Cansado de tomar pílulas anticoncepcionais? Há muitas outras escolhas de contracepção que precisam de menos acção da sua parte e que pode parar em qualquer altura.
Qual deles é o melhor para si?
O melhor método de contracepção para qualquer mulher é o método que ela vai usar correcta e consistentemente, diz Elizabeth Micks, MD, MPH, professora assistente interina de obstetrícia e ginecologia no Centro Médico da Universidade de Washington.
Descubra o que está disponível, o que está envolvido, e como cada um funciona bem.
O DIU
Este é um pequeno dispositivo em forma de T que o seu médico coloca dentro do seu útero, ou útero, depois de lhe ter feito um check-up. Pode ficar lá durante 3 a 10 anos, dependendo do seu tipo.
Uma vez colocado o DIU, não tem de fazer mais nada para evitar a gravidez. São 20 vezes mais eficazes do que comprimidos, pensos, ou anéis. Menos de 1 em cada 100 mulheres engravidam durante o seu primeiro ano de vida no DIU.
O seu médico pode facilmente removê-lo se decidir que gostaria de engravidar ou se já não o quiser usar.
DIUs Hormonais
são de plástico e libertam a hormona progestina. Isto engrossa o muco do colo do útero (parte inferior do útero), o que impede a entrada dos espermatozóides. Também afina as paredes do seu útero. Isto impede que um óvulo fertilizado se apegue a ele, o que faz parte da gravidez.
Estão disponíveis quatro marcas de DIU hormonal:? Kyleena, Liletta, Mirena, e Skyla. Todas dependem do mesmo medicamento, chamado levonorgestrel. A Liletta e a Mirena duram seis anos. A Kyleena liberta a dose mais baixa de hormonas durante o maior período de tempo. Duram cinco anos. A Mirena também pode reduzir a hemorragia menstrual intensa até 90% após os primeiros 6 meses.
É tão eficaz no tratamento de mulheres com hemorragias pesadas, períodos dolorosos, mesmo mulheres com endometriose [uma doença do útero], fibróides [tumores não cancerígenos], e outros problemas", diz Micks.
O inconveniente para algumas mulheres é passar esses primeiros 6 meses. Os DIUs hormonais podem levar a muitas hemorragias irregulares no início, o que para muitas mulheres não é realmente aceitável, diz Micks. As mulheres não gostam de manchas (hemorragia ligeira entre períodos).
DIUs de cobre
são livres de hormonas. O cobre funciona como um espermicida e impede os espermatozóides de fertilizar um óvulo. Se um óvulo se fertilizar, pode?prevenir?a implantação de um embrião.
As mulheres que querem uma forma de contracepção sem hormonas (o que significa menos efeitos secundários potenciais) escolhem frequentemente estes dispositivos. O contraceptivo sem hormonas, no entanto, não tem o mesmo efeito no seu ciclo menstrual.
Não é verdade para todas as mulheres, mas, em geral, os períodos podem ser um pouco mais pesados e mais amontoados com o DIU de cobre, diz Micks. Não é um método que escolheríamos numa mulher que já está a ter períodos menstruais pesados.
Implante para controlo de natalidade
O seu médico insere esta pequena, fina e flexível haste plástica no seu braço. Tem o tamanho de uma vareta de fósforo. Tal como um DIU hormonal, o implante liberta progestina no seu corpo. Funciona por até 3 anos, e o seu médico pode removê-lo a qualquer momento antes disso.
Também como os DIUs, os implantes são também 20 vezes mais eficazes do que comprimidos, adesivos, ou anéis.
Algumas mulheres têm hemorragias irregulares durante os primeiros 6 a 12 meses. Durante a maioria, os períodos ficam mais leves e acontecem com menos frequência.
O que vem com o implante é que o mesmo é muito imprevisível, diz Micks. Algumas deixarão de ter períodos, mas outras terão um pouco mais de hemorragia.
Com os seus pacientes, diz Micks, se eles não se virem a querer engravidar dentro de um ano, então recomendo que eles façam um DIU ou um implante, diz ela. Podem tirá-lo a qualquer altura, mesmo um dia mais tarde, um mês mais tarde, sempre que quiserem.
O Tiro (Depo-Provera)
Este método protege contra a gravidez durante 3 meses de cada vez. Utiliza progestina para o fazer.
Apenas 1 em cada 100 mulheres que recebem a injecção a cada 12 semanas engravidam. Para as que não recebem a injecção a tempo, 6 em cada 100 irão engravidar.
Semelhante a outros métodos de progestina, a injecção pode causar hemorragias irregulares durante o primeiro ano. Cerca de metade das mulheres terão menos e mais leves períodos depois disso. Outras poderão ter períodos de manchas ou períodos mais longos e pesados.
A injecção pode causar desbaste ósseo, que pára após o desgaste da injecção. Por este motivo, as mulheres em risco de osteoporose devem utilizar uma forma diferente de contracepção.
Se quiser usar a vacina durante mais de 2 anos, deve falar com o seu médico sobre os riscos e os benefícios de continuar a usá-la. As mulheres com cancro da mama e as que tomam alguns medicamentos para a síndrome de Cushings (uma doença que resulta da exposição a níveis elevados da hormona cortisol) também não a devem tomar.
Algumas mulheres podem não querer a vacina porque ela requer ir a um consultório médico de 3 em 3 meses. Em algumas partes dos EUA, as mulheres podem obter uma receita médica para uma injecção que dão a si próprias. Se dar a si própria uma injecção o faz contorcer-se, descubra se existem locais convenientes para a obter - como um centro de saúde local - antes de decidir.
Se quiser engravidar no próximo ano, poderá considerar outros métodos de contracepção. Pode levar 10 meses ou mais para se tornar fértil novamente depois de parar a vacina.
Controlo de Nascimento Combinado
Como a maioria das pílulas anticoncepcionais, o penso e o anel previnem a gravidez com as hormonas progestina e estrogénio. Utiliza-se o adesivo e o anel durante 3 semanas e depois pára durante uma. Durante esta semana de folga, obtém-se a menstruação. Algumas mulheres, que querem parar completamente os seus períodos, não tiram uma semana de folga.
As mulheres que tiram a quarta semana de folga têm frequentemente períodos mais leves com menos sintomas.
Deve mudar o seu remendo ou anel a tempo. Nove em cada 100 mulheres que não as utilizam como indicado, engravidam.
Tal como a pílula, tanto o penso como o anel podem aumentar o risco de coágulos de sangue. Não são recomendados para mulheres com factores de risco de AVC, coágulos de sangue, ou doenças cardíacas, tais como mulheres com mais de 35 anos que fumam.
O remendo
é um autocolante fino, bege, de plástico que se usa na pele em todas as ocasiões durante uma semana. Cola-se no exterior do braço, nas costas, no rabo ou no estômago. Substitui o adesivo todas as semanas durante 3 semanas, depois normalmente tira uma semana de folga.
Algumas mulheres queixam-se de que o penso cai ou irrita a sua pele onde é aplicado.
O anel?
é outra opção. Vendido sob o nome Annovera ou NuvaRing, é um pequeno anel que se insere na vagina, semelhante a um tampão. Deixa-o dentro de 3 semanas. Depois disso, tira uma semana de folga, para lhe permitir experimentar um período. Com Annovera, reinsere então o anel. Com o NuvaRing, insere um novo anel.
É possível que o anel caia antes do seu tempo para o mudar. Se isso acontecer, basta enxaguá-lo e colocá-lo de volta. Se estiver partido, deve inserir um novo anel.
O penso e o anel não são tão eficazes como a pílula, DIU, implantes, ou injecções. Mas algumas mulheres ainda usam o remendo e o anel, diz Micks, porque se sentem mais no controlo de um método que podem parar a qualquer momento sem uma visita médica.
