Tinnitus (Anelar nas Orelhas) Tratamento e Diagnóstico

Aprenda mais com o médico sobre o diagnóstico e tratamento do tinnitus.

Para determinar que condição médica subjacente pode estar a causar o seu zumbido, o seu médico fará um exame físico geral, incluindo um exame cuidadoso dos seus ouvidos. Certifique-se de informar o seu médico de todos os medicamentos que está a tomar, porque o tinnitus pode ser um efeito secundário de alguns medicamentos.

Se a origem do problema permanecer incerta, poderá ser enviado a um otologista ou otorrinolaringologista (ambos especialistas em otorrinolaringologia) ou a um audiologista (um especialista em audição) para testes auditivos e nervosos. Como parte do seu exame, pode ser-lhe feito um teste de audição chamado audiograma. Uma técnica de imagem, como uma ressonância magnética ou um TAC, também pode ser recomendada para revelar qualquer problema estrutural... Saiba mais sobre tinnitus e perda de audição.

Quais são os Tratamentos para o Tinnitus?

Se o seu zumbido é um sintoma de uma condição médica subjacente, o primeiro passo é tratar essa condição. Mas se o tinnitus permanecer após o tratamento, ou se resultar da exposição a ruído alto, os profissionais de saúde recomendam várias opções não médicas que podem ajudar a reduzir ou mascarar o ruído indesejado (Ver

Dispositivos de Mascaramento

abaixo). Por vezes, o tinnitus desaparece espontaneamente, sem qualquer intervenção. Deve entender-se, contudo, que nem todo o tinnitus pode ser eliminado ou reduzido, seja qual for a causa.

Se tiver dificuldade em lidar com o seu zumbido, poderá achar útil o aconselhamento e grupos de apoio. Peça ao seu médico que o encaminhe.

Se a causa do seu zumbido for cera excessiva nos ouvidos, o seu médico irá limpar os seus ouvidos por sucção com um pequeno instrumento curvado chamado cureta, ou lavá-lo suavemente com água quente. Se tiver uma infecção dos ouvidos, poderá receber gotas para os ouvidos que contenham hidrocortisona para ajudar a aliviar a comichão e um antibiótico para combater a infecção.

A cirurgia pode ser necessária em casos raros de tumor, cisto, ou otosclerose (um depósito de cálcio no osso do ouvido).

Se o seu zumbido for resultado de desordem temporomandibular?- por vezes denominada DTM - o seu médico irá provavelmente encaminhá-lo para um ortodontista ou outro especialista dentário para um tratamento adequado.

Medicamentos para o Tinnitus

Muitos medicamentos têm sido estudados para tratar o zumbido. Para alguns, o tratamento com doses baixas de medicamentos anti-ansiedade - como o Valium ou antidepressivos como o Elavil - ajudam a reduzir o zumbido. O uso de um esteróide colocado no ouvido médio juntamente com um medicamento anti-ansiedade chamado alprazolam mostrou-se eficaz para algumas pessoas. Alguns pequenos estudos demonstraram que uma hormona chamada misoprostol pode ser útil em alguns casos.

A lidocaína, um medicamento utilizado para o tratamento de certos tipos de ritmos cardíacos anormais, demonstrou aliviar o zumbido de algumas pessoas, mas deve ser administrada por via intravenosa ou no ouvido médio para ser eficaz. Contudo, os benefícios da lidocaína são quase sempre compensados pelos riscos da droga, pelo que não é recomendada e não é utilizada para o zumbido.

Aparelhos auditivos

Se o seu zumbido for acompanhado de alguma perda auditiva, um aparelho auditivo pode ser útil... Eles reforçam os sons que precisa de ouvir. Isso faz com que o zumbido se destaque menos.

Dispositivos de Mascaramento

Muitas pessoas beneficiaram também de mascaradores de tinnitus, aparelhos semelhantes a aparelhos auditivos que tocam um som mais agradável do que o ruído interno produzido pelo tinnitus. Pode utilizar aparelhos de cabeceira à noite para o ajudar a dormir. Também pode usar mascaradores dentro ou atrás do ouvido o tempo todo. Um dispositivo mais recente é um aparelho de tinnitus, que é uma combinação de aparelho auditivo e mascarador.

Tinnitus Retraining Therapy (TRT)

O TRT depende da capacidade natural do cérebro de "habituar" um sinal, de o filtrar a um nível subconsciente para que não atinja a percepção consciente. A habituação não requer esforço consciente. As pessoas habituam frequentemente muitos sons auditivos -- ar condicionado, ventoinhas de computador, frigoríficos, e chuva suave, entre eles. O que elas têm em comum é que não têm importância, pelo que não são percebidas como "barulhentas". Assim, o cérebro pode rastreá-los.

O TRT tem duas partes:

  • A pessoa com tinnitus tocará alguma fonte de som neutro para onde quer que vá, incluindo o uso de geradores de som dentro do ouvido.

  • A pessoa com tinnitus recebe aconselhamento individual.

  • Esta forma de tratamento de tinnitus leva de 12 a 24 meses e é altamente bem sucedida em mãos experientes.

    Terapia Cognitiva

    Esta é uma forma de aconselhamento que ajuda uma pessoa a modificar a sua reacção ao zumbido. Funciona melhor quando combinado com outras formas de terapia, tais como o mascaramento ou a medicação.

    Terapia do som

    Por vezes chamada terapia acústica, isto pode tornar o zumbido ou zumbido nos ouvidos menos perceptível. Não vai curar a condição. Mas pode tornar mais fácil viver com ela.

    Dispositivos especiais que fazem um ruído de fundo silencioso podem ser colocados sobre uma mesa ou mesa de cabeceira ou transportados consigo. Se o seu zumbido o incomoda à noite, pode colocar um leitor de media, computador, ou ventoinha eléctrica numa mesa de cabeceira. Se os seus sintomas forem constantes, poderá usar uma aplicação para smartphone ou usar um gerador de som.

    Alguns dispositivos podem ser personalizados para o seu caso. Eles reproduzem sons em frequências e tons adaptados às suas necessidades. Tipicamente, utilizará um durante um determinado período de tempo todos os dias, como antes de se deitar.

    O tipo de dispositivo que utiliza dependerá dos seus sintomas. Por exemplo, se for sensível a ruídos como uma torneira de correr ou uma máquina de lavar louça que outras pessoas não são (uma condição conhecida como hiperacusia), certos aparelhos podem não funcionar bem para si. O seu médico irá ajudá-lo a encontrar um que seja adequado à sua situação.

    Terapia bimodal

    Como o nome indica, a terapia bimodal trata o zumbido através do treino do cérebro para pensar de forma diferente sobre o som usando duas formas de estimulação sensorial som e tacto C. Ao utilizar dispositivos não invasivos e externos alguns minutos por dia, pode mudar a forma como o seu cérebro percebe o som. Uma opção proporciona tanto som aos ouvidos como estimulação eléctrica à língua, enquanto outra envolve uma pulseira e uma aplicação telefónica. Ouvem-se sons na aplicação e a pulseira vibra para confirmar a presença de som externo...

    Técnicas de Relaxamento

    O stress pode tornar o zumbido pior. Encontre formas de o ajudar a gerir a ansiedade como respiração profunda, exercício, e biofeedback,?uma técnica de relaxamento que ajuda as pessoas a gerir o stress alterando a sua reacção ao mesmo. Algumas pessoas consideram-na útil para reduzir o tinnitus.

    Tratamento dentário

    Alguns profissionais acreditam que o zumbido pode ser causado por um problema com a articulação temporomandibular (ATM), a área onde o osso do maxilar se prende à cabeça, mesmo em frente da orelha. Sugerem que o tratamento dentário pode aliviar os sintomas do tinnitus, porque os músculos e nervos do maxilar estão intimamente ligados aos do ouvido.

    Implantes cocleares

    Estes dispositivos, implantados no ouvido, são sobretudo utilizados para tratar surdez grave. Parecem também ajudar algumas pessoas com perda de audição relacionada com o zumbido que é significativa. O dispositivo funciona enviando sinais eléctricos do ouvido para o cérebro. No entanto, esta cirurgia não é realizada apenas para o zumbido e é utilizada apenas para problemas auditivos.

    Tratamentos alternativos

    Embora nenhum suplemento vitamínico ou outras terapias alternativas tenha sido comprovadamente benéfico para tratar o zumbido, algumas pessoas experimentam preparações herbais como o ginkgo biloba ou minerais como o zinco ou o magnésio com resultados variáveis. Outros experimentaram alívio com acupunctura, ímanes, ou hipnose.

    Fale com o seu médico?antes de experimentar qualquer um destes tratamentos.

    O que irá funcionar para mim?

    Fale com o seu médico antes de tentar qualquer um destes tratamentos. O tinnitus é único para cada pessoa, por isso, obter o tratamento certo pode significar tentar diferentes opções e combinações para encontrar o que é certo para si.

    Se combinar terapias para a tinnitus, irá a mais do que um prestador de cuidados de saúde. Precisará de consultar um especialista em saúde comportamental ou mental juntamente com um profissional de saúde auditiva.

    Um tratamento combinado bem sucedido também requer empenho. Muitas formas de terapia - incluindo a terapia comportamental e a terapia para o zumbido - podem levar várias sessões ao longo de alguns meses, dependendo das suas circunstâncias específicas e dos tipos de tratamento.

    Como Posso Prevenir o Tinnitus?

    O seu risco de desenvolver tinnitus aumenta com a exposição a ruídos altos, pelo que a protecção auditiva é uma intervenção importante. Se estiver perto de um ruído tão alto que não possa falar a um nível de conversação normal, deve usar tampões auditivos, afastar-se da fonte de ruído, ou recusá-lo.

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