, Qvar), ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna), fluticasone furoate (Veramyst), e mometasone (Nasonex)
-
Esteróides nasais de venda livre:
budesonida (alergia ao rinocorte), fluticasona (alívio da alergia flonase), e triamcinolona (alergia Nasacort 24HR)
-
Gotas oftálmicas: dexametasona oftálmica (Maxidex), e loteprednol oftálmico ?(Alrex)
-
Esteróides orais:prednisona (Deltasone)
Quais são os efeitos secundários dos esteróides?
Os esteróides têm muitos efeitos secundários potenciais, especialmente quando tomados durante um longo período de tempo.
Os efeitos secundários dos esteróides sistémicos com utilização a curto prazo incluem:
-
Aumento de peso
-
Retenção de fluidos
-
Tensão arterial elevada
Os efeitos secundários com utilização a longo prazo incluem:
-
Supressão do crescimento
-
Diabetes
-
Cataratas dos olhos
-
Osteoporose óssea
-
Fraqueza muscular
Os efeitos secundários dos esteróides inalados podem incluir tosse, rouquidão, ou infecções fúngicas da boca.
Estabilizadores de mastócitos
Os estabilizadores de mastócitos tratam inflamações leves a moderadas.
Os estabilizadores de mastócitos estão disponíveis como gotas oftálmicas para conjuntivite alérgica, e sprays nasais para sintomas de alergia nasal. Tal como acontece com muitos medicamentos, pode levar várias semanas até que os efeitos completos sejam sentidos.
Alguns exemplos de estabilizadores de mastócitos incluem:
-
Cromolyn sodium (Opticrom)
-
Lodoxamida-trometamina (Alomida)
-
Nedocromil (Alocril)
-
Pemirolast (Alamast)
Como funcionam os estabilizadores de mastócitos?
Os estabilizadores de mastócitos impedem a libertação de histamina dos mastócitos (células que produzem e armazenam histamina). Alguns destes medicamentos também têm importantes efeitos anti-inflamatórios, mas tipicamente não são tão eficazes como os esteróides.
Quais são os efeitos secundários dos estabilizadores de mastócitos?
Irritação da garganta, tosse, ou erupções cutâneas por vezes acontecem. Os estabilizadores de mastócitos sob a forma de gotas oculares podem causar queimaduras, picadas, ou visão turva.
Modificadores de Leukotrieno
Os modificadores de leucotrieno tratam os sintomas da asma e da alergia nasal. Podem ser prescritos juntamente com outros medicamentos.
Estes medicamentos estão disponíveis apenas com receita médica e vêm como comprimidos, comprimidos mastigáveis, e grânulos orais.
O único modificador leucotrieno que tem aprovação da FDA é o montelukast ?(Singulair).
Como funcionam os modificadores Leukotriene?
Os modificadores do leucotrieno bloqueiam os efeitos dos leucotrienos, produtos químicos produzidos no organismo em resposta a uma reacção alérgica.
Quais são os efeitos secundários dos modificadores de leucotrieno?
Os efeitos secundários destes medicamentos são raros, mas podem incluir:
-
Dor de estômago ou perturbação do estômago
-
Azia
-
Febre
-
Nariz entupido
-
Tosse
-
Rash
-
Dor de cabeça
-
Irritabilidade
Outros produtos de venda livre
Alguns simples produtos de venda livre podem ajudar com sintomas de alergia. Incluem:
-
A solução de água salgada, ou salina, está disponível como spray nasal para aliviar a congestão ligeira, soltar o muco, e prevenir a crosta. Estes sprays não contêm qualquer medicamento.
-
As lágrimas artificiais, que também não contêm medicamentos, estão disponíveis para tratar comichão, olhos lacrimejantes e vermelhos.
Imunoterapia
A imunoterapia pode ser uma das formas mais eficazes de tratamento se sofrer de alergias durante mais de 3 meses do ano. As vacinas contra as alergias expõem-no a níveis gradualmente crescentes do alergénio ofensivo para ajudar o seu sistema imunitário a construir tolerância.
A FDA aprovou vários comprimidos de imunoterapia sob a língua que podem ser tomados em casa. Os comprimidos receitados, chamados Grastek, Oralair, e Ragwitek, tratam a febre dos fenos e funcionam da mesma forma que as injecções. O objectivo é aumentar a tolerância dos doentes aos estímulos alérgicos. Odactra é um medicamento para a febre do feno que pode aliviar os sintomas de alergia aos ácaros. Palforzia trata a alergia aos amendoins.
