O carcinoma lobular invasivo (ILC) é a segunda forma mais comum de cancro da mama. Saiba mais sobre os sintomas, factores de risco, diagnóstico, tratamento, e prognóstico do carcinoma lobular invasivo.
O que é o Carcinoma Lobular Invasivo?
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O carcinoma lobular invasivo (ILC) é o cancro da mama que começa numa das glândulas que produzem leite, chamado lóbulos, e se propaga para outras partes da mama. É a segunda forma mais comum de cancro da mama após o carcinoma ductal invasivo, que começa num ducto de leite.
É diferente do carcinoma lobular in situ (LCIS). É outro tipo de crescimento anormal de células na mama que permanece dentro dos lóbulos.
O ILC é mais provável de ser encontrado em ambos os seios do que em outros tipos de cancro da mama. Pode também alastrar a outras áreas do corpo.
Sintomas de Carcinoma Lobular Invasivo
Poderá não notar sintomas no início. Se o fizer, eles podem incluir:
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Espessamento ou endurecimento do peito (em vez de um caroço distinto)
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Uma zona de inchaço ou de plenitude
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Uma mudança na textura da pele do seu peito ou mamilo, como covinhas ou uma zona irritada, vermelha ou escamosa
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Um mamilo que se vira para dentro
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Dor no seu peito ou mamilo
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Descarga incomum de mamilos
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Um caroço debaixo do seu braço
Causas e Factores de Risco do Carcinoma Lobular Invasivo
Os peritos não têm a certeza exacta do que causa o cancro da mama. Acontece quando as células mudam e começam a ficar fora de controlo.
Coisas que podem tornar o ILC mais provável incluem:
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Idade. O seu risco aumenta à medida que envelhece.
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Género. As mulheres são mais propensas a obtê-lo.
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Carcinoma lobular in situ (LCIS)
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Utilização de terapia de substituição hormonal de estrogénio-progestina combinada após a menopausa
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Síndrome do cancro gástrico difuso hereditário, uma doença transmitida pelos seus pais
Diagnóstico do Carcinoma Lobular Invasivo
O seu médico começará com um exame físico dos seus seios e gânglios linfáticos próximos. Se sentirem algum problema como espessamento, endurecimento ou inchaço, poderão fazer-lhe exames, incluindo
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Mamograma. O ILC pode ser difícil de detectar numa mamografia, o que faz imagens de raios X do seu seio, porque as células cancerosas tendem a crescer numa linha e não numa massa.
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Ultra-som. As ondas sonoras criam imagens do interior do seu peito. Um ultra-som pode ser melhor para encontrar ILC do que uma mamografia.
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Biopsia. Se encontrarem uma área suspeita, o seu médico ordenará uma biópsia para verificar as células. A maioria das biópsias utiliza uma agulha para retirar uma amostra de células do peito. Em alguns casos, o médico removerá uma amostra maior ou a totalidade do tumor.
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Varrimento CT. Este é um poderoso raio-x que faz imagens detalhadas dentro do seu corpo.
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PET scan. Juntamente com um TAC, este teste pode ajudar a encontrar cancro nos gânglios linfáticos e noutras áreas.
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Isto utiliza ímanes fortes e ondas de rádio para fazer imagens do peito e das coisas dentro do seu corpo.
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Varrimento ósseo. Um material radioactivo chamado traçador é injectado no seu braço. Aparece em imagens para dizer ao seu médico se o cancro pode ter viajado até aos seus ossos.
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Os resultados dos seus exames dirão ao seu médico se tem cancro e se a sua propagação pode recomendar as melhores opções de tratamento.
Tratamento do Carcinoma Lobular Invasivo
O tratamento para ILC envolve um ou mais métodos. A cirurgia e a radioterapia são tratamentos locais, o que significa que se concentram na área do cancro. Os tratamentos sistémicos, como a quimioterapia e a terapia hormonal, visam quaisquer células cancerígenas que possam ter-se propagado.
Cirurgia
A maioria das mulheres com carcinoma lobular invasivo são operadas. Dependendo do tamanho do seu tumor e da sua propagação, pode ter um de dois tipos:
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Lumpectomia. O seu médico só toma o tumor e parte do tecido à sua volta.
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Mastectomia. Removem parte ou a totalidade do peito, com ou sem gânglios linfáticos e músculos próximos.
O seu médico pode recolher amostras dos gânglios linfáticos dos seus sovacos para verificar a existência de cancro. Podem também remover os gânglios linfáticos. Estes procedimentos são chamados biopsia dos gânglios linfáticos sentinela e dissecção dos gânglios linfáticos axilares.
Terapia por radiação
A radiação de alta energia pode destruir células cancerígenas que podem ser deixadas para trás após a cirurgia. O seu médico pode utilizar uma máquina para fornecer a energia do exterior do seu corpo (exterior) ou inserir sementes ou pellets radioactivos no seu corpo perto do local onde o cancro foi removido (interior).
Quimioterapia
Quimioterapia, ou quimioterapia, é quando o seu médico usa um ou mais medicamentos para matar células cancerosas. Pode obtê-los antes da cirurgia para encolher um tumor ou depois para destruir quaisquer células restantes. Estes vêm em comprimidos que ingere e em líquido que vai directamente para a sua corrente sanguínea (intravenoso, ou IV). Os medicamentos que podem tratar ILC incluem:
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Capecitabina (Xeloda)
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Ciclofosfamida (Cytoxan)
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Docetaxel (Taxotere)
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Doxorubicina (Adriamycin)
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Epirubicina (Ellence)
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Fluorouracil (Adrucil)
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Ixabepilona (Ixempra)
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Metotrexato (Rheumatrex)
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Paclitaxel (Taxol)
Terapia hormonal
As células ILC têm frequentemente receptores para as hormonas estrogénio e progesterona. Os receptores são proteínas especiais que ajudam as hormonas a dizer às células para crescerem e se dividirem. Os medicamentos de terapia hormonal para a ILC reduzem a quantidade de estrogénio no seu corpo ou impedem-no de dizer às células cancerosas para crescerem. Os mais comuns incluem:
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Anastrozol (Arimidex)
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Exemestane (Aromasina)
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Letrozole (Femara)
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Raloxifeno (Evista)
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Tamoxifen (Nolvadex)
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Toremifene (Fareston)
Uma proteína chamada HER2 também pode dizer às células cancerosas para crescerem. Outros medicamentos visam esta proteína ou os seus receptores.
Efeitos secundários do tratamento
Pode notar efeitos secundários durante ou após o tratamento do cancro. Por exemplo, a quimioterapia pode causar:
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Queda de cabelo
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Mudanças de unhas
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Feridas da boca
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Perda de apetite
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Mudanças de peso
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Náuseas e vómitos
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Diarreia
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Mais infecções
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Contusões ou hemorragias fáceis
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Fadiga
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Mudanças menstruais
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Problemas de fertilidade
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Nevoeiro cerebral
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Danos cardíacos
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Danos nos nervos
A radiação pode causar:
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Inchaço mamário
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Dor
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Mudanças de pele, vermelhidão, ou contusões
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Fadiga
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Mudanças de tecido mamário
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Problemas de aleitamento materno
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Danos nos nervos
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Dor e inchaço no braço ou no peito (linfedema)
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Costelas enfraquecidas que se fracturam mais facilmente
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Fluido no seu peito (seroma)
Antes de começar o tratamento, fale com a sua equipa médica sobre o que pode esperar. Avise-os se notar quaisquer efeitos secundários. Alguns tratamentos podem estar disponíveis para o ajudar a sentir-se melhor.
Perspectivas para o Carcinoma Lobular Invasivo
O cancro afecta todos de forma diferente. A sua visão pode depender de coisas como a forma como é diagnosticado precocemente e a forma como o seu corpo responde ao tratamento.
Em geral, cerca de 90% de todas as mulheres com cancro da mama vivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico. Embora não haja muita informação sobre tipos específicos de cancro da mama, estas taxas de sobrevivência são seguidas por fase no diagnóstico ou até que ponto o cancro se espalhou:
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Localizada (o cancro não se propagou fora da mama): 98,9% vivem pelo menos 5 anos.
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Regional (o cancro alastrou-se aos gânglios linfáticos perto da mama): 85,7% vivem pelo menos 5 anos.
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Distante (o cancro alastrou mais longe no corpo): 28,1% vivem pelo menos 5 anos.
