Com a doença bipolar, as férias podem ser difíceis. Encontrar ajuda e conselhos para gerir a doença bipolar durante as férias e evitar sintomas bipolares tais como depressão, ansiedade e mania.
As férias podem ser complicadas para qualquer pessoa. Mas as pessoas com desordem bipolar podem antecipar as férias de Novembro e Dezembro com verdadeiro pavor - e depressão.
"As férias podem ser muito difíceis para as pessoas com doença bipolar", diz Raymond L. Crowel, PsyD, vice-presidente dos serviços de saúde mental e de abuso de substâncias da Associação Nacional de Saúde Mental. Provavelmente enfrentará muitos possíveis estímulos: familiares, stress, exaustão, e a tentação de exagerar, para citar alguns. Deslizar para uma mudança de humor pode ser muito mais fácil do que o habitual.
Então, o que deve fazer alguém com distúrbio bipolar quando as férias se desenrolam? Ser um Scrooge e optar por não participar? Hibernar?
O médico falou com especialistas sobre como as pessoas com transtorno bipolar podem resistir às férias - com dicas sobre como evitar a depressão e as mudanças de humor, planear, desfrutar da estação, e muito mais.
Desordem Bipolar: Porque as férias podem ser difíceis
Especialistas dizem que muitas coisas se juntam para tornar as férias difíceis para as pessoas com desordem bipolar, incluindo:
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Horários interrompidos. "O maior problema das férias para as pessoas com transtorno bipolar é que as tiram da sua rotina", diz Ellen Frank, PhD, directora do programa de prevenção da depressão e depressão maníaca no Instituto e Clínica Psiquiátrica Ocidental da Universidade de Pittsburgh.
Estudos mostram que as pessoas com transtorno bipolar fazem melhor quando têm um horário - levantar-se, comer, fazer exercício e ir para a cama aproximadamente à mesma hora todos os dias. Mesmo a perda de apenas uma noite de sono pode desencadear uma mudança de humor. Mas durante as férias - quando se pode estar a viajar através de fusos horários, a festejar, ou a ficar acordado até às primeiras horas - é demasiado fácil sair do caminho.
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Sobre-estimulação. Compras, decoração e preparação para as férias podem deixá-lo entusiasmado e ansioso. Algumas reuniões familiares nem sempre são felizes. Qualquer estímulo em excesso pode desencadear uma oscilação em direcção à depressão ou mania das férias.
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Dias mais curtos e noites mais longas. Algumas pessoas com desordem bipolar descobrem que as suas mudanças de humor estão relacionadas com as estações. A depressão é mais comum no Outono e Inverno no hemisfério norte, diz Michael E. Thase, MD, professor de psiquiatria no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh.
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A "alegria" das férias. As férias são uma época em que o consumo excessivo de álcool é frequentemente tolerado, até mesmo encorajado. Embora o desenrolar com álcool possa ser tentador, pode ser mau para as pessoas com desordem bipolar. Não só pode interferir com a medicina, como também pode arruinar o sono e torná-lo mais propenso a mudanças de humor.
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Gastos excessivos. É a época em que parece que todos estão a gastar os seus cartões de crédito. Se tiver um historial de gastos excessivos e de doação grandiosa durante episódios hipomaníacos ou maníacos, está claramente em risco.
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Falta da sua medicação. Quando se está ocupado, é fácil esquecer a sua medicação. Pode até sentir-se tentado a saltar algumas doses de propósito: pode facilitar a tolerância ao álcool, ou ser um pouco hipomaníaco pode dar-lhe a energia necessária para fazer recados. Mas quando se tem uma desordem bipolar, saltar a medicação é sempre arriscado, uma vez que torna o seu humor menos estável.
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Acreditando no hype. Todos sabemos como nos devemos sentir nas férias: cheios de alegria, boa vontade, e amor. Mas muitos de nós não nos sentimos realmente assim. Estar deprimido durante as férias pode realmente fazer-nos sentir desfasados, o que aumenta os sentimentos de isolamento.
Planeamento para o Sucesso das Férias quando se tem uma Desordem Bipolar
É muito fácil deixar as férias ditarem a sua vida. Tem de ir às compras. Tens de ir à festa do teu escritório. Tem de fazer quatro lotes de biscoitos de Natal. Pode fazer-te sentir completamente impotente. As suas próprias necessidades tornam-se irrelevantes.
A chave é assumir o controlo antes que isso aconteça. "Onde está escrito que tem de fazer todas estas coisas?" diz Frank. A chave para umas férias bem sucedidas é planear com bastante antecedência, diz ela. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar a facilitar as suas férias:
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Reduza as suas expectativas. Seja fácil para si mesmo. "Os presentes não têm de ser perfeitos", diz Crowel ao médico. Nem as decorações. Nem o peru. Nem nada.
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Pense duas vezes antes de jogar como anfitrião. Os preparativos para um jantar de férias - compras, cozinha, limpeza - podem ser avassaladores para uma pessoa com desordem bipolar. Por isso, certifique-se de que está realmente à altura. Se for anfitrião, simplifique. Pare com a lista de convidados. Cozinhe algo que possa preparar com antecedência. Peça ajuda aos seus amigos ou familiares.
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Seja aberto e directo com a sua família. Diga-lhes o que precisa este ano. Se a habitual reunião familiar de dúzias parece ser demasiado, veja se a sua família pode reduzir a lista de convidados. Obviamente, isto pode causar conflito com o resto da família. Mas se os membros da família alargada realmente se preocupam com a pessoa com desordem bipolar, eles devem compreender, diz Frank.
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Tornar este ano diferente. Se as férias não correram bem no passado, fazer alterações. Em vez de fazer o jantar habitual em casa, vá a um restaurante. Se a estadia com os seus sogros não tiver sido boa para si, vá antes a um hotel próximo. Ou simplesmente afaste-se de toda a confusão das férias e vá de férias.
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Espalhe a visita. Frank sugere que transfira algumas das suas visitas para Outubro e Janeiro, em vez de tentar enquadrar-se em todos em Novembro e Dezembro.
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Aumentar o número de check-ins. Poderá querer aumentar o horário das consultas com o seu terapeuta ou dos check-ins com a sua família e amigos. É uma boa forma de se manter de castigo.
Enfrentando as Festas de Férias
Para muitas pessoas com desordem bipolar, são as reuniões de férias -- jantares familiares, festas de escritório, expedições de cântico de vizinhança -- que causam mais ansiedade. Aqui estão algumas dicas para as ultrapassar incólumes.
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Diga "não" por vezes. "Não te exagere", diz Crowel. A maioria de nós tem mais obrigações de férias do que as que podemos aguentar. Decida quais são as mais importantes e quais as que não são. Alguns eventos podem ser simplesmente avassaladores. Não há problema em dizer "não".
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Ter um aliado. Se ir a uma festa o está a deixar ansioso, vá com um amigo, familiar, ou colega de trabalho. Chegar e partir juntos. E o seu parceiro pode vigiar as suas costas, ajudando-o a evitar o álcool e outras tentações.
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Partir cedo. Ir a uma festa não significa que se tenha de passar a noite toda. Decida com antecedência quando gostaria de sair e mantenha-se fiel a ela. Mesmo parando por apenas alguns minutos, não há problema. Ter um plano de fuga pode aliviar muita ansiedade.
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Cumprir a sua agenda. Se se está a divertir, claro que não quer deixar uma festa para fazer a sua hora de dormir. Mas precisa de seguir o seu horário regular de não-férias o mais de perto possível. E certifique-se também de manter a sua rotina normal de exercício - ou pelo menos saia para caminhadas rápidas.
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Tente não exagerar. É difícil, mas deve realmente manter-se afastado do álcool, especialmente se já teve problemas com ele no passado. E apesar do fascínio de todos esses doces, tente manter-se fiel à sua dieta normal.
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Pesar os prós e os contras. Mesmo que isso o deixe ansioso, é geralmente uma boa ideia tentar ir ao jantar de férias da sua família. Mas há excepções.
"Se tiver uma história familiar realmente tempestuosa, e ver a sua família tende a desencadear problemas, então ficar longe pode ser a atitude certa", diz Thase.
Mas tome esta decisão com cuidado. Pese os benefícios e os riscos. Conseguirá lidar com a culpa de não ir? Mais importante ainda, certifique-se de que tem algo mais planeado. Não se limite a dizer não e depois passe as férias sozinho.
Desordem Bipolar e Compras Sensivelmente
É muito fácil ficar preso ao frenesim da estação e fixar-se em encontrar o presente perfeito para todos. Mas, mais uma vez, é preciso manter o controlo - especialmente se se está propenso a compras pouco saudáveis. Aqui estão algumas sugestões:
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Manter a perspectiva. Não se deixem apanhar demasiado tempo para encontrar o melhor presente para todos. Não vale a ansiedade - e além disso, o seu sobrinho provavelmente ficaria feliz com um cheque de qualquer maneira.
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Limitar-se a um orçamento. Se tiver um problema com o excesso de despesas, apresente um orçamento explícito muito antes das férias chegarem. Pode querer a ajuda de um amigo ou membro da família para o ajudar a cumprir o orçamento.
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Espalhe as compras. Tente fazer as suas compras com antecedência. Frank sugere o Halloween (ou mais cedo, se o conseguir gerir) como uma óptima altura para começar a procurar.
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Comprar online. Se tiver acesso à Internet, as compras online são uma forma de baixo stress para evitar os aborrecimentos do centro comercial. Para um pouco mais, alguns sites podem até ser embrulhados.
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Ir para certificados de oferta. Quase toda a gente adora um certificado de oferta. E não têm de ser impessoais. Escolha um que sirva à pessoa: compre um à sua irmã da sua boutique favorita e um ao seu tio de um restaurante de que ele goste.
Cuidar de Si Próprio
As férias são uma época em que somos encorajados a pensar nas outras pessoas em vez de em nós próprios. Tudo bem, até certo ponto.
Mas se nos concentrarmos tanto nas outras pessoas que nos negligenciamos a nós próprios, corremos um risco maior de cair na mania ou na depressão. Isso não é bom para ninguém.
"A sua primeira ordem de trabalhos durante as férias tem de ser cuidar de si próprio", diz Thase. "Se não o fizer, podem acontecer todo o tipo de coisas más".
Thase compara a vida com a doença bipolar à diabetes. "Tal como os diabéticos não podem comer todos os doces durante as férias, as pessoas com transtorno bipolar têm de tomar precauções extra", diz ele ao médico. "Mas se tomar essas precauções, as férias podem realmente correr bem".
Portanto, nesta época festiva, planeie com antecedência, cumpra o seu horário e reduza as suas expectativas. Se o fizer, pode vencer a depressão, mania, ansiedade e aborrecimentos das férias - e desfrutar da estação. Isso é bom para si como pessoa que vive com desordem bipolar -- e para os seus entes queridos também.
