Se tiver tonturas e os seus ouvidos estiverem a zumbir, poderá ter a doença de Mnires. Aprenda como progride e como a pode tratar com o médico.
A doença Menieres é uma condição do ouvido interno que pode causar vertigens, um tipo específico de vertigem em que se sente como se estivesse a girar.
Também pode causar zumbido no ouvido (zumbido), perda de audição que vem e vai, e uma sensação de plenitude ou pressão no ouvido. Normalmente, apenas um ouvido é afectado. A perda auditiva pode eventualmente ser permanente.
A doença toma o seu nome de um médico francês, Prosper Meniere, que sugeriu na década de 1860 que os sintomas vinham do ouvido interno e não do cérebro, como a maioria das pessoas acreditava.
Causas da doença de Menieres
A causa da doença de Menieres não é conhecida, mas os médicos pensam que compreendem como os sintomas de Menieres acontecem.
O fluido acumula-se dentro de uma parte do seu ouvido interno chamada labirinto, que contém estruturas que ajudam à audição e ao equilíbrio. O fluido extra interfere com os sinais que o seu cérebro recebe, causando vertigens e problemas auditivos.
A razão pela qual as pessoas obtêm Menieres não é clara. No entanto, os investigadores têm várias teorias sobre o que pode afectar o fluido no ouvido interno:
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Má drenagem (devido a bloqueio ou a uma estrutura anormal no seu ouvido)
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Resposta auto-imune (quando o seu sistema de defesa corporal ataca células saudáveis)
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Reacção alérgica
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Infecção viral
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Tendência herdada
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Sopro na cabeça
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Enxaquecas
É possível que uma combinação de questões se junte para causar Menieres.
Sintomas da doença de Menieres
Menieres é uma doença progressiva, o que significa que se agrava com o tempo. Pode começar lentamente com a perda de audição ocasional. A vertigem pode desenvolver-se mais tarde. Se tiver tonturas, sente-se ou deite-se imediatamente. Não faça qualquer tipo de movimento que possa agravar a sua vertigem. Não tente conduzir.
Juntamente com os principais sintomas, algumas pessoas podem ter:
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Ansiedade
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Visão desfocada
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Náuseas ou diarreia
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Tremor
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Suor frio e pulso rápido
Os ataques podem durar 20 minutos ou até 24 horas. Podem ser vários numa semana, ou podem vir com meses ou mesmo anos de intervalo. Depois disso, pode sentir-se cansado e precisar de descansar.
À medida que os seus Menieres progridem, os seus sintomas podem mudar. A sua perda auditiva e tinnitus podem tornar-se constantes. Pode ter problemas de equilíbrio e visão em vez de ter ocasionais surtos de vertigens.
Se pensa que pode ter a doença de Menieres, chame o seu médico. Não parta do princípio de que ela vai melhorar por si só.
Doença de Menieres ???????Diagnóstico
Você e o seu médico falarão sobre os seus sintomas e história médica. Uma série de testes de diagnóstico pode verificar o seu equilíbrio e audição. Estes podem incluir:
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Exame audiométrico. Este irá encontrar a perda auditiva no ouvido afectado. Pode incluir um teste para avaliar a sua capacidade de distinguir entre palavras como ajuste e assento. A isto chama-se discriminação da fala.
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Electronistagmograma. Isto avalia o seu equilíbrio. Será colocado numa sala escurecida e terá os seus movimentos oculares medidos como golpes de ar frio e quente através do seu canal auditivo.
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Electrococleografia. Isto mede a pressão de fluido no seu ouvido interno.
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Teste de cadeira rotativa... Isto permite ao seu médico ver como o movimento dos olhos afecta o seu ouvido interno. Senta-se numa cadeira rotativa que é controlada por um computador.
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O vestibular evocava o potencial miogénico (VEMP). Isto mede a sua reacção a ruídos súbitos e estrondosos.?
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Posturografia. Isto testa o seu equilíbrio e como pode mantê-lo bem. Fica descalço sobre uma plataforma que se pode mover em várias direcções. Veste um arnês que permite ao seu médico ver como responde quando a plataforma se move de determinadas maneiras...
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Teste de impulso da cabeça de vídeo (VHIT), que utiliza imagens de vídeo para ver como se consegue focar e como os seus olhos respondem a movimentos bruscos.
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Com este teste, usa auscultadores, e um computador mede as suas ondas cerebrais à medida que responde a diferentes sons. É normalmente usado apenas para pessoas que não podem ter outros tipos de testes auditivos (como bebés) ou que não podem ter testes de imagem.
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O seu médico também pode recomendar uma ressonância magnética ou um TAC para descartar a possibilidade de que algo que não Menieres esteja a causar os seus sintomas.
Tratamentos de doenças de Menieres
Um aparelho auditivo pode ajudar, e alguns tratamentos podem aliviar tanto a sua vertigem como a acumulação de fluido no seu ouvido... Leia mais sobre aparelhos auditivos e vertigens.
Medicamentos orais
Os medicamentos para o enjoo podem ajudar com a sua vertigem, e os medicamentos para as náuseas podem ajudar com o vómito se isso for um efeito secundário da sua vertigem. Outros tratamentos com fármacos incluem:
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Diuréticos. Para reduzir o líquido no ouvido, o seu médico pode prescrever um diurético - medicamento que impede o seu corpo de reter líquidos. Se tomar um diurético, o seu médico provavelmente também lhe pedirá para cortar a quantidade de sal na sua dieta.
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Esteróides. Se o seu médico achar que tem um problema de sistema imunitário subjacente, poderá também tomar um pequeno curso de esteróides.
Outras Terapias
Para além da medicação, poderá tentar uma terapia orientada para ajudar em questões de equilíbrio.?
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Fisioterapia. Um fisioterapeuta dar-lhe-á uma série de exercícios que, quando feitos rotineiramente, podem ajudar com desequilíbrios, vertigens, e outras questões. Manter-se activo e fazer exercício, como caminhar, também pode ajudar, especialmente depois de terminar o PT.
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Terapia de reabilitação vestibular. VRT é um programa de exercícios que requalifica o cérebro para usar outros sentidos, tais como a sua visão, para ajudar no seu equilíbrio.
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Terapia de pressão positiva (dispositivo Meniett). Esta abordagem utiliza um dispositivo para aplicar pressão no seu canal auditivo através de um tubo. Isto melhora a forma como o fluido se move através do seu ouvido. Pode fazer estes tratamentos em casa.
Injecções
Estes vão directamente para o seu ouvido e podem aliviar a sua vertigem. Os seus médicos podem escolher um antibiótico chamado gentamicina (Garamycin, Gentak), que é tóxico para o seu ouvido interno. Reduz a função do ouvido afectado, para que o seu bom ouvido assuma o seu equilíbrio. Este procedimento é feito num consultório médico, onde lhe será dado algo para entorpecer a dor antes da injecção. Ou o seu médico pode optar por injectar um esteróide.
Cirurgia
Alguns pacientes não responderão a nenhum destes tratamentos e necessitarão de cirurgia. Esses procedimentos? incluem:
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Cirurgia de derivação do saco endolinfático. A parte do seu ouvido responsável pela reabsorção do líquido é aberta e drenada. Ser-lhe-á dada anestesia para que não fique acordado ou sinta dor durante a operação. Provavelmente irá passar a noite no hospital.
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Seccionamento do nervo vestibular. Um neurocirurgião faz este procedimento, e é necessária uma estadia hospitalar mais longa, até 5 dias. O cirurgião destruirá o nervo que envia sinais de equilíbrio ao cérebro para parar as mensagens que estão a causar a sua vertigem.
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Cochleosacculotomia. Este é outro procedimento que visa a drenagem de fluidos. É-lhe dado algo para entorpecer qualquer dor, e demora cerca de 30 minutos. Mas pode causar perda de audição.
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Labirinthectomia. O seu cirurgião destrói as partes do ouvido que controlam o equilíbrio. O senhor não acordou durante este procedimento, e permanece no hospital por alguns dias. Terá perda de audição depois, portanto é para pessoas que têm vertigens realmente más e que já não ouvem bem.
Tratamentos caseiros da doença de Menieres
Não está claro que possa fazer algo para prevenir a doença de Menieres, mas pode fazer algumas coisas para ajudar a gerir os seus sintomas.
Se? está a ter um ataque de vertigens:
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Tente sentar-se e ficar quieto...
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Não fazer movimentos bruscos, e evitar luz brilhante, barulho alto, e outros gatilhos. Ver televisão ou mesmo ler também pode ser prejudicial...
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Fixe o seu olhar em algo estável...
Para além de comer uma dieta pobre em sal, poderá querer reduzir o consumo de álcool e cafeína. Algumas pessoas pensam que tais mudanças na dieta diminuem os efeitos da doença. O consumo de tabaco também pode ser prejudicial, uma vez que os cigarros contêm produtos químicos que restringem os vasos sanguíneos. Se isto acontecer nos seus ouvidos, pode levar à perda de audição. Estudos mostram que os fumadores têm muito mais probabilidades de ter perda de audição do que os não fumadores.
Os ataques de vertigens podem ser desencadeados por coisas diferentes em pessoas diferentes. Tente escrever o máximo de coisas que se possa lembrar sobre o episódio. Os gatilhos podem incluir:
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Stress
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Trabalho excessivo
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Fadiga
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Mudanças bruscas no tempo, especificamente pressão do ar
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Doença subjacente
