Um professor que conduziu um estudo sobre as tentativas das mulheres para removerem o seu DIU, encontrou aí um elevado risco de fracasso, mas não há realmente mal nenhum em fazê-lo você mesmo se quiser tentar.
Na maioria dos casos, o seu médico irá removê-lo quando estiver pronto. Se o quiser remover cedo devido aos efeitos secundários que está a ter, o seu médico poderá sugerir-lhe que lhe dê um pouco mais de tempo. Isto porque esses sintomas iniciais, como dor ou cólicas, desaparecem frequentemente.
Mas, diz Diane Greene Foster, PhD, professora de obstetrícia e ginecologia na Universidade da Califórnia, São Francisco, se estiver pronta para o tirar por qualquer razão, é perfeitamente aceitável tentar retirá-lo por si própria.
Se conseguir agarrar o cordel, pode retirá-lo você mesmo, diz ela. Mas, se não conseguir obter tracção, não o pode fazer. Se não conseguir sentir a corda, a sua hipótese de a remover por si próprio é zero.
Como remover um DIU
O DIU é um pequeno dispositivo em forma de T, feito de plástico ou cobre. Há um fio no final do T para ajudar na remoção, tal como o fio de um tampão. Um médico tem de o colocar. Eles guiam-no cuidadosamente através da sua vagina e colo do útero e depois para o seu útero. Assim, colocar um DIU no lugar requer algum know-how. Não é algo que se possa fazer sozinho.
Na maioria das vezes, retirar um DIU é muito mais simples. Se o seu médico o fizer, deitar-se-á de costas com as pernas afastadas, tal como se faz para um exame regular. Eles agarram a corda com um instrumento e puxam suavemente o DIU para fora. À medida que puxam, os braços do DIU dobram-se para cima, tornando-o tão pequeno quanto possível à saída. Se quiserem tentar fazê-lo vocês mesmos, farão praticamente a mesma coisa.
Quando uma mulher puxa o cordel, é exactamente o que um médico faria, diz Foster.
A única diferença, diz ela, é que você terá de confiar nos seus dedos em vez de uma ferramenta especial. Também não conseguirá ver o que está a fazer. Mas, diz Foster, não há realmente nenhum mal numa abordagem de bricolage à remoção do DIU, se for algo que esteja disposto a tentar.
Sucesso e fracasso da auto-remoção
Embora não seja arriscado tentar retirá-lo, há também uma boa hipótese de não ser bem sucedido. Um estudo que a Foster levou as mulheres a pensar e a tentar remover o seu próprio DIU descobriu que mais de metade das 326 mulheres do estudo estavam dispostas a tentar remover o seu próprio DIU. Mas, das que tentaram, apenas uma em cada cinco teve sucesso.
Para as que conseguiram retirá-lo, todo o processo demorou menos de 4 minutos. A principal diferença entre as que conseguiram tirá-lo de lá e as que não conseguiram foi o comprimento da corda do DIU. Cordas que tinham pelo menos 7 centímetros de comprimento eram mais fáceis de sentir e agarrar para as mulheres. As mulheres que tentaram tirá-lo enquanto escoravam um pé num banco também tiveram mais dificuldade em tirar os seus DIUs.
Foster diz que aqueles que querem tentar remover um DIU podem experimentar com posições diferentes. No seu estudo, era melhor agachar-se ou deitar-se de costas com as pernas afastadas, tal como se faz no consultório médico. Ela diz que ajuda a relaxar e a levar o seu tempo. Pense em usar uma luva para se agarrar melhor ao cordão. O estudo não mostrou qualquer diferença na dor entre os que tiraram o seu próprio DIU e os que não o fizeram.
Para aqueles que não o conseguiram remover, diz ela, não é que tenha sido doloroso. Apenas não tiveram sucesso porque não conseguiram retirar o DIU.
Considere as suas opções
Não é raro os médicos desencorajarem a remoção do DIU e especialmente a auto-retirada. Mas isso é frequentemente porque retirá-lo você mesmo significa que está a perder uma oportunidade de falar com o seu médico sobre os seus planos para outro método contraceptivo ou para tentar engravidar. Foster diz que não há realmente nenhum risco adicional ao tentar removê-lo você mesmo. Se o seu DIU não sair facilmente, simplesmente não será capaz de o remover.
Há um risco de remoção do DIU, mas é o mesmo quer um médico o remova quer uma mulher o remova, diz Foster, notando que o risco principal é uma queda na pressão arterial em resposta a ter o seu colo do útero tocado.
O mesmo pode acontecer durante uma relação sexual ou um exame pélvico, diz Foster. É raro e não muda se a mulher o está a fazer ou se é um clínico. E as mulheres que experimentam isto podem saber que estão em risco porque desmaiaram durante o exame de Papanicolaou, por exemplo.
Estudos mostram que as mulheres por vezes querem fazê-lo elas próprias devido a preocupações sobre o custo de consultar um médico. Por vezes, podem descobrir que querem o DIU fora e não conseguem ter uma consulta suficientemente depressa. Em última análise, a Foster quer que as mulheres saibam que deve ser uma questão de preferência pessoal. Se o custo for um problema, talvez queira tentar fazê-lo você mesma. Mas, se não se sentir à vontade para tentar remover um DIU sozinho - e muitas mulheres não o fazem - então peça ao seu médico que o faça por si.
Os DIUs são realmente excelentes métodos contraceptivos, diz Foster. Porque é que mais pessoas não os usam poderia, em parte, ser por preocupação que quando quiserem parar, será difícil retirá-los. Assim, ter esse controlo sobre a descontinuação parece ser realmente importante.
Uma forma de aumentar as probabilidades de ter essa opção, diz ela, é pedir ao seu médico para manter o cordão longo.
Não precisa de explicar porque os quer por muito tempo, diz Foster. "As pessoas querem-nas longas por uma variedade de razões, e deve ser a sua preferência". Alguns pensam que os cordelinhos curtos são picuinhas. Alguns querem-nas curtas o suficiente para desaparecerem completamente. Precisa de ser a preferência do paciente no comprimento da corda, e deve ser o médico a perguntar se quer a corda longa ou curta.
