Opções recorrentes de tratamento do cancro da mama

O que acontece quando o cancro da mama regressa? Corre maior risco de recidiva? o médico dá-lhe os pormenores.

A investigação mostra que é mais provável que o cancro da mama regresse após o tratamento em mulheres que o tiveram:

  • Cancro nos gânglios linfáticos debaixo dos braços

  • Um grande tumor

  • Um tipo agressivo de cancro

  • Receptores hormonais negativos

  • Receptor HER2 positivo

O cancro da mama pode repetir-se ou voltar de três maneiras:

  • O cancro pode regressar ao local original. A isto chama-se uma recidiva local.

  • O cancro pode repetir-se nas proximidades, como por exemplo no peito. A isto chama-se uma recidiva regional.

  • O cancro pode propagar-se para um local distante no corpo, tais como gânglios linfáticos, medula óssea, ou pulmões. A isto chama-se uma recidiva distante, ou uma metástase.

O seu médico encomendará mais testes para ver se o cancro da mama se propagou, começando com um exame físico e frequentemente uma biópsia. O médico verifica se o cancro está presente e, em caso afirmativo, se é uma recidiva do mesmo tipo de cancro ou um cancro completamente novo (que é chamado um segundo cancro primário).

Se for uma recidiva, testes adicionais podem incluir uma cintilografia óssea, radiografias, incluindo TAC, uma ressonância magnética, análises sanguíneas e PET.

O tratamento dependerá de a recorrência ser local, regional, ou distante.

  • A recidiva local pode ser tratada com uma mastectomia se uma mastectomia tiver sido originalmente realizada ou radiação se uma mastectomia tiver sido realizada.

  • A recorrência regional de mama é rara. O tratamento pode incluir uma combinação de cirurgia, medicação, e radiação.

  • O tratamento de uma recidiva distante do cancro da mama que se espalhou (chamada metastática) pode incluir:

    • Terapia hormonal e/ou quimioterapia, dependendo se o seu cancro for receptor hormonal positivo.

    • Utilização de radioterapia para encolher tumores ou cirurgia para remover tumores. Isto é feito para aliviar a dor ou reduzir outros sintomas.

    • Terapia orientada, incluindo Herceptina, se o seu cancro for positivo para o gene HER2.

    • Imunoterapia,?se o seu cancro for negativo para os receptores hormonais e o gene HER2 e tiver uma proteína sobre as células tumorais chamada PD-L1.

    • Inscrição em ensaios clínicos para novos agentes de quimioterapia ou terapia hormonal.

Antes de iniciar o tratamento da recidiva do cancro da mama, imprima estas Perguntas para Pergunte aos seus especialistas para que possa compreender melhor os seus cuidados.

Para mais informações, ver Recidiva do Cancro da Mama.

Antes de iniciar o tratamento para o cancro da mama metastásico, a paciente deve estar bem informada de todas as suas opções, incluindo os riscos e benefícios do tratamento. O foco do tratamento do cancro metastático é o prolongamento da vida e ter uma boa qualidade de vida em vez de cura.

Este é um momento em que poderá querer obter uma segunda opinião.

As mulheres são encorajadas a reavaliar continuamente o seu plano de tratamento do cancro da mama e a falar com os seus prestadores de cuidados de saúde sobre se o tratamento está a ajudar a sua qualidade de vida. Durante este tempo, as mulheres devem tomar o melhor cuidado possível de si próprias:

  • Comer bem.

  • Descansar o suficiente.

  • Procura de apoio emocional quando necessário.

  • Possivelmente fazendo planos no caso do seu estado piorar.

A dada altura, o médico pode recomendar um programa de cuidados paliativos. Os cuidados hospitalares podem ser prestados na casa de um doente ou numa instalação separada. O foco dos cuidados hospitalares é tornar a mulher confortável e ajudar nos preparativos para o futuro.

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