O teste de imuno-histoquímica (IHC) pode dizer ao seu médico oncológico se tem certos tipos de cancro da mama, e isso pode ajudá-los a escolher o melhor tratamento para si.
O que é o Teste de Imuno-histoquímica?
O teste de imuno-histoquímica (IHC) pode dizer ao seu médico cancerígeno (oncologista) se tem certos tipos de cancro da mama. Os profissionais de um laboratório verificam uma amostra das suas células cancerígenas. Depois o seu médico pode utilizar os resultados para descobrir o tratamento certo para si.
O teste IHC é a forma mais comum de o seu médico descobrir se o seu cancro da mama é alimentado por hormonas ou por uma proteína chamada HER2.
A maioria dos cancros da mama cresce em resposta ao estrogénio. A hormona progesterona também pode impulsionar o crescimento. Também uma combinação de ambas as hormonas pode. Os médicos chamam positivo a estes tipos de receptores de hormonas do cancro da mama.
Os receptores são proteínas dentro ou sobre as células que se podem ligar a certas substâncias no sangue. Algumas células cancerosas da mama têm receptores que se ligam ao estrogénio, à progesterona, ou a ambas. A Sociedade Americana do Cancro diz que todos os cancros da mama devem ser testados para receptores de hormonas.
O teste IHC também pode informar o seu médico se o seu cancro da mama tiver demasiados receptores para uma proteína chamada HER2, que também pode alimentar o crescimento de células cancerígenas. Até 20% dos cancros da mama são deste tipo, denominados HER2 positivos. A American Cancer Society diz que todos os novos cancros da mama diagnosticados devem ser testados para o HER2.
Como funciona o teste do IHC?
Um laboratório testa uma amostra das suas células cancerosas da mama. O seu médico recolhe esta amostra durante uma biopsia para diagnosticar o cancro da mama ou durante uma cirurgia para ajudar a tratar o seu cancro.
Quando profissionais no laboratório testam a sua amostra, utilizam proteínas específicas feitas no laboratório chamadas anticorpos. Estes anticorpos podem detectar manchas nos receptores para HER2 ou para as hormonas estrogénio e progesterona e ligar-se a elas.
Se as células cancerosas da mama tiverem algum destes receptores, os anticorpos colam-se a eles - e os químicos adicionados ao complexo receptor de anticorpos fazem com que as células mudem de cor. Os profissionais de laboratório podem então ver a mudança de cor sob um microscópio.
O que significam os resultados dos seus testes?
Peça ao seu médico para rever consigo os seus resultados e explicar-lhe claramente tudo.
Se receber um teste IHC para receptores HER2, o laboratório dá ao seu médico um número para um resultado:
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0 ou 1+ significa que o seu cancro da mama não tem receptores para o HER2. O seu médico chama a este HER2-negativo.
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2+ significa que não está claro se o seu cancro é alimentado pelo HER2. O seu médico pode chamar a este resultado equívoco ou limite.
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3+ significa que o seu cancro da mama tem receptores HER2. O seu médico chama a este HER2-positivo.
Se o resultado do seu teste IHC for 2+ (limite), necessitará de um exame de seguimento chamado teste de hibridação in situ da fluorescência (FISH) para obter um resultado mais claro. Alguns peritos dizem que também deve considerar a possibilidade de obter o teste FISH se o seu resultado IHC for 0 ou 1+ (HER2-negativo). Embora muitos especialistas em cancro da mama pensem que o teste FISH é mais preciso do que o IHC, é mais caro e leva mais tempo a obter resultados.
A investigação mostra que os resultados dos testes HER2 podem estar errados. Esta parte da razão pela qual alguns peritos recomendam que se faça um novo teste em certas situações. Dizem que também se deve considerar a possibilidade de ter os resultados revistos por mais do que um profissional de laboratório (patologista).
Se obtiver um teste IHC para receptores de estrogénio e progesterona, o seu laboratório pode apresentar os resultados de uma de poucas formas diferentes (dependendo do método de relatório que utiliza):
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Uma percentagem (entre 0% a 100%) de quantas das suas células de cancro da mama em 100 têm receptores hormonais
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Um número de 0 a 3: Zero significa que o teste não encontrou receptores, 1 significa que encontrou um número pequeno deles, 2 significa um número médio, e 3 significa um número grande.
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Uma pontuação Allred entre 0 e 8: Quanto mais alta for a pontuação, mais receptores o teste manchado e mais fácil de ver depois de mudar as cores sob o microscópio.
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A palavra positiva (que significa os receptores hormonais detectados no teste) ou negativa (que significa que não os encontrou)
Se obtiver um resultado positivo ou negativo, alguns especialistas recomendam que peça ao seu médico uma percentagem mais clara, uma classificação, ou outro valor. Isto porque laboratórios diferentes têm normas diferentes para rotular um receptor hormonal de cancro da mama positivo ou receptor hormonal negativo. Se o seu resultado for negativo, peça ao seu médico que lhe explique completamente porquê. Pense também em pedir-lhes que o laboratório refaça o teste.
Alguns especialistas também sugerem que peça ao seu médico que envie a sua amostra para um laboratório com muita experiência em testes de IHC para receptores hormonais. Isso poderia aumentar as probabilidades de obter um resultado mais exacto.
Como pode o seu IHC guiar o tratamento dos resultados dos testes?
Os resultados podem ajudar o seu médico oncológico a descobrir o melhor tratamento para si:
HER2-positivo. Este tipo de cancro da mama pode ser tratado com medicamentos que visam o HER2.
HER2-negativo. Este tipo cresce mais lentamente e tem menos probabilidades de voltar em comparação com o HER2-positivo. No entanto, não responde aos medicamentos que visam o HER2, pelo que o seu médico escolherá um tratamento diferente para si. Por exemplo, se tiver cancro precoce da mama que seja HER-2 negativo e o seu receptor hormonal positivo, o seu tratamento pode incluir medicamentos de terapia hormonal e quimioterapia.
Receptor-hormonal-positivo. Esta forma de cancro da mama pode ser tratada com medicamentos de terapia hormonal anti-estrogénio que baixam os seus níveis de estrogénio ou bloqueiam ou destroem os receptores de estrogénio. Certos tipos de medicamentos terapêuticos específicos podem impulsionar o bom funcionamento da terapia hormonal, mas podem dar-lhe mais efeitos secundários.
Receptor-negativo de hormonas. Este tipo de cancro cresce geralmente mais rapidamente do que os receptores hormonais positivos, e os medicamentos de terapia hormonal não lhe serão úteis. O seu médico escolherá um tratamento diferente que funcione melhor.
Cancro da mama triplo-positivo. Este tipo tem receptores para estrogénio, progesterona, e HER2. Os fármacos hormonais e os medicamentos que visam o HER2 podem tratá-lo.
Cancro da mama triplo-negativo. Este tipo não tem receptores de estrogénio ou progesterona, e também não produz nenhum, ou muito, de HER2. Geralmente cresce e espalha-se mais rapidamente do que a maioria dos outros tipos de cancro da mama. Os medicamentos de terapia hormonal e os medicamentos que visam o HER2 não ajudam a tratá-lo. Mas as suas opções podem incluir cirurgia, quimioterapia, e radiação.
