Algumas mulheres estão a optar por não ter o seu período todos os meses. Quais são os riscos e benefícios desta escolha?
A pílula sem complicações
É seguro usar a pílula para prevenção do período?
Do arquivo médico
6 de Março de 2000 (São Francisco) -- Laura DeMarco (não o seu nome verdadeiro) sabia que teria o seu período durante a sua lua-de-mel, por isso decidiu saltar o período nesse mês. Ela não está sozinha: Muitas mulheres estão deliberadamente a evitar a menstruação ao não tomarem as sete pílulas fictícias no final das suas embalagens de controlo de natalidade e a começar imediatamente uma nova embalagem.
Embora a prevenção de um período não seja amplamente discutida, alguns ginecologistas têm recomendado rotineiramente este método às suas pacientes para tudo, desde tratar a anemia até evitar a menstruação durante as férias. Mas os médicos continuam divididos sobre se devem recomendar saltar a menstruação durante mais do que uma ocasião isolada.
Desacordo entre Médicos
Há uma crença comum entre as mulheres de que obter o seu período todos os meses é "natural", segundo Kirtly Jones, M.D., porta-voz da Associação de Profissionais de Saúde Reprodutiva e defensora do método de salto à pila. Um período mensal permite às mulheres saberem que não estão grávidas, e "tranquiliza [quando] as mulheres não estavam convencidas de que a pílula iria funcionar", explica ela. "Não é preciso uma semana de folga. Quando se tira esse tempo de folga, não é medicamente necessário".
Mas nem todos os médicos concordam que as mulheres que usam contracepção oral devem parar de menstruar. "É um tópico controverso que remonta a quando a pílula foi introduzida", diz Fred Hawwa, MD, professor clínico assistente de obstetrícia e ginecologia na Brown University School of Medicine, em Providence, R.I. Ele diz que saltar as pílulas num pacote de contracepção pode ser uma boa ideia se o seu período for de lua-de-mel ou se for de férias, mas ele não recomendaria a sua prática permanente.
Primeiro, diz Hawwa, este método pode provocar ansiedade porque uma mulher não tem forma de saber se está grávida (reconheceu, no entanto, que o risco de gravidez enquanto toma continuamente a pílula é inferior a 1%). Segundo, saltar a menstruação pode mascarar outros problemas de saúde, tais como uma tiróide subactiva e cancro do útero, que se manifestam através de alterações na quantidade de hemorragia menstrual. No entanto, Jones concentra-se no lado positivo de saltar um período mensal: Pode ajudar a diminuir os sintomas de endometriose, anemia, cãibras, enxaquecas, ou convulsões durante a menstruação.
Os problemas continuam
A desvantagem da utilização deste método é que nem sempre permite que as mulheres evitem hemorragias de ruptura, também conhecidas como "spotting", e sintomas de TPM. "Ainda tinha as cólicas, o inchaço, e a loucura emocional", diz DeMarco.
A mancha ocorre, segundo Shelley Breene, M.D., um OB/GYN nos médicos de Santa Monica Bay na Califórnia, porque o revestimento endometrial normalmente constrói-se em resposta às hormonas femininas. Quando a pílula suprime essas hormonas, o forro nunca é construído - por isso, permanece fino. Por vezes não é suficientemente fino, ou fica irritado devido a bactérias, inflamação, ou desequilíbrio hormonal, o que pode causar manchas. A hemorragia de ruptura pode também ser um sintoma de outras condições, tais como os fibróides uterinos.
Para lidar com a mancha enquanto se toma a pílula continuamente, uma mulher tem duas escolhas, diz Jones. Ela pode continuar a tomar a pílula e simplesmente ignorar a mancha, ou parar de tomar a pílula depois de terminar o seu ciclo de três semanas de pílulas - o que, claro, levará a um período de tempo novamente. Ela recomenda que as mulheres que experimentem este último método mantenham um calendário de quando recebem o seu período, no caso de precisarem de consultar o seu médico.
Que comprimido funciona melhor?
Se uma mulher optar por tomar a pílula continuamente, as pílulas anticoncepcionais monofásicas, versus trifásicas, são os melhores tipos porque os níveis de estrogénio e progesterona permanecem os mesmos durante todo o mês, diz Hawwa. Os níveis hormonais nos trifásicos, pelo contrário, mudam todas as semanas. Breene também prescreve os monofásicos devido ao facto de haver menos investigação sobre os trifásicos. "Os estudos que mostraram todas as boas medidas preventivas associadas ao uso de comprimidos - incluindo a diminuição da incidência de anemia, diminuição da incidência de seios fibrocísticos, e diminuição da incidência de cancro endometrial e ovariano - foram feitos com os monofásicos", explica ela.
Uma vez pesados todos os prós e contras, uma mulher pode decidir que faltar um período cada mês não é para ela. DeMarco, no entanto, passou de não ter o período uma vez para querer saltar-lhe o período a longo prazo. "Já saltei períodos por várias ocasiões, mas agora penso que o vou fazer com regularidade", diz ela.
