Os seus dedos dos pés e dos pés adormecem facilmente? Pode ser mais do que apenas o frio. Saiba mais sobre uma condição chamada doença de Raynaud e o que pode fazer se a tiver.
A doença de Raynauds é quando os vasos sanguíneos nos dedos das mãos e dos pés reagem temporariamente em excesso a baixas temperaturas ou stress. Para a maioria das pessoas, não é um problema de saúde grave. Mas para algumas, a redução do fluxo sanguíneo pode causar danos.
Tipos de Raynauds
Esta condição é nomeada para o médico francês que a identificou pela primeira vez em 1862. Pode ouvi-lo chamado por muitos nomes. Existem dois tipos:
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O Raynauds primário (ou doença de Raynauds) acontece sem qualquer outra doença por detrás dele. Os sintomas são frequentemente ligeiros.
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O secundário Raynauds (síndrome de Raynauds, fenómeno Raynauds) resulta de outra doença. É frequentemente uma condição que ataca os tecidos conjuntivos do seu corpo, como o lúpus ou a artrite reumatóide. É menos comum, mas é mais susceptível de causar graves problemas de saúde. Isto pode incluir coisas como feridas de pele e gangrena. Estas acontecem quando as células e os tecidos dos dedos dos pés e dos dedos morrem por falta de sangue.
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Raynauds Sintomas
Poderá reparar:
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Dedos e dedos dos pés frios
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A sua pele pode ficar branca ou azul quando está fria ou quando está em stress. À medida que se aquece, pode ficar vermelha.
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Os dedos dos pés e dos pés sentem formigueiros ou picadas quando começam a aquecer.
O que causa os Raynauds primários?
Quando está frio, o seu corpo tenta conservar o calor. Uma forma de o fazer é abrandar o fluxo de sangue para as áreas mais afastadas do seu coração -- as suas mãos e pés. Para isso, a rede de pequenas artérias que transportam sangue para esses pontos torna-se mais estreita, afastando-as da sua pele. Isto chama-se a isto a resposta vasomotora.
Se tiver Raynauds, a sua resposta está desligada. Essas artérias encolhem mais do que o normal, e mais rapidamente do que o normal. Isso pode fazer com que os seus dedos das mãos e dos pés fiquem dormentes e mudem de cor para branco ou azul. Isto normalmente dura cerca de 15 minutos. Quando as artérias relaxam e o seu corpo volta a aquecer, os seus dedos sentem formigueiros e ficam vermelhos antes de voltarem ao normal. Pode ter alterações nos genes que controlam a sua resposta, mas os médicos não encontraram uma ligação entre isto e o Raynauds.
O que causa os Raynauds Secundários?
O Raynauds secundário funciona da mesma forma, mas obtém-se como o resultado de outra doença. As condições que fazem com que seja provável que receba Raynauds secundários incluem:
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Doenças dos tecidos conjuntivos. Se tiver esclerodermia, uma doença rara que provoca o endurecimento e a cicatrização da pele, provavelmente terá a doença de Raynaud. Lúpus, artrite reumatóide, e síndrome de Sjogren também a tornam mais provável.
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Doença das artérias. Isto inclui aterosclerose, ou acumulação de placa nos vasos sanguíneos que alimentam o coração; doença de Buerger, que causa inflamação nos vasos sanguíneos das mãos e pés; e uma hipertensão pulmonar primária, um tipo de tensão arterial elevada que afecta as artérias dos pulmões.
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Síndrome do túnel cárpico. A pressão sobre um nervo importante da mão pode causar dormência, dor e torná-lo mais sensível ao frio.
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Acção repetitiva ou vibração. Qualquer movimento que se faça repetidamente, como dactilografar ou tocar piano, pode causar uma lesão por uso excessivo. Também pode usar ferramentas que vibram, como martelos pneumáticos.
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Fumar. Reduz os seus vasos sanguíneos.
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Lesões: Isto inclui danos nas suas mãos ou pés devido a quebras, cirurgia, ou queimaduras por congelação.
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Certos medicamentos. Estes incluem tratamentos de tensão alta como beta-bloqueadores; medicamentos para enxaquecas com ergotamina ou sumatriptan; medicamentos para TDAH; alguns tipos de quimioterapia; e medicamentos que estreitam os vasos sanguíneos, como medicamentos para a constipação sem receita médica.
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Factores de risco para Raynauds
Até uma em cada 10 pessoas pode ter alguma forma de Raynauds. A maioria tem Raynauds primários. Cerca de uma pessoa em cada 100, ou menos, terá Raynauds secundários.
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As mulheres têm até nove vezes mais probabilidades de a obter do que os homens.
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Pessoas de todas as idades podem obter Raynauds primários, mas normalmente aparecem entre os 15 e os 25 anos de idade.
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As pessoas com Raynauds secundários tendem a obtê-lo depois dos 35 anos.
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Pessoas com doenças como a artrite reumatóide, escleroderma e lúpus têm mais probabilidades de contrair Raynauds secundários.
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As pessoas que utilizam alguns medicamentos para tratar o cancro, enxaquecas, ou tensão arterial elevada podem ter mais probabilidades de contrair Raynauds.
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Além disso, as pessoas que têm síndrome do túnel do carpo ou usam ferramentas vibratórias como martelos pneumáticos podem ter mais probabilidades de obter Raynauds.
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Como é diagnosticada a Raynauds?
Se o seu médico achar que tem Raynauds, eles farão perguntas sobre os seus sintomas e olharão para os seus dedos das mãos e dos pés. Podem também usar uma lupa especial chamada dermoscópio para verificar os vasos sanguíneos à volta das unhas para ver se são maiores do que o normal ou de forma estranha.
Se o médico achar que o seu estado resulta de outro problema de saúde, pode ser que tomem algum do seu sangue para o testar num laboratório. Isto permite-lhes verificar se há sinais de uma doença auto-imune como lúpus ou artrite reumatóide.
O que são Tratamentos para Raynauds?
Os objectivos de tratamento incluirão a prevenção de ataques ou a sua limitação quando estes acontecem. Isso significa normalmente manter as mãos e pés quentes e secos, controlar o stress, e fazer exercício regularmente.
Medicamentos
O seu médico poderá pedir-lhe que evite alguns medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre para o frio que contenham pseudoefedrina. Eles podem agravar os seus sintomas, fazendo com que os seus vasos sanguíneos se estreitem.
Se tiver Raynauds secundários, o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos para controlar a sua tensão arterial e relaxar os seus vasos sanguíneos. Se tiver feridas na pele como resultado, poderá ter de aplicar um creme que contenha um destes medicamentos. Estes incluem:
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Bloqueadores dos canais de cálcio. Exemplos incluem a nifedipina (Afeditab CR, Procardia), amlodipina (Norvasc), felodipina, e isradipina.
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Vasodilatadores. Estes incluem o medicamento para a tensão arterial elevada losartan (Cozaar), o medicamento para a disfunção eréctil sildenafil (Viagra, Revatio), o antidepressivo fluoxetina (Prozac, Sarafem), e uma classe de medicamentos chamada prostaglandinas. Outros incluem um creme de nitroglicerina que se pode colocar na base dos dedos para ajudar a curar feridas.
Cirurgia
Se a sua condição não melhorar após estas etapas e estiver em risco de problemas graves, como a perda de partes dos dedos das mãos ou dos pés, o seu médico poderá considerar a cirurgia. Estes procedimentos envolvem cortar os nervos aos vasos sanguíneos da sua pele para limitar o quanto eles se abrem e fecham. O médico pode também injectar medicamentos nas suas mãos ou pés para bloquear esses nervos.
Tratamento domiciliário para Raynauds Estes passos podem também ajudá-lo a controlar a sua condição:
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Evitar o fumo: Não fumar, e ficar longe do fumo passivo, também. Pode fazer com que os seus vasos sanguíneos se fechem, o que baixa a temperatura da pele.
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Exercício: Estimula a sua circulação. Se tiver Raynauds secundários, verifique com o seu médico antes de experimentar um exercício ao ar livre com tempo frio.
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Gerir o stress: Mantê-lo sob controlo poderia ajudar a reduzir o número de ataques.
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Mantenha a sua temperatura constante: Não vá directamente de um espaço frio para um espaço quente, se puder ajudar. Evite o mais possível a secção de congelados da mercearia.
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Vestido para o frio: Usar camadas, luvas, e meias pesadas. Comprar aquecedores químicos para os seus bolsos, luvas e meias.
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Evite alguns medicamentos: descongestionantes com fenilefrina, comprimidos de dieta, medicamentos para enxaquecas com ergotamina, medicamentos à base de ervas com efedra, e os medicamentos para a tensão arterial clonidina (Catapres) podem todos estreitar os seus vasos sanguíneos.
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Mergulhe as suas mãos: Ou passe-lhes água quente por cima quando sentir um ataque a começar.
O Raynauds pode matar-te?
Não, mas casos graves podem cortar o fluxo sanguíneo à sua pele e levar a danos nos tecidos. Uma artéria completamente bloqueada pode levar a feridas de pele (úlceras) ou tecido morto (gangrena). É raro, mas se isto acontecer, o médico poderá ter de remover um dedo do pé ou um dedo do pé.
