Cancro da mama em mulheres negras

O cancro da mama é agora a principal causa de morte por cancro em mulheres negras. Saiba mais sobre questões com detecção, taxas de sobrevivência, e outros factores.

Durante anos, o cancro do pulmão tem sido a principal causa de morte por cancro em mulheres negras não hispânicas. Isso mudou em 2019 C, sendo agora o cancro da mama. E existem disparidades raciais quando se trata de detecção precoce, mortalidade, e taxas de sobrevivência.

Fale com o seu médico sobre a sua saúde da mama. E comece a conversa cedo. Se é uma mulher Negra, os especialistas recomendam discutir o seu risco de cancro da mama e planos para futuros rastreios até aos 30 anos de idade.

Quão comum é o cancro da mama entre as mulheres negras?

O cancro da mama constitui 30% de todos os cancros encontrados nas mulheres. Cerca de 12% das mulheres Negras obtêm-no durante a sua vida. Têm as segundas taxas mais elevadas de cancro da mama em comparação com outras raças. As mulheres negras também são mais propensas a fazê-lo:

• Ser diagnosticado com cancro da mama antes dos 40 anos de idade

• Ter certos cancros mamários agressivos

• Ter obesidade e outras condições de saúde

• Ser diagnosticado com cancro da mama avançado (metastásico)

As taxas de cancro da mama abrandaram e estabilizaram recentemente para as mulheres Negras.

Que tipo de cancro da mama afecta as mulheres negras?

As mulheres negras podem apanhar qualquer tipo de cancro da mama. Mas há dois tipos de formas de crescimento rápido que acontecem com mais frequência neste grupo. Isso inclui:

O cancro da mama inflamatório. Esta é uma forma rara mas agressiva da doença. As mulheres negras que o contraem têm mais probabilidades de ter menos de 40 anos e têm:

• Outros problemas de saúde

• Doença avançada, ou metastática

• Um baixo estatuto socioeconómico

• Piores taxas de sobrevivência globais e específicas do cancro da mama

Cancro da mama triplo-negativo (TNBC). As mulheres negras têm duas a três vezes mais probabilidades do que as mulheres brancas de contrair esta forma agressiva e difícil de tratar do cancro da mama. Há investigação em curso sobre o porquê. Mas algumas coisas que aumentam as probabilidades incluem:

• Ascendência africana

• Denso tecido mamário

• Obesidade

O TNBC não é movido por hormonas, pelo que não responde a algumas terapias comuns. Isto significa que há menos opções de tratamento. E em comparação com outros cancros mamários, acontece mais frequentemente em mulheres Negras com menos de 40 anos, é menos provável que seja encontrada cedo, e é mais provável que regresse.

A sua perspectiva depende de até que ponto o cancro se espalhou quando é diagnosticado.

A taxa de sobrevivência de 5 anos para todas as mulheres que obtêm TNBC é:

• 91% para o cancro localizado que está apenas na mama

• 65% para o cancro regional que se alastrou a áreas próximas

• 12% para cancro distante que se alastrou a outras partes do seu corpo

Este cancro é grave para qualquer pessoa. Mas estudos mostram que as mulheres negras têm 28% mais probabilidades de morrer de TNBC do que as mulheres brancas. Os investigadores pensam que isso se deve em parte ao facto de as mulheres Negras terem menos probabilidades de serem operadas e quimioterapêuticas.

Assegure-se de que o seu médico segue as directrizes nacionais de tratamento. A base do tratamento de TNBC é a cirurgia, quimioterapia, e talvez radiação. Se o seu médico não lhe sugerir isto, pergunte-lhes porquê. Pode também obter uma segunda opinião de outro médico.

Porque é que mais mulheres negras morrem de cancro da mama?

O cancro da mama é mais mortal para as mulheres negras do que para as mulheres de qualquer outra raça ou etnia. Isto é verdade para todos os grupos etários. As mulheres negras também sobrevivem ao mais curto período de tempo após o diagnóstico. Têm 41% mais probabilidades de morrer de cancro da mama do que as mulheres brancas.

Os especialistas pensam que taxas mais elevadas de cancro da mama tri-negativo são um grande factor. É mais agressivo e tem menos opções de tratamento. Mas existem outras razões para esta disparidade racial, incluindo:

Racismo estrutural. Em geral, os negros são menos propensos do que os brancos a ter acesso a seguros de saúde ou a cuidados médicos de alta qualidade. E as mulheres negras têm menos probabilidades de obter rastreios do cancro da mama em instalações com a mais avançada tecnologia de imagem.

Os especialistas culpam as disparidades nos cuidados de saúde em grande parte de décadas de discriminação racial e desigualdade.

Se é uma mulher negra com cancro da mama, os bloqueios de estrada do racismo podem torná-lo assim:

• Menos probabilidades de obter tratamento atempado

• Menos probabilidades de receber o tratamento adequado

• Maior probabilidade de ser diagnosticado com doença avançada

Embora seja evidente que o racismo sistémico afecta negativamente a saúde, há muito mais investigação a ser feita. Entretanto, os peritos esperam encontrar formas de abordar algumas destas barreiras. Alguns exemplos são:

• Incluindo mais mulheres negras na investigação do cancro da mama

• Abordagem de preconceitos raciais entre os profissionais de saúde

• Fornecer incentivos financeiros aos sistemas de saúde que se saem bem com os rastreios mamográficos

O cancro da mama é encontrado mais tarde. Os especialistas pensam que as taxas de mortalidade são mais elevadas entre as mulheres Negras, em parte porque são encontrados menos casos precocemente, ou quando o seu local é localizado. Mesmo assim, as mulheres Negras reduziram as taxas de sobrevivência de 5 anos, não importa quando o seu cancro da mama é diagnosticado.

Desconfiança médica. As mulheres Negras com cancro da mama são geralmente menos confiantes no sistema de saúde. Há razões bem documentadas para isto.

Outros problemas de saúde. Os seus genes e estilo de vida afectam a sua saúde. Mas os especialistas em saúde pública pensam que o stress permanente do racismo sistémico e da desigualdade pode aumentar o risco de cancro e agravar a saúde em geral.

Certas condições médicas afectam mais frequentemente as mulheres negras. Algumas que aumentam as probabilidades de cancro da mama incluem:

• Diabetes

• Doença cardíaca

• Obesidade

Falta de aleitamento materno após o parto. Há provas de que a amamentação pode diminuir as hipóteses de certos tipos de cancro da mama, mas as mulheres negras têm menos probabilidades de amamentar os seus recém-nascidos. Os especialistas recomendam a amamentação durante pelo menos um ano, mas isso não é algo que todos possam fazer. Quando se trata de cancro da mama tri-negativo, é necessária mais investigação para saber se a amamentação faz a diferença.

Quais são os Sintomas do Cancro da Mama nas Mulheres Negras?

O cancro da mama afecta todos de forma diferente. Mas os sintomas tendem a ser os mesmos para todas as raças.

Os sintomas comuns incluem:

• Novo caroço ou massa

• Inchaço na totalidade ou em parte do seu peito

• Pele que se parece com uma casca de laranja

• Dor no seu peito ou mamilo

• Mudança de mamilos ou descarga

• Gânglios linfáticos inchados sob a axila ou perto da clavícula

O cancro da mama inflamatório pode parecer diferente de outros tipos de cancro da mama. A maioria dos sintomas desenvolve-se rapidamente, dentro de 3 a 6 meses. Consulte o seu médico imediatamente se tiver inchaço e vermelhidão na mama.

Como se pode apanhar o cancro da mama cedo?

Certos testes podem detectar o cancro da mama ou prever as suas probabilidades de o ter. O seu médico irá analisar os prós e os contras de cada um deles. Alguns deles podem sugerir incluir:

Mamografias. Este é um teste que utiliza raios X para tirar fotografias do interior dos seus seios. Estudos mostram que pode prevenir a morte por cancro da mama em mulheres com 40 anos ou mais.

A U.S. Preventive Services Task Force recomenda mamografias anuais para mulheres com idades compreendidas entre os 50 e 74 anos.

Alguns grupos sugerem diferentes directrizes de rastreio se for uma mulher Negra, incluindo:

• Avalie o seu risco de cancro da mama aos 30 anos de idade

• Fazer mamografias anuais a partir dos 40 anos de idade

• Continuar os rastreios para além dos 74 anos, a menos que tenha problemas de saúde que limitem a vida

Testes genéticos. Cerca de 5% a 10% dos cancros mamários são transmitidos através das famílias. Há algumas provas de que as mutações BRCA1 e BRCA2 podem acontecer mais frequentemente em mulheres Negras.

Um conselheiro genético pode dizer-lhe se estes testes são adequados para si. Eles sugeriram se o fez:

• Membros da família que tiveram cancro da mama

• Uma história pessoal do cancro da mama

• Outros membros da família que tiveram resultados positivos nos testes do gene BRCA1 ou BRCA2

• Membros da família que deram positivo para outros genes hereditários do cancro da mama

• É uma mulher negra a quem foi diagnosticado cancro da mama antes dos 35 anos de idade

Outros testes. Informe o seu médico se o cancro da mama ou dos ovários ocorrer na sua família. Eles podem querer mandá-lo para testes genéticos. O mamógrafo pode querer tirar fotografias mais detalhadas dos seus seios usando uma ressonância magnética ou outros testes de imagem.

Pode prevenir o cancro da mama?

Tenha em mente que o cancro da mama nunca é culpa sua. Mas pode tomar algumas medidas saudáveis para diminuir as suas probabilidades de problemas de saúde.

As mudanças de estilo de vida associadas a taxas mais baixas de cancro da mama incluem:

• Uma dieta rica em legumes não amiláceos

• Mantendo um peso saudável

• Beber menos álcool

• Obter mais actividade física

• Evitar alguns tipos de terapia de reposição hormonal

Onde encontrar apoio

Não há problema em obter uma segunda opinião de um outro médico de cancro da mama. Pode fazê-lo sempre que quiser, mas especialmente se sentir que o seu médico não está a levar a sério as suas preocupações.

Alguns recursos e grupos de saúde oferecem apoio à saúde tendo em mente as mulheres negras. Alguns são orientados para aqueles que foram diagnosticados ou tratados para o cancro da mama. Outros concentram-se em questões gerais de saúde que afectam as mulheres e raparigas Negras.

Alguns desses grupos incluem:

• Aliança Afro-Americana contra o Cancro da Mama

• Imperativo para a Saúde das Mulheres Negras

• Sisters Network Inc.

• Irmãs por Escolha