Muitas pessoas com desordem bipolar requerem terapia de manutenção. Saiba mais sobre as drogas utilizadas para prevenir a mania e a depressão.
Qualquer pessoa que tenha experimentado dois ou mais episódios de transtorno bipolar é geralmente considerada como tendo transtorno bipolar vitalício, em que o objectivo se concentra não só no tratamento dos sintomas actuais mas também na prevenção de episódios futuros. Essa pessoa deve ter uma terapia de manutenção. Uma vez que o seu médico tenha ajudado a estabilizar o humor da fase aguda da doença (seja um episódio maníaco ou depressivo), a terapia medicamentosa é continuada indefinidamente - por vezes em doses mais baixas.
É importante lembrar-se disto: Mesmo que tenha estado sem sintomas bipolares durante vários meses, não deixe de tomar os seus medicamentos. O seu médico pode reduzir as suas doses, mas a descontinuação dos medicamentos colocá-lo-á em risco de recidiva dos sintomas bipolares.?
A estratégia mais bem sucedida é manter?a medicação que ajudou a controlar o episódio agudo??
Aripiprazole (Abilify), lamotrigine (Lamictal), lithium, olanzapine (Zyprexa), olanzapine + sandorphan (Lybalvi),?risperidon?consta (Consta), e quetiapine (Seroquel) ou ziprasidone (Geodon), são medicamentos que foram aprovados pela FDA especificamente para a terapia de manutenção da doença bipolar. Estes medicamentos podem diferir na sua capacidade de prevenir episódios maníacos versus depressivos, bem como nos seus efeitos secundários. No entanto, muitos outros medicamentos utilizados para tratar episódios maníacos são também utilizados para tratamento de manutenção.
Estes fármacos incluem:
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Medicação antipsicótica
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Antidepressivos
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Carbamazepina (Tegretol)
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Valproate (Depakote)
Uma combinação destes medicamentos também pode ser utilizada.
Lamotrigina (Lamictal) para a Desordem Bipolar
O Lamictal é aprovado pela FDA para o tratamento de manutenção de adultos com doença bipolar. Foi considerado como ajudando a atrasar os episódios de depressão, mania, hipomania (uma forma mais suave de mania), e episódios mistos nos que estão a ser tratados com terapia padrão. É especialmente eficaz na prevenção da depressão bipolar. Foi a primeira terapia aprovada pela FDA desde o lítio para manutenção em distúrbios bipolares.
O lamictal é considerado um anticonvulsivo estabilizador do humor e é mais frequentemente prescrito para prevenir ou controlar convulsões no tratamento da epilepsia. Estudos recentes demonstraram que pode possuir efeitos antidepressivos na doença bipolar.
Efeitos Secundários Lamictal
O lamictal vem em vários tipos de comprimidos, tais como pastilhas mastigáveis ou que se desintegram oralmente. Acrescenta aos efeitos de outros supressores do sistema nervoso central, tais como o álcool - e aos encontrados em muitos anti-histamínicos, medicamentos para a constipação, medicamentos para a dor, e relaxantes musculares. Verifique com o seu médico antes de tomar qualquer um destes.
Três em cada 1.000 pessoas que tomam Lamictal desenvolverão uma erupção cutânea. Por vezes, a erupção cutânea pode revelar-se grave ou mesmo fatal. Se se desenvolver uma erupção cutânea, deve consultar imediatamente o seu médico e o medicamento pode ter de ser parado imediatamente.
Os efeitos secundários comuns do Lamictal incluem:
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Dor de cabeça
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Dizziness
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Diarreia
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Anormalidades de sonho
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Comichão
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Dificuldades de visão
Ocorreram erros terapêuticos no preenchimento de prescrições de Lamictal porque outros medicamentos têm nomes semelhantes, como labetalol, Lamisil, lamivudina, Lomotil, e Ludiomil. Para evitar confusões, certifique-se de que o nome do medicamento está claramente escrito na sua receita.
Lítio para a Desordem Bipolar
O lítio (nomes de marca incluem Eskalith ou Lithobid) é o medicamento mais amplamente utilizado e estudado para tratar a desordem bipolar. É usado há mais de 50 anos e ajuda a reduzir a gravidade e a frequência dos estados maníacos. Pode também ajudar a aliviar a depressão bipolar.
As pessoas com transtorno bipolar podem tomar lítio para toda a vida como terapia de manutenção para prevenir recaídas. Deixar de tomar lítio aumenta significativamente as probabilidades de se verificar uma recidiva de um episódio bipolar.
Estudos mostram que o lítio pode reduzir significativamente o risco de suicídio entre pessoas com desordem bipolar. Também ajuda a prevenir futuros episódios maníacos.
O lítio é um simples sal que actua sobre o sistema nervoso central de uma pessoa. Os médicos não sabem exactamente como funciona o lítio para estabilizar o humor. No entanto, ajuda as pessoas com desordem bipolar a ter mais controlo sobre as suas emoções e a lidar melhor com os problemas da vida quotidiana.
Quando o lítio é utilizado como parte da terapia de manutenção da doença bipolar, o seu médico vai querer fazer análises sanguíneas regulares durante o seu tratamento porque pode afectar a função renal e tiroideia. As análises ao sangue também ajudarão o seu médico a monitorizar o nível de lítio no seu sangue. O seu médico irá também provavelmente sugerir-lhe que beba 8-10 copos de água ou líquido por dia durante o tratamento e que use uma quantidade normal de sal na sua alimentação. Tanto o sal como o líquido podem afectar os níveis de lítio no seu sangue, pelo que é importante consumi-lo o suficiente todos os dias.
Efeitos secundários do lítio
Cerca de 75% das pessoas que tomam lítio para a desordem bipolar têm alguns efeitos secundários, embora possam ser menores. Por vezes, os efeitos secundários podem ser aliviados através da alteração da dose de lítio. Nunca altere a sua dose ou o seu programa de medicamentos por si próprio. Se tiver algum problema, fale com o seu médico sobre as suas opções.
Os efeitos secundários comuns do lítio incluem:
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Aumento de peso
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Memória deficiente
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Má concentração
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Confusão
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Lentidão mental
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Tremor de mão
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Sedação ou letargia
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Coordenação deficiente
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Náuseas, vómitos, ou diarreia
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Queda de cabelo
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Acne
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Excesso de sede e boca seca
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Excesso de urinação
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Diminuição da função tiroideia (que pode ser tratada com a hormona tiroideia)
Especialmente os tremores incómodos podem ser tratados com medicamentos adicionais.
Existem alguns riscos graves a considerar. O lítio pode enfraquecer os ossos das crianças. O fármaco também tem sido ligado a um defeito de nascença específico na formação da válvula cardíaca que ocorre em 1 em 1000 a 1 em 2000 pacientes e deve ser administrado com precaução a mulheres grávidas. Além disso, em muito poucas pessoas, o tratamento com lítio a longo prazo pode interferir com o funcionamento dos rins.
