Hipocalcemia e Tetany: Causas, Sintomas e Tratamento

Descubra o que precisa de saber sobre hipocalcemia e tetania, e descubra as suas causas, sintomas, e tratamentos e como podem afectar a saúde.

O que é a Hipocalcemia?

A hipocalcemia é uma condição em que se tem baixos níveis de cálcio no sangue. Pode ser uma doença hereditária ou pode ser causada por outras condições...

O cálcio é um mineral crítico para a integridade e saúde dos seus ossos e dentes. Também actua como mensageiro para outras funções no seu corpo, desempenha um papel no aperto e relaxamento dos vasos sanguíneos, impulsos nervosos, coagulação do sangue, e contracções musculares...

Trabalha muito de perto com hormonas como a calcitonina e a hormona paratiróide, bem como com a vitamina D, que todas têm impacto na sua saúde óssea. As suas células também têm canais de cálcio que se abrem para deixar o cálcio entrar ou sair, o que é importante para as contracções musculares, incluindo os músculos do coração.?

O seu corpo normalmente controla os seus níveis de cálcio, mas baixos níveis de cálcio são comuns.

Hipocalcemia Causas

Existem três grupos principais de causas de hipocalcemia.

Deficiência da hormona paratiróide. Os seus paratiróides são pequenas glândulas na parte de trás da sua tiróide que libertam a hormona paratiróide. Esta hormona controla os níveis de cálcio entre o seu sangue e os seus ossos. Sem a hormona paratiróide suficiente, os seus níveis de cálcio podem baixar...

As glândulas paratiróides podem ficar danificadas devido a cirurgia à tiróide ou a doenças auto-imunes em que o seu sistema imunitário ataca as suas glândulas ou as proteínas que sentem o cálcio?

Elevada hormona paratiróide. Por vezes, o seu paratiróide pode libertar demasiada hormona paratiróide, o que pode causar problemas de cálcio. Níveis elevados podem ser causados por:

  • Doença renal crónica

  • Vitamina D insuficiente porque não recebeu luz solar suficiente ou tem doenças renais ou hepáticas

  • Pseudoparatiroidismo uma condição genética que torna o seu corpo resistente à hormona paratiróide

  • Pseudoparatiroidismo idiopático onde as glândulas paratiróides estão em falta ou se estão a desperdiçar

Outras causas. Há várias outras causas de hipocalcemia, incluindo:

  • Alcalose em que o seu sangue é demasiado alcalino e causa baixos níveis de cálcio

  • Transfusão maciça de sangue com sangue que foi coagulado com citrato de cálcio que faz com que o seu cálcio se ligue com o citrato de cálcio

  • Pancreatite que é a inflamação do pâncreas que provoca o depósito de cálcio no seu abdómen

  • Baixos níveis de magnésio

  • Alguns medicamentos como fenobarbital, fenitoína, ou rifampicina

  • Nutrição deficiente

Hipocalcemia e Tetany

O tetano é uma condição que causa contracções musculares involuntárias e alterações nas células cerebrais. Algumas pessoas não têm quaisquer sintomas, mas pode ser fatal para outras.

Os sintomas de tetanização incluem:

  • Espasmos musculares

  • Laringoespasmo que provoca espasmos musculares nas cordas vocais, dificultando a fala e a respiração

  • Entorpecimento nas mãos e pés

  • Apreensões

  • Problemas cardíacos

  • Espasmo carpopedal, um espasmo da mão quando a sua pressão arterial é tomada

A tetanização é geralmente causada por baixos níveis de cálcio, e o hipoparatiroidismo que causa baixos níveis de cálcio também causa tetanização a longo prazo.

Outros sinais de hipocalcemia

A hipocalcemia pode acontecer sem quaisquer sintomas ou pode tornar-se uma ameaça para a vida. Muitos dos seus sintomas são semelhantes aos da tetania. Estes incluem:

  • Apreensões

  • Entorpecimento e formigueiro

  • Ansiedade

  • Depressão

  • Emoções muito fortes que mudam rapidamente

  • Os Chvosteks assinam um espasmo facial quando o nervo ao longo da mandíbula é tocado

  • Demência inexplicada

  • Pele seca e escamosa

  • Unhas Brittle nails

  • Cabelos grosseiros

  • Infecções por leveduras

Diagnosticar a hipocalcemia

Por vezes o seu médico pode encontrar hipocalcemia enquanto faz testes para outras coisas. Se não tiver quaisquer sintomas, pode não saber...

Se o seu médico suspeitar que tem baixos níveis de cálcio no sangue, pedirá alguns exames de sangue para verificar:

  • Cálcio ionizado

  • Magnésio

  • Hormona paratiróide

  • Fosfato

  • Fosfatase alcalina

  • Vitamina D

A hipocalcemia é diagnosticada quando o seu sangue total de cálcio é inferior a 8,8 miligramas por decilitro ou 2,2 milimoles por litro ou quando o seu sangue de cálcio ionizado é inferior a 4,7 miligramas por decilitro ou 1,17 milimoles por litro.

Hipocalcemia e Tratamento de Tetânica

O tratamento da hipocalcemia depende da sua causa e por vezes dos seus sintomas.

Para a tetania causada pela hipocalcemia, o tratamento é uma dose intravenosa de gluconato de cálcio. Pode ter uma mudança rápida nos seus sintomas, mas pode não durar muito tempo. Por vezes pode precisar de mais algumas doses durante 12 a 24 horas...

Para o hipoparatiroidismo, o seu médico dar-lhe-á gluconato de cálcio ou comprimidos de carbonato de cálcio. Dependendo da gravidade da sua hipocalcemia, poderá precisar de doses elevadas até que os seus níveis se normalizem. Se não responder a este tratamento, poderá necessitar de medicação para a hormona paratiróide?

Para hipocalcemia a longo prazo, o seu médico prescrever-lhe-á comprimidos de cálcio juntamente com vitamina D. Se tiver doença renal crónica, poderá também precisar de tomar fosfato.

Considerações para Hipocalcemia e Tetany

Muitas pessoas têm hipocalcemia e tetania e não sabem e outras têm formas suaves. Em alguns casos graves, ambas as condições podem ser fatais. Se tiver sintomas de baixo teor de cálcio, fale com o seu médico.

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