Neuromielite Óptica

A neuromielite óptica, ou NMO, é uma doença rara que afecta principalmente os seus olhos e a medula espinal. É também conhecida como doença de Devic.

A neuromielite óptica, ou NMO, é uma doença rara que afecta principalmente os seus olhos e a medula espinal. É também conhecida como doença de Devic.

A NMO acontece quando o seu sistema imunitário corporal ataca células saudáveis do seu sistema nervoso central por engano. Para além dos seus nervos ópticos e medula espinal, pode por vezes atacar células cerebrais.

O NMO pode ser confundido com esclerose múltipla. Mas a esclerose múltipla é diferente. As duas doenças têm sintomas semelhantes, mas os sintomas são normalmente mais graves com a NMO.

Existem dois tipos de neuromielite óptica:

Relaxamento. Esta é a forma mais comum. Os ataques podem ter meses ou anos de intervalo. Os sintomas desaparecem entre os episódios. É mais comum nas mulheres.

Monofásico. Nesta forma, tem um único ataque que pode durar vários meses. Este tipo afecta homens e mulheres igualmente.

Causas

Os médicos não têm a certeza do que causa a NMO. Muitos especialistas pensam que é devido ao ataque do sistema imunitário a uma proteína do seu sistema nervoso central chamada aquaporina-4. Se tiver NMO, o seu sistema imunitário não consegue distinguir entre células saudáveis e materiais estranhos, pelo que ataca ambos.

Sintomas

As coisas que pode ter com a NMO incluem:

• Inflamação do seu nervo óptico, que pode causar problemas de visão, incluindo perda de visão e dores oculares

• Fraqueza, dormência, ou paralisia nos braços ou pernas

• Problemas no controlo da sua bexiga ou intestinos

• Espasmos musculares dolorosos

• Vómitos e soluços incontroláveis

• Confusão ou apreensões (em crianças)

Obter um diagnóstico

O seu médico fará um exame físico e realizará alguns testes para descobrir se tem NMO. Os testes que poderá ter incluem:

Exame neurológico. O seu médico examinará o seu nervo óptico. Verificarão também o seu movimento, força muscular, coordenação, sensação, memória, pensamento, visão, e fala.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Isto usa um grande íman para fazer uma imagem detalhada do seu cérebro, nervos ópticos, e medula espinal.

Torneira espinhal. O seu médico irá colocar uma pequena agulha na parte inferior das costas para obter uma amostra de líquido da sua coluna vertebral. Os médicos testarão os níveis de células imunitárias, proteínas, e anticorpos no fluido.

Testes de sangue. Estes procuram anticorpos no seu sangue para ver se tem NMO, EM, ou outras condições.

Potenciais evocados. Isto mede o quão bem o seu olho responde a coisas como o tacto, sons e vistas. Os eléctrodos são colocados na parte de trás da cabeça e possivelmente no pescoço, costas, braços, pernas, ou lóbulos da orelha. O médico obtém os resultados através do equipamento ligado aos eléctrodos. Isto pode informá-los se tiver áreas danificadas no nervo óptico, cérebro, tronco cerebral, nervos, ou medula espinal. ?

Tomografia de coerência óptica (OCT): Os seus olhos são digitalizados por uma máquina que utiliza ondas de luz para tirar fotografias da sua retina. Isto irá ajudar o médico a ver quaisquer alterações nas fibras do seu nervo óptico.

Perguntas para o seu Doutor

Para se manter a par do seu diagnóstico e tratamento, não se esqueça de fazer muitas perguntas ao seu médico, como por exemplo

• Pensa que eu tenho NMO?

• Que testes vou ter para saber se o tenho?

• Que tratamentos sugere? Como é que eles me ajudarão? Que efeitos secundários poderei ter?

• Existem ensaios clínicos disponíveis?

• O que posso esperar com a minha condição?

Tratamento

Não há cura para a NMO, mas existem medicamentos e outros tratamentos que podem ajudar a aliviar os seus sintomas, inclusive:

Medicamentos para prevenir ataques. A FDA aprovou recentemente dois medicamentos para tratar a NMO. O Eculizumab (Soliris) inebilizumab-cdon (Uplizna), e satralizumab-mwge (Enspryng) funcionam visando os anticorpos defeituosos que atacam as células saudáveis do seu corpo, desencadeando o NMO. O seu médico pode prescrever-lhe outros medicamentos para suprimir o seu sistema imunitário.

Troca de plasma. Isto remove proteínas nocivas do sangue. Uma máquina separa as diferentes partes do seu sangue, depois o seu plasma é substituído por um substituto. Depois disso, o novo sangue é recolocado no seu corpo. É frequentemente o primeiro ou segundo tratamento que receberá durante um ataque, juntamente com esteróides intravenosos.

Esteróides. O seu médico dar-lhe-á provavelmente estes se estiver a ter um ataque agudo. Vai introduzi-los numa veia do seu braço através de uma via intravenosa.

Cuidar de Si Próprio

É importante comer uma dieta saudável e bem equilibrada quando se tem NMO. O seu corpo funciona melhor quando tem todos os nutrientes de que necessita. Comer bem também ajuda os seus medicamentos e tratamentos a funcionar.

O que esperar

É provável que a cada ataque tenha um pouco mais de fraqueza ou dano no seu corpo. Isto pode incluir alterações nos seus braços e pernas ou problemas com a sua visão. Em casos raros, algumas pessoas com NMO precisam de um ventilador para respirar.

Tomar medicamentos para prevenir ataques pode ajudar a diminuir as suas hipóteses de sintomas e danos permanentes. Fale com o seu médico sobre quais os medicamentos que podem funcionar melhor para si.

Obter apoio

Porque os seus sintomas irão provavelmente piorar com o tempo, a sua chave para construir um sistema de apoio que inclua:

• Amigos

• Membros da família

• Grupos de apoio

• Trabalhadores da saúde

Não tenha medo de pedir ajuda. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar a assistência de que necessita.