Tratamentos para Neurofibromas Plexiformes: Medicamentos e Cirurgia

Saiba mais sobre as opções de medicação e cirurgia para a condição.

Podem pressionar órgãos importantes e causar graves efeitos secundários, incluindo dor significativa, dormência, dificuldade em respirar ou mover-se, ou problemas intestinais e da bexiga. Dependendo da localização dos tumores, podem também alterar a sua aparência ou a forma de pensar e aprender. Mas apenas um pequeno número de pessoas tem sintomas como estes e precisa de tratamento.

O médico vai querer monitorizar estes tumores para ver onde estão no corpo e a que velocidade estão a crescer. Podem precisar de fazer uma ressonância magnética para uma melhor imagem do que se está a passar.

Até há pouco tempo, a remoção do tumor com cirurgia era a única opção para tratar neurofibromas plexiformes. Agora os médicos também usam medicamentos para ajudar a retardar o crescimento do tumor ou para diminuir os tumores que não podem ser removidos cirurgicamente.

Cirurgia

A cirurgia para remover o tumor inteiro é uma cura para cerca de 75% das pessoas que o experimentam. Para algumas pessoas, o tumor volta a crescer após a cirurgia.

A cirurgia pode deixar alguns danos nos nervos após a cirurgia. Isto pode causar complicações tais como entorpecimento ou dificuldade em mover algumas partes do corpo. Algumas pessoas precisam de fisioterapia ou terapia ocupacional após a cirurgia para ajudar a manter os seus músculos e articulações activos, sentir e usar de volta, e prevenir a rigidez.

Uma operação para remover o tumor inteiro não é uma opção segura para todos. Se o tumor se tiver espalhado em tecido normal, um médico pode não ser capaz de o remover sem causar danos aos órgãos próximos. Muitas vezes os médicos retiram apenas uma parte de um tumor para o tornar mais pequeno e limitar os danos ou desconforto que este poderia causar. A isto chama-se um procedimento de debulking.

Tratamentos Não Cirúrgicos

Um comprimido duas vezes por dia. A FDA aprovou recentemente um medicamento chamado selumetinibe (Koselugo) para ajudar a tratar neurofibromas plexiformes que estão a causar sintomas mas que os médicos não podem remover com cirurgia. Podem também usá-lo para ajudar a adiar a cirurgia ou evitá-la por completo.

O selumetinibe funciona bloqueando os sinais da proteína anormal que causa o crescimento dos tumores. Isto atrasa o crescimento dos tumores.

Vem como uma cápsula que se toma por boca duas vezes por dia com o estômago vazio. Não é para crianças com menos de 2 anos de idade.

Este medicamento pode causar alguns sintomas GI quando o toma, como por exemplo:

  • Vómito

  • Obstipação

  • Dor de estômago

  • Náusea

Pode também levar a:

  • Pele seca

  • Dor de cabeça

  • Úlceras da boca

  • Comichão

  • Vermelhidão à volta das unhas

  • Hemorragias no nariz

  • Fadiga

  • Perda de apetite

  • Queda de cabelo ou alterações da cor do cabelo

Medicação aplicada à pele. Os investigadores estão a testar um tratamento chamado sirolimus. Até agora, tem havido resultados promissores mostrando que pode ajudar a aliviar a dor e a tornar os neurofibromas plexiformes mais pequenos. Em ensaios clínicos, a utilização de sirolimo retardou a progressão dos tumores em cerca de 4 meses. Os especialistas pensam que poderia ser uma boa opção para certas pessoas que têm dores fortes, crescimento rápido, ou tumores difíceis de remover com cirurgia.

Se o Tumor se tornar Canceroso

Raramente, os neurofibromas plexiformes podem tornar-se tumores cancerosos chamados tumores malignos da bainha do nervo periférico (MPNST). Mas as probabilidades disto são bastante baixas. O risco de desenvolvimento de MPNST ao longo da vida é de 8% a 12%.

Novos sintomas ou alterações no tumor podem ser um sinal de que este se está a tornar cancerígeno. Informe o seu médico se o tumor estiver:

  • Crescer rapidamente

  • Muito doloroso

  • A ficar mais difícil

Se o tumor se tiver tornado canceroso, você ou o seu filho podem precisar de tratamento diferente, incluindo:

  • Radiação

  • Quimioterapia

  • Cirurgia

  • Uma combinação dos três

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