Paralisia dos Sinos - O que é a Paralisia dos Sinos? O que é que a causa?

A paralisia dos sinos pode causar queda ou fraqueza de um lado da cara. Pode pensar que é um AVC, mas o seu não. médico explica os sinais e sintomas desta condição.

A paralisia de Bell é também conhecida como paralisia facial aguda de causa desconhecida. É uma condição em que os músculos de um lado do rosto se tornam fracos ou paralisados. Afecta apenas um lado do rosto de cada vez, provocando a sua queda ou a sua rigidez desse lado.

É causado por algum tipo de trauma no sétimo nervo craniano. A isto também se chama o nervo facial. A paralisia dos sinos pode acontecer a qualquer pessoa. Mas parece ocorrer mais frequentemente em pessoas que têm diabetes ou que estão a recuperar de infecções virais.

Na maioria das vezes, os sintomas são apenas temporários.

Sintomas de Paralisia dos Sinos

Se isso lhe acontecer, pode temer que tenha um AVC. Provavelmente não tem. Um AVC que afecta os seus músculos faciais também causaria fraqueza muscular noutras partes do seu corpo.

Os sintomas de paralisia de Bell surgem de repente. Pode ir para a cama uma noite, sentindo-se bem. Mas quando se olha ao espelho na manhã seguinte, vê-se que parte do seu rosto parece estar a descair. Uma vez que estes sintomas acontecem, agravam-se nas próximas 48 a 72 horas.

O sinal mais perceptível é a fraqueza e a queda de um lado do rosto. Vai ter dificuldade em fechar os olhos desse lado ou fazer expressões faciais como sorrir. O seu rosto pode até ficar completamente paralisado desse lado. É raro, mas a paralisia dos sinos pode por vezes afectar os nervos em ambos os lados do seu rosto.

Para além da fraqueza e da queda dos músculos faciais, pode também afectar:

  • Drool

  • Sinta dor no maxilar ou atrás da orelha no lado que foi afectado. Algumas pessoas notam dor atrás da orelha 1 ou 2 dias antes de qualquer fraqueza.

  • Ter dor de cabeça

  • Ter menos sentido do paladar

  • Ter olhos e boca secos

  • Ouvir zumbido nos ouvidos (tinnitus)

  • Ser mais sensível ao som do lado que é afectado. Os sons parecem muito mais altos do que o normal nos dias que antecedem a visualização de quaisquer outros sintomas.

  • Tem dificuldade em falar

  • Ter dificuldades em comer e beber

Uma vez que acontecem, os sintomas normalmente melhoram durante as próximas 3 semanas ou mais. A maioria das pessoas - até 80% - não tem quaisquer sintomas dentro de 3 a 6 meses. Algumas pessoas que ficam com paralisia de Bell têm um período de recuperação mais longo. Em casos raros, podem ter alguns sintomas permanentes.

Sinos Causas de paralisia

A maioria dos médicos acredita que é devido a danos no nervo facial, o que causa inchaço. Este nervo passa por uma zona estreita e óssea dentro do crânio. Quando o nervo incha - mesmo um pouco - empurra contra a superfície dura do crânio. Isto afecta a forma como o nervo funciona.

Há muito que os investigadores acreditam que as infecções virais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da paralisia de Bell. Encontraram provas que sugerem que o vírus do herpes simplex 1 (uma causa comum de feridas frias) pode ser responsável por um grande número de casos. Outros vírus que têm uma ligação à paralisia de Bells incluem:

  • Adenovírus (condições respiratórias)

  • Coxsackievirus (doença de mão-pé-boca)

  • Cytomegalovírus

  • Epstein-Barr (mononucleose infecciosa)

  • Herpes zoster (varicela e herpes-zóster)

  • Influenza B (gripe)

  • Caxumba

  • Rubéola (sarampo alemão)

Quem é que os Sinos Paralisam?

A paralisia dos sinos acontece mais frequentemente em pessoas entre os 15 e os 60 anos de idade. É igualmente susceptível de afectar homens e mulheres. Mas pode ser mais provável que a tenha se estiver grávida, especialmente durante os últimos 3 meses ou na primeira semana após ter dado à luz. Tem também uma maior probabilidade de o ter se o tiver feito:

  • Uma infecção respiratória, como uma constipação ou uma gripe

  • Diabetes

  • Uma doença auto-imune

  • Feridas de frio

  • Tensão arterial elevada

  • Mononucleose

  • Shingles

Diagnóstico da paralisia dos sinos

Não há teste de laboratório para paralisia dos sinos. De facto, os médicos descobrem geralmente através daquilo a que chamam um diagnóstico de exclusão. Isso significa que, na maioria dos casos, só diagnosticam a paralisia de Bell depois de excluírem outras condições.

O seu médico começará por fazer um exame físico completo e cuidadoso. Eles examinam o seu rosto e pedem-lhe que faça diferentes expressões faciais para ver como os seus músculos agem. Se suspeitarem de paralisia dos Sinos, tentarão fechar a sua pálpebra do lado afectado do seu rosto. Se não fecharem, farão sinal de que tem algo chamado fenómeno do Sino. Isto é quando o seu olho rola para cima e para fora quando o tenta fechar. Isto é normalmente suficiente para que eles façam o diagnóstico.

O seu médico tentará então descartar outras condições. Provavelmente irão testar a sua audição e o seu sentido de equilíbrio. Se houver uma hipótese de que outra condição esteja em jogo, o seu médico pode pedir um teste de electromiografia (EMG) para medir a actividade eléctrica no interior dos músculos. Isto pode dizer-lhes se os nervos estão definitivamente danificados e, em caso afirmativo, quanto. Pode também ajudá-los a prever a rapidez e a plena recuperação.

O seu médico pode também fazer um teste de imagem, como raios-X do crânio, uma ressonância magnética, ou uma tomografia computorizada, para garantir que algo como um tumor ou fractura óssea não está a pressionar os seus nervos. Uma análise ao sangue também pode ajudar a excluir a diabetes ou uma infecção.

Tratamento da paralisia dos sinos

A maioria das pessoas com esta condição fazem uma recuperação total quer recebam ou não tratamento. Mas há alguns tratamentos que podem ajudar a curar mais rapidamente.

O seu médico pode dar-lhe um pequeno curso de corticosteróides (como a prednisona). Estes podem ajudar a aliviar o inchaço e fazer com que seja mais provável que a sua função nervosa volte ao normal. Isto pode encurtar a duração dos sintomas da paralisia do seu sino. Funcionam melhor se os tomar dentro de 72 horas após o início dos seus sintomas.

Se o seu médico sugerir que os seus sintomas podem ser desencadeados pelo vírus do herpes (herpes simplex 1) ou por herpes zoster (herpes zoster), eles podem dar-lhe um medicamento antiviral. Tomar um antiviral como o aciclovir e o valaciclovir juntamente com os esteróides pode ajudar a restaurar a função, mas não há provas definitivas disso.

Se a sua paralisia afectar a sua capacidade de piscar e fechar o olho afectado, necessitará de o proteger. Use gotas para os olhos ou uma pomada para o manter húmido. Usar uma pala para os olhos para manter a sujidade e o pó para fora e a humidade para dentro.

Finalmente, o seu médico pode sugerir uma massagem dos seus músculos faciais.

A cirurgia não é recomendada como primeira opção de tratamento para a paralisia dos sinos. Mas poderá precisar dela se os seus sintomas não desaparecerem ou se tiver complicações.

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