As mulheres asiáticas têm diferentes factores de risco de cancro da mama com base na idade, local de nascimento, e outras coisas que têm impacto nas necessidades de rastreio.
Talvez conheça as estatísticas: Mais de 287.000 novos casos de cancro da mama invasivo serão diagnosticados este ano, e estima-se que uma em cada oito mulheres será diagnosticada com cancro da mama durante a sua vida. Sabia que esses riscos mudam dependendo da sua raça?
O risco vitalício de ter cancro da mama é de 11% entre as mulheres de ascendência asiática/ilha do Pacífico, comparado com 12% para as mulheres negras e 13% para as mulheres brancas.
Ainda que as taxas de cancro da mama entre as mulheres asiáticas sejam ligeiramente inferiores às de outras raças, a incidência de cancro da mama está a aumentar. Entre 1999 e 2018, as taxas de cancro da mama nas mulheres asiáticas aumentaram 1,4% por ano. As etnias com maior risco eram filipinas, sul-asiáticas, chinesas, coreanas, e vietnamitas.
As coisas que afectam os riscos de cancro da mama são diferentes para as mulheres asiáticas do que para as mulheres de outras raças também.
O Impacto do Local de Nascimento
Entre as mulheres asiáticas, o local de nascimento parece desempenhar um papel no risco de cancro da mama.
As taxas de cancro da mama são mais baixas no Bangladesh, Mongólia e Nepal e mais altas em Hong Kong, China, Japão e Coreia do Sul. Entre os países da região Ásia-Pacífico, as mulheres na Indonésia, Filipinas, Malásia, Singapura e Fiji têm as mais altas taxas de mortalidade por cancro da mama.
A investigação também mostra que as mulheres asiáticas nascidas nos Estados Unidos têm taxas mais baixas de cancro da mama do que as que imigraram para os EUA mais tarde na vida. As taxas de cancro da mama foram quase duas vezes e meia mais elevadas entre as mulheres asiáticas que passaram menos de 50% das suas vidas nos EUA, em comparação com os seus pares nascidos nos EUA.
Acredita-se que a adopção de um estilo de vida ocidental que inclua uma dieta mais gorda, comportamentos mais sedentários, atrasos no parto e novas exposições a coisas no ambiente poderia aumentar o risco mais elevado de cancro da mama entre as mulheres asiáticas que imigram para os Estados Unidos.
A despistagem pode também desempenhar um papel nas disparidades. Estudos revelaram que mais de 63% dos imigrantes asiáticos fizeram uma mamografia nos últimos 2 anos, em comparação com apenas 37% das mulheres asiáticas nascidas nos EUA. Taxas de rastreio mais elevadas levam a taxas mais elevadas de detecção do cancro da mama.
Idade Importa
Para as mulheres asiáticas, o risco de contrair picos de cancro da mama entre os 40 e 49 anos, e após os 50 anos, as taxas de cancro da mama neste grupo diminuíram ou estabilizaram. Isto contrasta fortemente com as mulheres Negras, que têm uma idade média de 60 anos no momento do seu diagnóstico de cancro da mama. Nas mulheres brancas, o risco de cancro da mama é mais elevado entre os 75 e 79 anos de idade.
A U.S. Preventive Services Task Force não recomenda o rastreio do cancro da mama até aos 50 anos de idade para as mulheres com risco médio de contrair cancro da mama. Uma vez que as mulheres asiáticas tendem a ser diagnosticadas antes dos seus 50 anos de idade, é importante falar com os prestadores de cuidados de saúde sobre mamografias e os benefícios do rastreio precoce.
Diferenças nos subtipos de cancro
A raça também parece afectar o tipo de diagnóstico de cancro da mama que as mulheres recebem.
Em idades mais jovens, as mulheres asiáticas são mais susceptíveis de serem diagnosticadas com cancro da mama receptor de estrogénio positivo (ER+) (e menos susceptíveis de serem diagnosticadas com cancro da mama tri-negativo), em comparação com as mulheres brancas não-hispânicas. Ao mesmo tempo, a incidência de cancro da mama com ER está a diminuir para as mulheres asiáticas.
Estes riscos mudam com a idade. Em idades mais avançadas, as mulheres asiáticas têm proporções mais elevadas de cancro da mama tri-negativo, receptor 2 do factor de crescimento epidérmico humano (HER2) - cancro da mama positivo, e tumores de grau 3 do que as mulheres brancas não-hispânicas.
Os investigadores suspeitam que estas diferenças podem ser devidas a diferenças nos genes, estilo de vida e acesso aos cuidados de saúde entre grupos raciais e étnicos.
Compreender os resultados
Embora o cancro da mama seja a segunda principal causa de morte nas mulheres asiáticas-americanas, este grupo também tem as mais baixas taxas de morte por cancro da mama de todas as raças e etnias.
Os dados mostram que a taxa de mortalidade por cancro da mama entre as mulheres asiáticas é de 11,7 por 100.000 mulheres. Em comparação, a taxa entre as mulheres brancas é de 19,6 por 100.000. E para as mulheres Negras, a sua taxa é de 27,3 por 100.000.
Num estudo comparando as taxas de sobrevivência ao cancro da mama entre mulheres chinesas e brancas, a taxa de sobrevivência a 10 anos foi de 88,8% entre as mulheres chinesas e 85,6% entre as mulheres brancas. As razões para as diferenças não eram claras, mas o diagnóstico precoce poderia ser a chave. As mulheres asiáticas tinham a maior probabilidade de todas as raças terem sido diagnosticadas com cancro da mama de fase I.
As mulheres asiáticas, especialmente as que imigraram para os EUA vindas de outros países, precisam de estar conscientes do seu risco de cancro da mama e discutir opções de rastreio com os seus prestadores de cuidados de saúde.
Todas as mulheres, independentemente da sua raça, devem concentrar-se em factores como o estilo de vida, como o exercício físico, manter um peso saudável, comer alimentos nutritivos, limitar ou evitar o álcool, e deixar de fumar. Estas acções podem ajudar a reduzir o risco de ter cancro da mama.
