O seu coração por vezes salta uma batida? Pode ser fibrilação atrial paroxística. Descubra o que precisa de saber sobre esta condição junto dos especialistas em medicina.
Pode acontecer algumas vezes por ano ou com a mesma frequência que todos os dias. Torna-se frequentemente uma condição permanente que necessita de tratamento regular.
Sintomas
Talvez se sinta:
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Palpitações cardíacas -- uma palpitação no peito ou um batimento cardíaco rápido
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Dor ou pressão no peito
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Confuso
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Fraco ou com falta de energia
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Dizzy
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Falta de ar
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Como se tivesse de mijar mais vezes
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Como se fosse difícil de exercer
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Cansado
Pode sentir dores no peito ou pressão. Se sentir, ligue imediatamente para o 911. Pode estar a ter um ataque cardíaco.
Causas e Factores de Risco
Os médicos nem sempre sabem o que causa a fibrilação atrial paroxística. Acontece frequentemente porque coisas como doenças coronárias ou hipertensão arterial danificam o coração. Se esses danos afectam a parte do seu coração que envia os impulsos eléctricos que controlam o seu batimento cardíaco, esses impulsos podem vir demasiado depressa ou no momento errado.
É mais provável que tenha fibrilação atrial paroxística à medida que envelhece. As suas probabilidades também aumentam se o tiver feito:
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Diabetes
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Problemas de tiróide
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Apneia do sono
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Uma condição conhecida como pericardite, que acontece quando a área à volta do seu coração fica inflamada.
As pessoas que bebem várias bebidas alcoólicas de cada vez têm por vezes fibrilação atrial paroxística. Os médicos não sabem porque é que isto acontece. Isto é por vezes chamado "síndrome do coração nas férias" porque foi notado pela primeira vez depois dos fins-de-semana ou feriados, quando muitas pessoas bebem mais.
Diagnóstico
Se o seu médico achar que tem fibrilhação atrial, eles irão fazer-lhe um exame e fazer-lhe perguntas sobre o seu historial médico e familiar. Também lhe farão perguntas sobre os seus sintomas e se fuma ou bebe cafeína ou álcool.
Poderá fazer-lhe alguns dos seguintes exames:
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Electrocardiograma, também conhecido como ECG, que regista o ritmo cardíaco, ritmo e impulsos eléctricos
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Ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras para fazer uma imagem do seu coração
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Raio-x para procurar sinais de problemas cardíacos relacionados
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Exames de sangue para procurar sinais de outras doenças que possam causar fibrilação
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Teste de esforço, no qual os médicos verificam o desempenho do seu coração após o exercício
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Monitor Holter, um dispositivo que mede e regista a actividade do seu coração durante um ou dois dias
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Monitor de eventos, um electrocardiograma portátil que mede a actividade cardíaca durante algumas semanas ou alguns meses.
Tratamento
Existem várias opções para controlar o AFib, ou talvez pará-lo completamente.
Medicamentos
Se o seu problema for proveniente de uma condição como uma glândula tiróide hiperactiva ou tensão arterial elevada, o seu médico dar-lhe-á medicamentos para controlar esses problemas.
Geralmente, o seu médico tentará manter o seu ritmo cardíaco estável e prevenir problemas como coágulos sanguíneos.
Controlo do ritmo cardíaco: A forma mais comum de tratar a fibrilação atrial é com medicamentos que controlam o seu ritmo cardíaco. A maioria das pessoas toma um medicamento chamado digoxina (Lanoxin).
Pode precisar de outros medicamentos. Alguns são chamados beta-bloqueadores. Eles também abrandam o seu ritmo cardíaco. Exemplos disso são:
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Atenolol?(Tenormin)
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Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
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Carvedilol (Coreg)
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Metoprolol (Lopressor, Toprol)
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Nadolol (Alti-Nadolol, Corgard, Corzide)
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Propranolol (Hemangeol, Inderal)
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Timolol (Betimol, Istalol)
Outros são conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. Reduzem o seu ritmo cardíaco e tonificam as contracções:
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Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
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Verapamil (Calan, Covera,?Isoptin,Verelan),
Controlo do ritmo cardíaco: Quando o seu médico tiver o ritmo cardíaco sob controlo, dar-lhe-ão medicamentos para voltar a normalizar o ritmo. Eles podem chamar a isto cardioversão química. Os medicamentos para este processo incluem:
Bloqueadores de canal de sódio, que abrandam a capacidade do seu coração de conduzir electricidade:
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Flecainide (Tambocor)
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Propafenona (Rythmol)
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Quinidina
Bloqueadores de canais de potássio, que retardam os sinais eléctricos que provocam a AFib:
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Amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
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Dofetilide?(Tikosyn)
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Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
Poderá obtê-los no consultório do seu médico ou num hospital. O seu médico irá monitorizá-lo para ter a certeza de que o medicamento está a funcionar.
Coágulos de sangue e prevenção de derrames: Estes medicamentos diluem o seu sangue para diminuir as suas hipóteses de ter estas condições. No entanto, estes podem fazer-lhe sangrar mais facilmente, pelo que poderá ter de cortar em algumas actividades que podem levar a lesões. As mais comuns são:
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Apixaban (Eliquis)
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Aspirina
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Clopidogrel (Plavix)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Enoxaparina (Lovenox)
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Heparina
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarin (Jantoven)
Cirurgia e outros procedimentos
Se os medicamentos não controlarem a sua AFib, o seu médico poderá recomendar um destes:
Cardioversão eléctrica: O médico dá ao seu coração um choque para regular o seu batimento cardíaco. Usarão pás, ou colarão remendos chamados eléctrodos ao seu peito.
Em primeiro lugar, receberá medicamentos para o fazer adormecer. Depois, o seu médico irá colocar as pás no seu peito, e por vezes nas suas costas. Estas dar-lhe-ão um leve choque eléctrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.
A maioria das pessoas só precisa de um. Como está sedado, provavelmente não se lembrará de ter sofrido um choque. Normalmente pode ir para casa no mesmo dia.
A sua pele pode ficar irritada onde as pás lhe tocaram. O seu médico pode apontar-lhe uma loção para aliviar a dor ou comichão.
Ablação Cardíaca: Há duas opções principais:
Ablação do cateter, também chamada de radiofrequência ou ablação da veia pulmonar, não é cirurgia, e é a menos invasiva das duas opções. O seu médico coloca um tubo fino e flexível num vaso sanguíneo na perna ou no pescoço. Em seguida, guiam-no para o seu coração. Quando atinge a área que causa a arritmia, envia sinais eléctricos que destroem essas células. O tecido tratado ajuda a recuperar os batimentos cardíacos regulares. Existem dois tipos principais:
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Ablação por radiofrequência: O médico utiliza cateteres para enviar energia de radiofrequência (semelhante ao calor de microondas) que cria cicatrizes circulares à volta de cada veia ou grupo de veias.
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Crioablação: Um único cateter envia um balão inclinado com uma substância que congela os tecidos para causar uma cicatriz.
A ablação cirúrgica implica um corte no seu peito. Existem três tipos de ablação cirúrgica:
Procedimento de labirinto: Isto é normalmente feito enquanto se faz uma cirurgia de coração aberto para outro problema, como um bypass ou substituição de válvula. O cirurgião efectua pequenos cortes na parte superior do coração. São costurados juntos para formar um labirinto de tecido cicatricial que pára os sinais anormais.
Mini labirinto:? A maior parte das pessoas com fibrilação cardíaca não precisa de cirurgia de coração aberto. É aí que entra esta opção minimamente invasiva. O médico faz vários pequenos cortes entre as costelas e utiliza uma câmara para guiar os cateteres, quer para crioablação quer para ablação por radiofrequência. Alguns hospitais oferecem a cirurgia assistida por robot que utiliza cortes menores e permite uma maior precisão. O seu médico irá colocar uma câmara de vídeo ou um pequeno robot no seu peito. Orientará a criação de tecido cicatrizado que poderá ajudar a manter o seu coração a bater ao ritmo certo.
Procedimento convergente: Este par ablação do cateter com um mini labirinto. O médico utiliza a ablação por radiofrequência na veia pulmonar, e um cirurgião faz um pequeno corte sob o seu esterno para utilizar a energia de radiofrequência no exterior do seu coração.
Ablação do nódulo AV: Poderá obter este procedimento se:
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Não responde a medicamentos
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Não se pode tomar medicamentos devido aos efeitos secundários
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És um bom candidato para um procedimento que te cure?
O seu médico irá inserir um cateter numa veia da virilha e deslizá-lo até ao nó AV, um nervo que conduz impulsos eléctricos entre as câmaras superior e inferior do seu coração. Eles enviarão energia de radiofrequência através do cateter para destruir o nódulo AV. Isto pára os sinais que levam à AFib.
Depois implantam um pacemaker no seu peito. Este dispositivo electrónico encontra-se debaixo da pele da parte superior do seu tórax. Está ligado a um ou dois fios que são inseridos através de uma veia e que se encontram no seu coração. Fornece impulsos eléctricos indolores que fazem o seu coração bater.
Mudanças no estilo de vida
O seu médico poderá também recomendar-lhe que tome algumas medidas simples para ajudar a manter o seu coração saudável:
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Mude a sua dieta: Coma alimentos saudáveis e com baixo teor de sal. Procure frutas, legumes e cereais integrais.
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Faça mais exercício: Mais actividade física fortalece o seu coração
E fazer outras alterações para diminuir as suas probabilidades de doença cardíaca:
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Deixar de fumar
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Ficar, ou tentar alcançar um peso saudável
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Controle a sua tensão arterial
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Gerir o seu colesterol
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Beber álcool com moderação
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Manter consultas médicas
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