médico explica o diagnóstico e tratamento da miastenia gravis.
Durante um exame físico para miastenia gravis, o seu médico pode observar sinais tais como uma pálpebra caída, dificuldade em segurar os braços ao longo dos ombros durante um período de tempo razoável, ou um fraco agarrar. Os exames de sangue podem revelar a presença de anticorpos acetilcolina/receptor ou tirosina seropositivos específicos de músculos (MuSK). Os testes especializados utilizam electricidade para estimular os músculos, e ao mesmo tempo, medem a força da contracção muscular.
Se tiver miastenia gravis, a força muscular irá diminuir previsivelmente ao longo dos testes. Poderá receber certos medicamentos - edrofónio ou neostigmina - como parte de um exame de diagnóstico. Num paciente com miastenia gravis, estes medicamentos irão melhorar significativa e notoriamente a força muscular durante um curto período de tempo. Isto ajuda a confirmar ainda mais o diagnóstico.
Como por vezes ocorrem outras condições juntamente com a miastenia gravis e podem interferir com o tratamento, o seu prestador de cuidados de saúde pode encomendar outros exames. Poderá necessitar de um TAC ou uma ressonância magnética para verificar a existência de um timoma. Será examinado quanto à tensão arterial elevada e glaucoma, e provavelmente terá o seu sangue testado para ver se tem doença da tiróide, outras doenças auto-imunes (tais como artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistémico), diabetes, problemas renais, ou quaisquer infecções.
Quais são os Tratamentos para a Myasthenia Gravis?
Não há cura para a miastenia gravis, mas é tratada com medicamentos e por vezes com cirurgia. Pode ser colocado num medicamento chamado pyridostigmina (Mestinon), que aumenta a quantidade de acetilcolina disponível para estimular os receptores.
Se continuar a ter sintomas de piridostigmina, é normalmente adicionado um agente imunoterapêutico. Estes incluem azatioprina (Imuran), ciclosporina (Neoral), eculizumab (Solaris),?efgartigimod alfa-fcab (Vyvgart),?micofenolato (CellCept), e prednisona para suprimir o sistema imunitário.
Em casos graves, pode ser necessário enviar o seu sangue através de uma máquina especial que remove o plasma contendo anticorpos e o substitui por plasma livre de anticorpos. A isto chama-se plasmaferese. Pode também receber uma preparação chamada imunoglobulina intravenosa (IVIg) através de uma agulha numa veia.
Se tiver um timoma, necessitará de cirurgia para remover o seu timo (timectomia). De facto, o seu médico pode recomendar que se submeta a esta cirurgia mesmo que não esteja presente nenhum tumor, porque a remoção do timo parece melhorar os sintomas em muitos pacientes.
A crise miasténica é um agravamento súbito dos sintomas, muitas vezes com dificuldade em respirar e/ou engolir. É fatal e requer tratamento na unidade de cuidados intensivos com colocação temporária num respirador. A crise miasténica pode ocorrer durante uma infecção grave, pelo que provavelmente também precisará de ser tratada com antibióticos.
Situações que afectam a myasthenia gravis incluem:
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Alterações na função tiroideia
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Cirurgia
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Terapia por radiação
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Infecção
Certos medicamentos podem exacerbar os sintomas da miastenia gravis, incluindo:
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Antibióticos (particularmente os chamados aminoglicosídeos)
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Estupefacientes
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Penicilamina
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Magnésio
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Anestesia
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Relaxantes musculares
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Beta-bloqueadores para tratar arritmias cardíacas
Algumas mulheres notam que os seus sintomas pioram por volta da altura do seu período menstrual. O efeito da gravidez sobre a miastenia gravis é imprevisível. Cerca de um terço de todas as mulheres têm uma melhoria dos seus sintomas, um terço não têm qualquer alteração, e um terço pioram.
Como Posso Prevenir a Myasthenia Gravis?
Não há formas conhecidas de prevenir a miastenia gravis. Se já tem a condição, tome estas medidas para evitar uma exacerbação:
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Tente prevenir infecções com uma higiene cuidadosa e evitando pessoas doentes.
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Tratar as infecções prontamente.
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Não ficar sobreaquecido ou demasiado frio.
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Evitar o exagero.
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Aprender métodos eficazes de lidar com o stress.
