A artrite reactiva, anteriormente chamada síndrome de Reiter, afecta homens jovens e sexualmente activos. Saiba mais do médico sobre as causas, sintomas e tratamentos para esta doença.
A doença é reconhecida por vários sintomas em diferentes órgãos do corpo que podem ou não aparecer ao mesmo tempo. Pode aparecer rapidamente e de forma severa ou mais lenta, com remissões ou recidivas súbitas.
A artrite reactiva afecta principalmente os homens sexualmente activos entre os 20 e 40 anos de idade. Aqueles com VIH (vírus da imunodeficiência humana) correm um risco particularmente elevado.
O que causa a Artrite Reactiva?
A causa da artrite reactiva é ainda desconhecida, mas a investigação sugere que a doença é causada, em parte, por uma predisposição genética: Aproximadamente 75% das pessoas com a doença têm um teste sanguíneo positivo para o marcador genético HLA-B27.
Em homens sexualmente activos, a maioria dos casos de artrite reactiva segue-se à infecção por Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma urealyticum, ambas doenças sexualmente transmissíveis. Noutros casos, as pessoas desenvolvem os sintomas após uma infecção intestinal com shigella, salmonella, yersinia, ou bactéria campylobacter.
Para além do uso de preservativos durante a actividade sexual, não existe nenhuma medida preventiva conhecida para a artrite reactiva.
Quais são os Sintomas da Artrite Reactiva?
Os primeiros sintomas de artrite reactiva são uma micção dolorosa e uma descarga do pénis se houver inflamação da uretra. A diarreia pode ocorrer se os intestinos forem afectados. Isto é então seguido de artrite quatro a 28 dias mais tarde que normalmente afecta os dedos das mãos, dedos dos pés, tornozelos, ancas e articulações dos joelhos. Tipicamente, apenas uma ou algumas destas articulações podem ser afectadas de uma só vez. Outros sintomas incluem:
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Úlceras da boca
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Inflamação do olho
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Keratoderma blennorrhagica (manchas de pele escamosa nas palmas das mãos, solas, tronco ou couro cabeludo)
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Dores nas costas por envolvimento articular sacroilíaco (SI)
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Dor por inflamação dos ligamentos e tendões nos locais da sua inserção no osso (enthesitis)
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Como é diagnosticada a artrite reactiva?
O diagnóstico da artrite reactiva pode ser complicado pelo facto de os sintomas ocorrerem frequentemente com várias semanas de intervalo. Um médico pode diagnosticar artrite reactiva quando a artrite do paciente ocorre juntamente com ou logo após a inflamação do olho e do tracto urinário e dura um mês ou mais.
Não existe um teste específico para o diagnóstico da artrite reactiva, mas o médico pode verificar a descarga uretral para doenças sexualmente transmissíveis. As amostras de fezes também podem ser testadas para detectar sinais de infecção. Os testes sanguíneos de doentes com artrite reactiva são tipicamente positivos para o marcador genético HLA-B27, com uma contagem elevada de glóbulos brancos e uma taxa aumentada de sedimentação eritrocitária (ESR) - ambos sinais de inflamação. O doente pode também ser ligeiramente anémico (tendo muito poucos glóbulos vermelhos na corrente sanguínea).
As radiografias das articulações fora das costas não revelam normalmente quaisquer anomalias, a menos que o doente tenha tido episódios recorrentes da doença. Num raio-X, as articulações que foram repetidamente inflamadas podem mostrar áreas de perda óssea, sinais de osteoporose, ou esporas ósseas. As articulações das costas e da pélvis (articulações sacroilíacas) podem mostrar anomalias e danos provocados por artrite reactiva.
Como é tratada a artrite reactiva?
As infecções bacterianas, tais como a clamídia, terão de ser tratadas com antibióticos. A inflamação das articulações por artrite reactiva é geralmente tratada com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como naproxeno, aspirina, ou ibuprofeno. As erupções cutâneas e a inflamação ocular podem ser tratadas com esteróides.
Aqueles com doenças crónicas podem ser prescritos outros medicamentos, incluindo o metotrexato. Os doentes com artrite crónica também podem ser encaminhados para um fisioterapeuta e podem ser aconselhados a fazer exercício regularmente.
Qual é a perspectiva para as pessoas com artrite reactiva?
O prognóstico para a artrite reactiva varia. A maioria das pessoas recupera em três a quatro meses, mas cerca de metade tem recidivas durante vários anos. Algumas pessoas desenvolvem complicações que podem incluir inflamação do músculo cardíaco, inflamação com enrijecimento da coluna, glaucoma, cegueira progressiva, anomalias nos pés, ou acumulação de líquido nos pulmões.
