Livre-se dessa dor nas costas! o slideshow médico sobre ciática explica os sintomas, as causas e os tratamentos para esta dor lombar irritante.
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Ciática refere-se a dores nas costas causadas por um problema com o nervo ciático. Trata-se de um grande nervo que corre da parte inferior das costas para a parte de trás de cada perna. Quando alguma coisa magoa ou exerce pressão sobre o nervo ciático, pode causar dor na parte inferior das costas que se espalha até à anca, nádegas e perna. Até 90% das pessoas recuperam do nervo ciático sem serem operadas.
Sintomas da Ciática
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O sintoma mais comum da ciática é a dor lombar que se estende através da anca e da nádega e para baixo de uma perna. A dor afecta normalmente apenas uma perna e pode agravar-se quando se senta, tosse ou espirra. A perna pode também sentir-se dormente, fraca, ou com formigueiro, por vezes. Os sintomas de ciática tendem a aparecer subitamente e podem durar dias ou semanas.
Ciática ou outras dores nas costas?
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Até 85% dos americanos sofrem de algum tipo de dores nas costas durante as suas vidas. Mas isto nem sempre envolve o nervo ciático. Em muitos casos, as dores nas costas são o resultado de uma sobrecarga ou tensão excessiva dos músculos da parte inferior das costas. O que mais frequentemente distingue a dor ciática é a forma como a dor irradia para baixo da perna e para o pé. Pode parecer uma má cãibra na perna que dura dias.
Quem adquire a Ciática?
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A maioria das pessoas que ficam com ciática têm entre 30 e 50 anos de idade. As mulheres podem ser mais susceptíveis de desenvolver o problema durante a gravidez devido à pressão sobre o nervo ciático a partir do útero em desenvolvimento. Outras causas incluem uma hérnia de disco e uma artrite degenerativa da coluna vertebral.
Causa: Hérnia de disco
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A causa mais comum da ciática é uma hérnia de disco. Os discos actuam como almofadas entre as vértebras da sua coluna vertebral. Estes discos ficam mais fracos à medida que envelhece e tornam-se mais vulneráveis a lesões. Por vezes, o centro em gel de um disco empurra através do seu revestimento exterior e pressiona as raízes do nervo ciático. Cerca de 1 em cada 50 pessoas terá uma hérnia de disco em algum momento da sua vida. Até um quarto delas terá sintomas que duram mais de 6 semanas.
Causa: Estenose espinal
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O desgaste natural das vértebras pode levar a um estreitamento do canal raquidiano. Este estreitamento, chamado estenose espinal, pode exercer pressão sobre as raízes do nervo ciático. A estenose espinal é mais comum em adultos acima dos 60 anos de idade.
Causa: Tumores da coluna vertebral
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Em casos raros, a ciática pode resultar de tumores que crescem no interior ou ao longo da medula espinal ou nervo ciático. À medida que um tumor cresce, pode exercer pressão sobre os nervos que se ramificam a partir da medula espinal.
Causa: Síndrome de Piriformis
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O piriformis é um músculo encontrado no interior das nádegas. Liga a coluna vertebral inferior ao fémur superior e corre directamente sobre o nervo ciático. Se este músculo entrar em espasmo, pode exercer pressão sobre o nervo ciático, provocando sintomas de ciática. A síndrome de Piriformis é mais comum nas mulheres.
Uma carteira gorda pode activar o Piriformis
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Pode não pensar em muito dinheiro como uma fonte de dor, mas uma carteira gorda pode desencadear a síndrome piriforme. A condição pode afectar homens que usam a carteira no bolso traseiro das suas calças. Isto coloca pressão crónica sobre o músculo piriforme e pode agravar o nervo ciático ao longo do tempo. Pode evitar este problema mantendo a carteira no bolso da frente ou no bolso do casaco.
Causa: Sacroiliitis
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Sacroiliíte é uma inflamação de uma ou ambas as articulações sacroilíacas, o local onde a coluna vertebral inferior se liga à pélvis. A sacroiliíte pode causar dor nas nádegas, na parte inferior das costas, e pode mesmo estender-se para baixo de uma ou ambas as pernas. A dor pode agravar-se com o prolongamento das escadas de pé ou a subida de escadas. A sacroiliíte pode ser causada por artrite, lesão, gravidez, ou infecção.
Causa: Lesão ou Infecção
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Outras causas de ciática incluem inflamação muscular, infecção, ou lesão, tais como uma fractura. Em geral, qualquer condição que irrita ou comprime o nervo ciático pode desencadear sintomas. Em alguns casos, não é possível encontrar uma causa específica de ciática.
Diagnosticar a Ciática: Exame
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Para determinar se tem ciática, o seu médico perguntar-lhe-á como começou a dor e onde se encontra exactamente. Poderá ser-lhe pedido que se agache, caminhe sobre os calcanhares ou dedos dos pés, ou levante a perna sem dobrar o joelho. Estes testes musculares podem ajudar o seu médico a determinar se é o nervo ciático que está irritado.
Diagnóstico da Ciática: Imagiologia
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O seu médico pode pedir testes de imagem, tais como uma ressonância magnética, para obter mais informações sobre a localização e causa do nervo irritado. Uma RM pode mostrar o alinhamento dos discos vertebrais, ligamentos, e músculos. Uma tomografia computorizada utilizando corante de contraste pode também fornecer uma imagem útil da medula espinal e dos nervos. A determinação da causa da ciática pode ajudar a orientar o curso do tratamento. As radiografias podem ajudar a identificar anomalias ósseas mas não conseguem detectar problemas nervosos.
Complicações relacionadas com a Ciática
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Se desenvolver uma perda de controlo da bexiga ou do intestino, contacte de imediato o seu médico. Isto pode ser um sinal de uma emergência médica que requer cirurgia para evitar danos permanentes. Felizmente, esta complicação é rara. A maioria dos casos de ciática desaparece em poucos dias ou semanas e não causa danos duradouros.
Alívio Ciático: Gelo e Calor
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Há medidas que pode tomar em casa para aliviar a dor da ciática. Uma almofada de aquecimento ou um saco de gelo pode ser especialmente útil. Aplique o calor ou gelo durante cerca de 20 minutos de duas em duas horas. Experimente ver o que proporciona mais alívio, ou tente alternar entre os dois.
Alívio Ciático: Medicamentos:
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Os analgésicos de venda livre podem proporcionar alívio a curto prazo da dor ciática. Acetaminofeno e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina, ibuprofeno, e naproxeno são opções. O seu médico pode dar-lhe uma injecção de esteroides para reduzir ainda mais a inflamação.
Alívio Ciático: Alongamento:
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Enquanto a ciática está a cicatrizar, tente manter-se activo. O movimento pode de facto ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Um fisioterapeuta pode mostrar-lhe como esticar suavemente o tendão do tendão e baixar as costas. A prática de tai chi ou yoga pode ajudar a estabilizar a área afectada e fortalecer o seu núcleo. Dependendo da sua condição médica, certos exercícios podem não ser recomendados. O seu médico pode também recomendar-lhe caminhadas curtas.
Alívio Ciático: Injecções:
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Em casos graves, um médico pode recomendar a injecção de esteróides na zona da coluna vertebral para reduzir a inflamação. A medicação é administrada directamente na área em redor do nervo ciático.
Alívio Ciático: Cirurgia
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Se a sua ciática for devida a uma hérnia de disco, e ainda estiver a causar dores fortes após quatro a seis semanas, a cirurgia pode ser uma opção. O cirurgião removerá uma porção do disco hérnia para aliviar a pressão sobre o nervo ciático. Cerca de 90% dos pacientes obtêm alívio com este tipo de cirurgia. Outros procedimentos cirúrgicos podem aliviar a ciática causada pela estenose espinal.
Reabilitação Ciática
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Após a cirurgia de costas, geralmente é necessário evitar conduzir, levantar ou dobrar-se para a frente durante cerca de um mês. O seu médico pode recomendar fisioterapia para o ajudar a fortalecer os músculos das costas. Quando a recuperação estiver completa, há uma excelente hipótese de poder voltar a todas as suas actividades habituais.
Terapias complementares
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Há provas de que a acupunctura, massagem, yoga e ajustamentos quiropráticos podem aliviar as típicas dores lombares. Mas é necessária mais investigação para determinar se estas terapias são úteis para a ciática.
Prevenir a Ciática
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Se já teve ciática uma vez, há uma hipótese de ela regressar. Mas há medidas que pode tomar para reduzir as probabilidades:
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Exercitar-se regularmente.
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Manter uma boa postura.
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Dobrar-se de joelhos para levantar objectos pesados.
Estes passos podem ajudá-lo a evitar lesões nas costas que podem levar à ciática.
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