Tipos de Espondiloartropatia, Sintomas, Causas, Tratamentos

As espondiloartropatias são condições relacionadas com a artrite que atingem a sua coluna vertebral e os tecidos conjuntivos dos seus ossos.

A artrite causa inflamação (inchaço, vermelhidão e dor) nas articulações do seu corpo. É comum nas pessoas à medida que envelhecem. As espondiloartropatias causam artrite nos pontos onde os seus ossos se ligam aos tecidos moles como ligamentos e onde os tendões se ligam aos ossos e músculos.

Quais são os tipos?

A forma mais comum é chamada espondilite anquilosante. Ela ataca as articulações entre os ossos que compõem a coluna vertebral (vértebras). Mas também existem outras formas:

• A espondiloartropatia indiferenciada produz sintomas que são tão específicos como outras doenças desta família. Por vezes desenvolve-se para uma forma mais identificável da doença.

• A artrite reactiva desenvolve-se frequentemente após uma infecção no tracto urinário ou no sistema digestivo. Tende a atacar as articulações dos membros inferiores.

• A síndrome de Reiters é um tipo de artrite reactiva que acontece como reacção a uma infecção noutra parte do seu corpo. Pode incluir vermelhidão, inchaço e dor nas articulações, frequentemente nos joelhos, tornozelos, e pés.

• A artrite psoriásica afecta as articulações principais do corpo, assim como os dedos das mãos e dos pés, juntamente com as costas e a pélvis. Acontece tipicamente a pessoas que têm uma condição cutânea chamada psoríase ou que têm membros da família com psoríase.

• Espondiloartropatia enteropática. As pessoas que têm uma doença do tracto digestivo como a doença de Crohns por vezes contraem esta doença. Cerca de 1 em cada 5 pessoas que sofrem de Crohns ou de colite ulcerosa, obtêm esta forma de?espondiloartropatia.

Quem os obtém?

Pouco menos de 1% dos adultos americanos têm algum tipo de condição de espondiloartrite. São cerca de 1,7 milhões de pessoas.

Em algumas pessoas, pode ser genético. Isso significa que é algo que tem mais probabilidades de contrair se os seus pais ou outra pessoa da sua família o tiver tido.

Os homens têm até três vezes mais probabilidades de a ter do que as mulheres. Os sintomas podem começar a aparecer logo no final da adolescência.

Sintomas

As dores nas costas são o sintoma mais comum de uma espondiloartropatia. Mas há uma variedade de outros sintomas que podem apontar para uma doença deste tipo:

• Juntas como as ancas, ombros, joelhos, ou cotovelos são dolorosas e inchadas.

• Os pontos onde os seus tendões e ligamentos se encontram com o osso ficam inflamados. A isto chama-se enthesitis. O primeiro sinal é normalmente uma dor nas costas ou no fundo dos calcanhares.

• A dactilite é uma inflamação dos tendões dos dedos das mãos e dos pés. Isto dá-lhes uma aparência inchada, semelhante a uma salsicha.

• A uveíte causa dor ou vermelhidão num olho.

Outros sinais possíveis são uma erupção cutânea associada à psoríase, ou uma doença inflamatória intestinal.

As pessoas com espondilite anquilosante desenvolvem por vezes artrite nas ancas e ombros precocemente. Também pode fazer com que se sinta cansado ou perca o apetite. Pode ter uma febre ligeira.

Em casos graves, pode tornar a sua coluna vertebral mais rígida. Também pode danificar as vértebras ou provocar o crescimento conjunto de dois ou mais ossos. Isso pode tornar mais difícil o movimento da sua caixa torácica. Respirar fundo pode ser difícil.

Como São Diagnosticados?

Se o seu médico suspeitar que tem uma condição espondiloartrópica, examinará o seu corpo e articulações e analisará os seus registos médicos.

Poderá ser-lhe pedido que se submeta a um raio-X ou outro tipo de teste de imagem para examinar as articulações da pélvis (zona inferior da barriga), que podem apresentar sinais precoces de espondiloartrose.

E uma análise ao sangue pode mostrar ao seu médico se tem um gene que aumenta o risco de espondiloartropatias. Chama-se HLA-B27.

O que são os Tratamentos?

Não existem curas conhecidas, mas o seu médico pode ajudá-lo a gerir a sua condição.

O seu tratamento irá provavelmente envolver um reumatologista. Este é um médico especializado no tratamento de doenças como a artrite.

Dependendo do tipo de espondiloartropatia que tiver, poderá também consultar estes especialistas:

• Fisioterapeuta. O exercício e a fisioterapia podem ajudar a manter as suas articulações flexíveis.

• Gastroenterologista. Este especialista lida com doenças do sistema digestivo.

• Oftalmologista. Se tem uma condição que afecta a sua visão, necessitará de consultar um oftalmologista.

Normalmente, o primeiro passo é utilizar um medicamento anti-inflamatório não esteróide (NSAID). Os tipos mais comuns são aspirina, ibuprofeno ou naproxeno. Eles podem aliviar a dor e reduzir o inchaço nas articulações afectadas.

Se os seus sintomas não melhorarem após a toma de AINS, poderá ser-lhe prescrito uma classe mais poderosa de fármaco.

• Para um alívio rápido mas temporário da dor, poderá receber uma injecção de corticosteróides numa articulação particularmente dorida.

• Se tiver artrite reactiva, poderá receber antibióticos.

• Outra classe de medicamentos, conhecidos como medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARD), podem ser prescritos para ajudar a tratar a artrite nos braços e pernas.

• Os inibidores de TNF bloqueiam um químico no sangue que causa inflamação.

Se a sua doença teve um grande impacto nas suas articulações, os seus médicos poderão considerar a cirurgia para as substituir por uma articulação artificial. As próteses do joelho e da anca são o tipo de cirurgia mais comum.

Em alguns casos, os médicos podem realizar cirurgias para endireitar a sua coluna vertebral quando as vértebras se tiverem fundido numa posição de curvatura frontal. Esta é considerada uma operação de alto risco.