A fibrilação atrial pode ser gerida com sucesso durante a gravidez com algumas mudanças de medicamentos. A maioria das mulheres com fibrilhação atrial continua a ter gravidezes saudáveis e bebés saudáveis. o médico explica o que precisa de saber.
Vai querer trabalhar em estreita colaboração com o seu médico para se certificar de que os seus medicamentos para o coração estão bem durante a gravidez e saber quais os sinais a ter em conta, por via das dúvidas.
Planear a sua Gravidez
É seguro engravidar quando se tem AFib, mas poderá ter visitas médicas extra quando estiver à espera, para ajudar a prevenir complicações... Idealmente, deverá discutir com o seu médico os possíveis efeitos que a AFib pode ter numa gravidez antes de ficar grávida.
Os medicamentos mais comuns que as pessoas tomam e que fazem com que o feto esteja em risco são anticoagulantes, medicamentos para abrandar o coração, ou medicamentos que tentam manter um ritmo normal.
Deve falar com o seu médico sobre as prescrições de fibrilhação AFib que possa precisar de parar antes de engravidar. Alguns destes medicamentos podem prejudicar o desenvolvimento dos seus bebés no primeiro trimestre, quando os órgãos estão a desenvolver-se pela primeira vez. Se parar de os tomar antes de engravidar, isso pode limitar esse risco. Mas precisará de trabalhar com o seu médico para o fazer.
O que acontece
Durante a gravidez, o seu corpo produz mais sangue do que o habitual, altera o fluxo de sangue para dirigir mais para o seu útero (útero), e produz hormonas extra que podem alterar a forma como os órgãos, incluindo o seu coração, e os vasos sanguíneos funcionam.
Por sua vez, o seu coração cresce de facto e o seu ritmo cardíaco acelera.
Muitas mulheres saudáveis notam palpitações cardíacas, tremulações no peito, ou batimentos cardíacos saltados durante a gravidez. Se já teve fibrilação cardíaca, todas estas alterações podem fazer com que tenha mais probabilidades de ter problemas de ritmo cardíaco ou de piorar. E para algumas mulheres, que nunca tiveram fibrilação cardíaca antes, a gravidez pode ser quando começa. Os médicos diagnosticam frequentemente novos casos de Fibrilhação Cardíaca durante o terceiro trimestre de gravidez.
Durante a gravidez, a AFib que não está sob controlo pode tornar os problemas cardíacos mais prováveis. Pode também ter mais probabilidades de dar à luz um bebé de baixo peso, dar à luz demasiado cedo, e de ter complicações na gravidez, incluindo pré-eclâmpsia. Devido a estes riscos, provavelmente terá consultas extras com o seu médico para se certificar de que a sua gravidez corre bem e para verificar como está o seu coração.
Com a fibrilação atrial, muitas vezes terá visitas regulares não só com o seu obstetra, mas também com um cardiologista. Os seus médicos podem recomendar-lhe que consulte um obstetra de alto risco, que esteja preparado para potenciais problemas com a gravidez.
Medicamentos à sua espera
Quais os medicamentos para a fibrilação bacteriana adequados para si durante a gravidez depende do seu caso particular e do grau de severidade da sua fibrilação bacteriana.
Muitos medicamentos implicam riscos durante a gravidez, incluindo uma taxa mais elevada de defeitos congénitos, abortos espontâneos, ou parto prematuro. Mas as crises de fibrilação atrial também podem ser perigosas, podendo retardar o fluxo de sangue que vai para o seu bebé. Você e o seu médico irão pesar os riscos e benefícios de diferentes tratamentos para o seu caso individual. Pode trocar os medicamentos ou deixar de os tomar para a fibrilhação atrial durante a sua gravidez.
Em geral, os medicamentos para a fibrilação bacteriana que são evitados durante a gravidez incluem:
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Medicamentos para diluir o sangue incluindo warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis)
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Medicamentos antiarrítmicos, incluindo amiodarona, que tem estado ligada ao nascimento de bebés com hipotiroidismo (tiróide subactiva)
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O verapamil e o diltiazem podem aumentar as probabilidades de defeitos congénitos e problemas cardíacos.
Alguns medicamentos de AFib têm melhores registos de segurança durante a gravidez. Assim, o seu médico pode recomendar que mude para um medicamento diferente.
Por exemplo, pode obter aspirina (durante o segundo e terceiro trimestres) ou heparina para diluir o sangue e reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
Os médicos preferem frequentemente os beta-bloqueadores atenolol,?labetalol, e?metoprolol em vez de outros beta-bloqueadores, que são medicamentos que baixam a tensão arterial e abrandam o ritmo cardíaco, para ajudar a controlar a fibrilação atrial.
A digoxina, um medicamento comum para doenças cardíacas, é considerado seguro durante a gravidez e é um dos medicamentos preferidos para mulheres grávidas com fibrilação atrial.
A quinidina, que se toma por via intravenosa, também parece ser segura durante a gravidez.
Quando chamar o seu médico
Se tiver AFib e estiver grávida, deve estar atento a sinais de coágulos de sangue, incluindo
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Inchaço, vermelhidão e dor num braço ou perna
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Um batimento cardíaco rápido
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Vontade de ver a luz
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Problemas ou dores com a respiração
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Dor ou aperto no peito
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Dor que se estende ao ombro, braço, costas, ou maxilar
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Fraqueza súbita ou dormência súbita do seu rosto, braço ou perna
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Súbita dificuldade para falar ou compreender o discurso
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Mudanças súbitas na sua visão
Deve também chamar o seu médico se tiver sinais de uma nova arritmia ou de um agravamento da mesma. Estes incluem:
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Palpitações cardíacas, batimentos cardíacos rápidos, ou agitação ou batimento no peito
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Fadiga
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Tonturas ou vertigens
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Desmaios ou quase desmaios
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Falta de ar
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Dor no peito
AFib durante e após o parto
Quando estiver perto do fim da gravidez, o seu médico poderá voltar a mudar os seus medicamentos para que não tome anticoagulantes imediatamente antes ou durante o parto e parto.
Durante o trabalho de parto, o seu médico acompanhará o estado do seu coração, para garantir que o stress do parto não cause um problema de ritmo cardíaco, ou arritmia.
Após o parto, poderá voltar a tomar medicamentos para diluir o sangue. O seu médico poderá ter de ajustar o seu plano de medicação se planeia amamentar o seu pequeno.
