A doença de Kienbocks é quando o fornecimento de sangue a um dos pequenos ossos do pulso é interrompido. Conheça hoje as causas, sintomas, e opções de tratamento para esta doença.
O lunado é o osso central do seu pulso que suporta a articulação do pulso e ajuda no seu movimento. A doença de Kienbocks pode limitar o movimento do pulso e pode causar dor, lesões, ou inchaço no seu pulso. É raramente visto em ambos os pulsos e afecta mais frequentemente homens entre os 20 e 40 anos de idade.
O que causa a doença de Kienbocks?
Muitos factores podem levar a uma diminuição do fornecimento de sangue ao osso lunar. Algumas das causas da doença de Kienbock incluem:
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Trauma. O traumatismo do pulso devido a acidentes, como um escorregão ou uma queda, pode causar lesões ou inchaço. ?
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Ossos desiguais no seu antebraço. Tem dois ossos no seu antebraço chamados ulna e radius. Se o seu cúbito for mais curto do que o osso do rádio, pode pressionar o pulso e aumentar o risco de desenvolver a doença de Kienbocks?
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Ossos lunares irregulares. Se a forma do seu osso lunar for ligeiramente irregular, pode desenvolver a doença de Kienbocks.
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As condições médicas subjacentes. A doença de Kienbocks é também observada em pessoas que têm condições médicas que afectam o fornecimento de sangue. Condições como lúpus, anemia falciforme e paralisia cerebral também podem causar a doença de Kienbocks.
Quais são as fases da doença de Kienbock?
Fase um... Durante a primeira fase da doença de Kienbocks, o seu osso lunar perde o fornecimento de sangue. Isto pode tornar o seu osso fraco. Pode sentir sintomas menores, como dor semelhante à de uma entorse do pulso...
Um raio-X pode não ser capaz de detectar a condição nesta fase inicial, uma vez que o seu osso parecerá normal ou ligeiramente fraco. Uma ressonância magnética pode detectar melhor o fluxo sanguíneo e pode ajudar a diagnosticar a doença de Kienbocks nas fases iniciais.
Segunda fase... Devido à falta de fluxo sanguíneo, o seu osso lunar torna-se duro. O osso parecerá mais brilhante ou mais branco nas radiografias. Isto mostra que o osso está a morrer lentamente. Pode sentir dor, dor e inchaço no pulso.
Terceira fase... O osso morto começa a escorregar, a colapsar, e a partir-se em pequenas partes dentro do seu pulso. Isto pode afectar outros ossos do seu pulso, levando-os a deslocar a sua posição. Pode sentir dores crescentes, força de preensão fraca, e movimentos limitados do pulso.
Fase quatro... Nesta fase,... o seu osso desmorona. Isto pode ferir os outros ossos ou o tecido conjuntivo do seu pulso.
A doença de Kienbocks progride lentamente. Pode ter a doença durante vários meses a alguns anos antes de sentir os sintomas.
Quais são os Sintomas da Doença de Kienbocks?
Os sintomas desta desordem óssea incluem:
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Dor no pulso
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Tendência sobre o osso lunar
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Movimento limitado
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Rigidez nas articulações dos pulsos?
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Inchaço
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Diminuição da força de aderência
Como é diagnosticada a doença de Kienbocks?
O seu médico diagnosticará a doença de Kienbocks, verificando o seu historial médico e fazendo um exame físico. Podem sugerir radiografias, mas tenha em mente que as radiografias podem não ser capazes de detectar a doença nas fases iniciais. A fim de obter uma melhor visão, poderá ter de fazer uma ressonância magnética ou um TAC para verificar o fornecimento de sangue ao osso lunar.
Como é tratada a doença de Kienbocks?
Com base na fase da doença de Kienbock, as opções de tratamento da doença de Kienbock variam. São utilizados os seguintes tratamentos:
Medicamentos. Nas fases iniciais, sintomas como dor e inchaço podem ser controlados utilizando medicamentos anti-inflamatórios, tais como aspirina ou ibuprofeno.
Imobilização. A imobilização do pulso com um molde em gesso durante 2 a 3 semanas pode aliviar a pressão sobre o osso lunar.
Cirurgia. Se a doença progredir e os sintomas persistirem, poderá ter de ser operado.
As seguintes opções cirúrgicas estão disponíveis para tratar a doença de Kienbocks:
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Revascularização. Uma cirurgia comum feita para tratar a doença de Kienbocks em fase inicial, a revascularização consiste no transporte de células sanguíneas de outras partes do seu pulso directamente para o seu lunate. Isto restabelece o fornecimento de sangue ao osso.
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Nivelamento conjunto. O seu cirurgião irá realizar este procedimento para nivelar os ossos desiguais do seu antebraço. Eles irão alongar ou encurtar o seu rádio ou cúbito de modo a não lhe exercerem pressão sobre o pulso?
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Excisão tardia. Isto envolve a remoção completa do osso lunar ou a remoção dos pedaços de osso do seu pulso. O cirurgião pode acrescentar um osso artificial para substituir o seu lunado.
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Fusão inter-carpal. Nas fases finais da desordem, esta cirurgia é realizada para unir o lunado a um osso do pulso vizinho. Pode ser feita juntamente com a revascularização para restaurar o fluxo sanguíneo até ao osso lunar.
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Carpectomia de fila proximal. Na última fase da doença de Kienbocks, pode ter artrite do pulso por causa do osso lunar partido. Esta cirurgia envolve a remoção de quatro dos oito ossos do seu pulso. Dá espaço para que o seu pulso se mova.
Após cirurgia para a doença de Kienbocks, o seu médico pedir-lhe-á que use uma tala de tala durante 3 a 4 meses. Terá de visitar o cirurgião para um acompanhamento para assegurar que o osso está a cicatrizar. Assim que o seu pulso sarar, terá de começar a fisioterapia durante alguns meses para recuperar a força e o movimento do pulso. Quando a dor desaparece, pode retomar as actividades diárias.
