Este slideshow médico ajuda-o a compreender o aspecto da gota - e como esta forma de artrite é tratada.
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A gota é uma espécie de artrite causada por uma acumulação de cristais de ácido úrico nas articulações. O ácido úrico é um produto de degradação de purinas que fazem parte de muitos alimentos que comemos. Uma anormalidade na manipulação do ácido úrico e a cristalização destes compostos nas articulações pode causar ataques de artrite dolorosa, pedras nos rins e bloqueio dos túbulos filtrantes dos rins com cristais de ácido úrico, levando à falência dos rins. Gout tem a distinção única de ser uma das doenças médicas mais frequentemente registadas ao longo da história.
Sintomas de gota
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Os ataques de gota aguda caracterizam-se por um rápido início de dor na articulação afectada, seguido de calor, inchaço, descoloração avermelhada, e uma marcada sensibilidade. A pequena articulação na base do dedo grande do pé é o local mais comum para um ataque. Outras articulações que podem ser afectadas incluem os tornozelos, joelhos, pulsos, dedos, e cotovelos. Em algumas pessoas, a dor aguda é tão intensa que mesmo um lençol de cama que toca o dedo do pé causa dor intensa. Estes ataques dolorosos normalmente diminuem em horas ou dias, com ou sem medicação. Em casos raros, um ataque pode durar semanas. A maioria das pessoas com gota irá sofrer repetidos ataques ao longo dos anos.
Quem é afectado pela gota?
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A prevalência da gota nos EUA aumentou nos últimos vinte anos e afecta agora 8,3 milhões (4%) de americanos. A gota é mais comum nos homens do que nas mulheres e mais prevalecente nos homens afro-americanos do que nos homens brancos. As hipóteses de ter gota aumentam com a idade, com um pico de idade de 75 anos. Nas mulheres, os ataques de gota ocorrem geralmente após a menopausa. Entre a população dos EUA, cerca de 21% têm níveis elevados de ácido úrico sanguíneo, uma condição conhecida como hiperuricemia. No entanto, apenas uma pequena parte das pessoas com hiperuricemia desenvolverá realmente gota. Se os seus pais têm gota, então tem 20% de probabilidades de a desenvolver.
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Factores de risco para a gota
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Obesidade, ganho de peso excessivo, especialmente na juventude, consumo moderado a pesado de álcool, tensão arterial elevada, diabetes, e função renal anormal estão entre os factores de risco para o desenvolvimento da gota. Certos medicamentos e doenças podem também causar níveis elevados de ácido úrico. Além disso, há uma prevalência aumentada de níveis anormalmente baixos de hormonas da tiróide (hipotiroidismo) em doentes com gota.
Como é que é a gota: O dedo grande do pé
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A articulação na base do dedo grande do pé é o local mais comum de um ataque agudo de gota. Estes ataques podem repetir-se, a menos que a gota seja tratada. Consulte o seu médico, mesmo que a dor da gota tenha desaparecido. Com o tempo, podem danificar articulações, tendões, e outros tecidos.
Como é que é a gota: Os Dedos
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As pessoas podem experimentar gota com depósitos de cristais de ácido úrico nas suas articulações dos dedos. Para aliviar a dor durante um ataque de gota, descansa a articulação que lhes dói.
Como é que é a gota: O Cotovelo
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A gota também pode atacar articulações como os cotovelos e os joelhos. Notar a protrusão no cotovelo.
Diagnóstico da Artrite Gouty
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A gota é considerada quando um paciente relata um historial de ataques repetidos de artrite dolorosa, especialmente na base dos dedos dos pés ou nos tornozelos e joelhos. O teste mais fiável para a gota é a detecção de cristais de ácido úrico no fluido articular obtido por aspiração articular. Este procedimento de escritório comum é realizado com anestesia local tópica. Utilizando uma técnica estéril, o líquido é retirado (aspirado) da articulação inflamada com uma seringa e uma agulha.
Diagnosticar a gota: Análise de fluidos articulares
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Uma vez obtido o fluido articular, é analisado para cristais de ácido úrico e infecção. O seu médico pode também fazer uma análise ao sangue para medir a quantidade de ácido úrico no seu sangue.
Como se previnem os ataques de gota?
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A manutenção de uma ingestão adequada de líquidos ajuda a prevenir ataques agudos de gota e diminui o risco de formação de cálculos renais em pessoas com gota. Sabe-se que o álcool tem efeitos diuréticos que podem contribuir para a desidratação e precipitar ataques agudos de gota. O álcool também pode afectar o metabolismo do ácido úrico e causar hiperuricemia. Causa gota ao abrandar a excreção de ácido úrico dos rins, bem como ao causar desidratação, que precipita os cristais nas articulações.
Mais Técnicas de Prevenção
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As alterações alimentares podem ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico no sangue. Uma vez que os produtos químicos purínicos são convertidos pelo organismo em ácido úrico, os alimentos ricos em purina devem ser evitados. Os alimentos ricos em purinas incluem marisco e carnes de órgãos, tais como fígado, cérebros, e rins. Os investigadores relataram que o consumo de carne ou marisco aumenta o risco de ataques de gota, enquanto o consumo de lacticínios parece reduzir este risco. A redução do peso pode ser útil para diminuir o risco de ataques recorrentes de gota.
Tratar a gota com medicamentos
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Alguns medicamentos reduzem a dor e inflamação dos ataques de gota, tais como anti-inflamatórios (ibuprofeno e naproxeno), colchicina, e corticosteróides. Outros medicamentos reduzem o nível de ácido úrico no sangue e previnem o depósito de ácido úrico nas articulações (artrite gotosa), nos rins (pedras), e nos tecidos (tophi), ajudando a prevenir novos ataques e complicações. Estes medicamentos incluem alopurinol, febuxostat, lesinurad, e proenicid.
O que é que o futuro reserva para a gota?
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Está em curso uma investigação activa numa variedade de campos relacionados com a gota e a hiperuricemia. Os cientistas descobriram que a proteína animal elevada aumentou ligeiramente o risco de gota. Estão a ser desenvolvidos novos medicamentos que podem ser mais versáteis e seguros no tratamento dos níveis elevados de ácido úrico em doentes com gota crónica.