Dieta de artrite - facto ou ficção? - médico

Guia de reivindicações dietéticas para artrite. Ver quais as dietas de artrite que demonstraram funcionar e quais as dietas sem provas que sustentem as alegações.

Reclamações Dietéticas de Artrite: Facto ou Ficção

A dor da artrite e o desejo de aliviar a dor podem levá-lo a experimentar qualquer coisa - incluindo uma mudança na dieta ou a tomar suplementos. Certifique-se de que sabe o que funciona primeiro.

Revisto clinicamente por Cynthia Dennison Haines,?MD dos arquivos médicos

Por proclamação presidencial, estamos a viver na Década Nacional dos Ossos e Articulações, 2002-2011, e isso significa que devemos assistir a um aumento da investigação sobre as causas e tratamentos da artrite e de outras doenças.

Entretanto, muitas pessoas com osteoartrite (OA) e artrite reumatóide (AR) procuram alívio comprando o mais recente livro ou suplemento nutricional que afirma aliviar ou curar a artrite, ou seguem o conselho de um vizinho que jurou que comer passas ensopadas de gin aliviava os seus sintomas.

Como se navega nesta área cinzenta de terapias não regulamentadas para saber se o que se está a fazer pode ajudar ou prejudicar? o médico falou com dois especialistas que forneceram informações sobre as alegações feitas para as dietas e suplementos de artrite. Hayes Wilson, MD, é reumatologista em Atlanta e consultor médico da Fundação para a Artrite. Christine Gerbstadt, RD, MD, pratica em Pittsburgh e é porta-voz da Associação Americana de Dietética.

Aqui está um guia para o ajudar a separar os factos da ficção:

Dietistas

• Eliminar os persianas. Uma das afirmações mais comuns na dieta é que a eliminação de persianas, que incluem batatas, tomate, beringelas e a maioria dos pimentos, alivia a artrite. Esta dieta provavelmente não é prejudicial, mas não há estudos que a sustentem.

• Dieta alcalina. A dieta alcalina pressupõe que tanto a OA como a AR são causadas por excesso de ácido. Entre os alimentos que exclui estão o açúcar, café, carne vermelha, a maioria dos grãos, frutos secos e citrinos. Deve ser seguida durante apenas um mês. Pode ser que as pessoas se sintam melhor porque perdem peso, reduzindo o stress nas articulações, o que alivia a dor. Não há estudos que o apoiem.

• Dieta de Dong. Esta dieta restritiva depende fortemente de vegetais, excepto tomates, e elimina muitos dos mesmos alimentos que a dieta alcalina. Não há provas de que afecte a artrite.

• Dieta vegetariana. Algumas pessoas relatam melhorias nos sintomas, mas as provas são mistas. Um pequeno estudo de pessoas com AR mostrou uma melhoria em quatro semanas, e estudos de seguimento dos que permaneceram na dieta mostraram uma melhoria contínua após um e dois anos.

• Troca de gorduras. Uma das correlações conhecidas entre alimentos e artrite é que os ácidos gordos ómega 6 aumentam a inflamação, e os ácidos gordos ómega 3 reduzem-na. Limitam a ingestão de carne e aves, e aumentam a ingestão de peixe de água fria, tais como sardinhas, cavala, truta, e salmão. Para temperos e cozeduras de saladas, substituir os óleos de azeitona, canola e linhaça por óleos de milho, açafroa e girassol.

• Passas de uva ensopadas em gim. Muita gente afirma que funciona, mas os peritos dizem que não há provas. As uvas e as passas contêm compostos anti-inflamatórios, mas não em quantidades que possam ser terapêuticas. O gim pode causar dores maçadoras, mas beber em excesso sabota os benefícios para a saúde dos nutrientes e vitaminas, e introduz um conjunto completamente novo de problemas.

• Chá verde. Beber três a quatro chávenas de chá verde por dia poderia ajudar as pessoas com RA. Estudos financiados pela Arthritis Foundation mostraram que dar os compostos polifenólicos do chá verde a ratos diminuiu significativamente a incidência e a severidade da AR. Os estudos humanos ainda não confirmaram os resultados.

Suplementos nutricionais

• ASU (avocado-soybean unsaponifiable). Estudos franceses sobre a ASU, derivados de óleos de abacate e soja, mostram que pode aliviar a dor de OA, estimular a reparação de cartilagens e diminuir a necessidade de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para controlar a dor. Jason Theodosakis, MD, autor de The Arthritis Cure e campeão da glucosamina condroitina, acredita que a ASU terá um grande impacto no tratamento da OA. Vendido em França por receita médica sob o nome de Piascledine 300, está disponível nos EUA sem receita médica.

• Óleo de groselha preta. Ver ABL.

• Óleo de borragem. Ver ABL.

• Boro. Estudos populacionais mostram que as pessoas que têm dietas de alto teor de boro têm uma incidência muito baixa de artrite, e há provas de que as pessoas com AO e AR podem beneficiar. As melhores fontes de boro são frutas e vegetais frescos e, dependendo de onde se vive, água potável.

• Cartilagem bovina. Tirada da traqueia e traqueia das vacas, é suposto actuar como agente anti-inflamatório no tratamento de OA e RA. Alguns estudos animais e laboratoriais são promissores, mas não há estudos humanos que sustentem as alegações. Os investigadores também pensam que pode promover o recrescimento da cartilagem.

• Bromelaína. Esta substância encontrada no ananás é suposta aliviar a dor e o inchaço no AO e na AR e melhorar a mobilidade. Não há estudos que demonstrem a sua eficácia por si só, mas um estudo de um suplemento de bromelaína contendo as enzimas rutina e tripsina aliviou a dor e melhorou a função em 73 pessoas com AO de joelho. O efeito foi semelhante ao de tomar um AINE.

• CMO. É tocada como uma "cura para a artrite", mas não há provas clínicas humanas que a sustentem.

• Sulfato de condroitina. Usado há muitos anos na Europa para aliviar a dor de OA, tem demonstrado parar a degeneração articular, melhorar o funcionamento e aliviar a dor. Um estudo seguiu pacientes com AIO nas articulações dos dedos durante três anos, e mostrou que menos pacientes desenvolveram mais danos nas cartilagens. Pode demorar dois meses ou mais a perceber os efeitos da condroitina.

• DMSO. Uma vez amplamente utilizado para aliviar a inflamação das articulações e dos tecidos, caiu em desuso quando estudos com animais mostraram que doses elevadas danificaram a lente do olho. Não o utilize sem consultar o seu médico.

• Óleo de prímula da noite. Ver ABL.

• Óleo de peixe. Estudos mostram que alivia a dor da AR.

• Linhaça de linho. Há muitas boas razões nutricionais para o adicionar à sua dieta, mas estudos sobre o seu efeito na artrite têm mostrado resultados mistos. As suas propriedades anti-inflamatórias funcionam melhor se outros óleos de base vegetal forem restringidos.

• GLA.Gamma linolenic acid (GLA) é um ácido gordo ómega 6 que o organismo utiliza para fazer agentes anti-inflamatórios, ao contrário de outros ácidos gordos ómega 6 que na realidade aumentam a inflamação. É encontrado no óleo de onagra, óleo de groselha preta, e suplementos de óleo de borragem. Vários estudos mostram que alivia a rigidez e a dor da AR. Num estudo, alguns pacientes conseguiram deixar de tomar AINEs.

• Gengibre. É conhecida por ter analgésicos e anti-inflamatórios. Acredita-se que o gengibre reduz a dor e inflamação das articulações em pessoas com AOS e AR, e protege o estômago dos efeitos gastrointestinais dos AINEs. Um estudo clínico mostrou que o gengibre reduziu a dor de OA no joelho.

• Glucosamina. Como cloridrato de glucosamina ou sulfato de glucosamina, este suplemento alivia os sintomas para muitas, mas não para todas, as pessoas com OA. Ajuda o corpo a construir e reparar a cartilagem. Num estudo duplo-cego, o sulfato de glucosamina foi tão eficaz no alívio dos sintomas em doentes com AO do joelho como o ibuprofeno e teve menos efeitos secundários. São necessários cerca de dois meses para perceber a eficácia deste suplemento. E é derivado de caranguejo, lagosta, ou conchas de camarão, portanto verifique com o seu médico antes de tomar qualquer tipo de glucosamina se for alérgico a marisco.

• Glucosamina condroitina. Muitos doentes com AO obtêm alívio tomando glucosamina e condroitina juntos, mas não se sabe se a combinação é mais eficaz do que tomá-los sozinhos. Este é o tema de um estudo dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) chamado GAIT (ensaio de intervenção da glucosamina/condroitina artrite) agora em curso. A investigação mostra como os suplementos são eficazes em termos de melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor em pessoas com AO do joelho. Os resultados deverão ser publicados em 2005.

• HSH. É muito comovido pelo alívio da dor e inflamação. A sua segurança e eficácia ainda têm de ser determinadas.

• SAM-e. Muitos estudos europeus dos últimos 20 anos mostram que a SAM-e é tão eficaz como os analgésicos anti-inflamatórios no tratamento de OA, mas com menos efeitos secundários. Funciona em conjunto com vitamina B-12, B-6, e folato. Afirma que a SAM-e repara e reconstrói cartilagens carecem de provas, uma vez que os estudos têm sido feitos apenas em laboratório e em animais.

• Cartilagem de tubarão. A cartilagem de tubarões do Oceano Pacífico é suposta aliviar a inflamação e a dor da artrite. Os estudos com animais e de laboratório são promissores, mas não há estudos humanos que sustentem alegações. Os investigadores também pensam que pode promover o recrescimento da cartilagem.

• Urtiga de picada. Tirada oralmente ou aplicada na pele, a urtiga é suposta reduzir a dor e inflamação do AO. Alguns estudos mostram que os pacientes podem baixar as suas dosagens de AINE tomando urtiga picante sob a forma de extracto. Dois pequenos estudos mostraram que a urtiga picante aplicada topicamente reduz a dor para pessoas com AIO da anca e dores nas articulações do polegar.

• Curcuma. Este suplemento é utilizado na medicina tradicional chinesa e indiana aruivédica para aliviar a dor, rigidez, e inflamação do AO e da AR. Um pequeno estudo que combinou o curcuma, a boswellia e o zinco mostrou uma diminuição da dor no AO. Dois estudos utilizando uma combinação de curcuma, boswellia, gengibre, e aswangandha aliviaram a dor e inflamação na AR. Só a sua eficácia é desconhecida.

• Inhame selvagem. Embora contenha esteróides anti-inflamatórios naturais, é provável que não se encontrem numa forma que o corpo possa utilizar.

Usar Cuidado

A experimentação com alimentos e suplementos não é isenta de riscos. "Sei que as pessoas ficam desesperadas o suficiente para experimentar qualquer coisa, mas não me sentiria à vontade para eliminar grupos inteiros de alimentos", diz Gerbstadt. "Antes de eliminar quaisquer alimentos ou modificar a sua dieta, verifique com um nutricionista".

"O melhor conselho é comer uma dieta saudável, bem equilibrada e ficar perto do seu peso corporal ideal, para que as articulações afectadas tenham menos peso extra para transportar", diz Wilson. "Também descanse bastante e faça exercício e diminua o stress".

Esteja ciente de que muitos suplementos interferem com ou aumentam os efeitos dos medicamentos que já está a tomar. Por exemplo, vários suplementos aumentam os efeitos dos medicamentos para diluir o sangue. Verifique com o seu médico.