O câncer de mama é uma doença, mas tem muitos tipos. Saber que tipo você tem ajudará seu médico a encontrar o tratamento correto.
O câncer de mama é uma doença, mas vem em muitos tipos. Esses tipos diferem de acordo com o local em que o câncer de mama começou, se ele se espalhou e se certos hormônios ajudam a crescer.
O tipo de câncer de mama que você tem determina qual tratamento você recebe. Pessoas com o mesmo tipo de câncer de mama são geralmente tratadas de maneira semelhante.
Tipos baseados em onde o câncer começa ou se espalha
Uma das maneiras pelas quais os médicos descrevem o câncer de mama é baseada em onde em seu corpo ele começa ou se propaga.
Carcinoma e Adenocarcinoma. Os carcinomas começam nos tecidos que alinham seus seios e outros órgãos. A maioria dos cânceres de mama são carcinomas.
Os cânceres de mama são freqüentemente um tipo de carcinoma chamado adenocarcinoma. Estes cânceres começam nas células que revestem os dutos de leite (carcinoma ductal) ou as glândulas (chamadas lobos) que produzem leite (carcinoma lobular).
Carcinoma Ductal. Carcinoma ductal é o câncer das células que revestem os dutos de leite em seu seio.
O carcinoma ductal in situ (DCIS) é a primeira forma de carcinoma ductal. "In situ" significa que está apenas nos dutos de leite, e não é provável que se propague a outras partes de seu corpo. Cerca de 1 em cada 5 pessoas que são diagnosticadas recentemente com câncer de mama têm DCIS. Este tipo é muito curável.
O carcinoma ductal invasivo (IDC) é o tipo mais comum de câncer de mama, afetando cerca de 80% das pessoas que são diagnosticadas. "Invasivo" significa que o câncer é capaz de se espalhar fora do duto de leite onde ele começou.
Existem vários subtipos de carcinoma ductal invasivo:
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Carcinoma medular. Este tipo raro de câncer de mama invasivo é chamado de "medular" porque se parece com o tecido cinzento macio do cérebro, chamado de medula. Menos de 5% dos cânceres de mama são deste tipo.
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Carcinoma mucinoso. O muco é um ingrediente do muco, a substância viscosa que impede que seus órgãos e tecidos sequem. Neste tipo de câncer de mama, você tem muita mucina ao redor das células cancerosas. Menos de 2% de todos os cânceres de mama são verdadeiros carcinomas mucínicos. Outro nome para este tipo de câncer é carcinoma coloidal.
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Carcinoma tubular. Cerca de 1% a 2% dos cânceres de mama invasivos são deste tipo, que recebe seu nome de estruturas semelhantes a tubos dentro das células cancerígenas. Os carcinomas tubulares muitas vezes crescem lentamente e são muito tratáveis.
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Carcinoma papilífero. O nome "papilar" vem dos crescimentos semelhantes aos dedos, chamados pápulas, que se destacam destas células cancerígenas. Apenas cerca de 1% dos cânceres de mama são carcinomas papilares. Este tipo é mais suscetível de afetar as mulheres mais velhas.
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Carcinoma do berço. Este tipo raro de câncer de mama tem um padrão único de furos entre as células cancerígenas. Cerca de 5% a 6% dos cânceres de mama invasivos contêm o carcinoma cribriforme.
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Carcinoma lobular. No carcinoma lobular, as células anormais crescem no revestimento das glândulas produtoras de leite de seu peito (lóbulos). O carcinoma lobular invasivo (ILC) é a segunda forma mais comum de câncer de mama diagnosticado nos Estados Unidos. Cerca de 10% dos cânceres invasivos de mama são deste tipo. O ILC começa nos lóbulos e se espalha para o tecido ao redor deles. Pode entrar em seus linfonodos e se espalhar para outras partes do seu corpo. Outro nome para ILC é carcinoma lobular infiltrante.
Você também pode ouvir falar de carcinoma lobular in situ (LCIS). Mas o LCIS não é realmente câncer, e não se espalha fora do lobulo. Os médicos geralmente o encontram quando fazem uma biópsia mamária.
Câncer de Mama Inflamatório. Este tipo raro representa menos de 5% de todos os cânceres de mama. Seus sintomas são diferentes dos de outros cancros da mama. As células cancerígenas bloqueiam os vasos linfáticos da mama (semelhantes aos vasos sanguíneos, exceto que transportam líquido linfático). Isto faz a pele inchar, ficar vermelha e engrossar. Partes de seu peito podem se parecer com a pele de uma laranja. O câncer de mama inflamatório pode se espalhar rapidamente.
Phyllodes Tumor of the Breast (Tumor de Phyllodes da mama). Estes raros tumores crescem no tecido conjuntivo da mama. São mais comuns em mulheres que têm uma condição hereditária chamada síndrome de Li-Fraumeni. Apenas 1 em cada 4 tumores filódicos é câncer. Os demais são não carcinogênicos (benignos).
Angiossarcoma. Este câncer cresce no revestimento dos vasos sanguíneos e dos vasos linfáticos. Os angiossarcomas se formam na pele, mama, fígado e baço. É mais provável que afetem pessoas com mais de 70 anos.
Doença de Paget. Este tipo raro representa menos de 5% de todos os cânceres de mama nos Estados Unidos. Ele cresce no mamilo e na área ao redor dele (aréola). A pele do mamilo e da aréola pode ficar escamosa, vermelha e comichosa. A maioria das mulheres com a doença de Paget também tem câncer de mama ductal ou invasivo.
Câncer de mama metástático. Metástático significa que o câncer se espalhou além de sua mama. Os médicos também chamam este câncer de "avançado" ou "estágio 4". Os locais mais comuns para a propagação do câncer de mama são o fígado, o cérebro, os ossos ou os pulmões.
Tipos Baseados nos Genes ou Hormônios do Câncer
Quando você for diagnosticado com câncer de mama, seu médico testará suas células cancerosas para ver se elas crescem em resposta a hormônios como estrogênio ou progesterona, ou se contêm certos genes. Estes testes ajudam seu médico a encontrar o tratamento que funciona melhor contra seu câncer.
HER2-positivo. Cerca de 1 em cada 5 cânceres de mama testa positivo para o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). Esta proteína ajuda as células cancerígenas a crescer. Os cânceres de mama HER2 positivos são freqüentemente mais agressivos que outros tipos. Um grupo de medicamentos que inclui pertuzumab (Perjeta) e trastuzumab são eficazes contra esses cânceres.
Hormônio receptor-positivo ou negativo. Algumas células do câncer de mama têm áreas em sua superfície (receptores) que se ligam aos hormônios estrogênio (ER) ou progesterona (PR). Estes hormônios ajudam as células cancerígenas da mama a crescer:
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Os cancros mamários ER positivos possuem receptores de estrogênio.
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Os cânceres de mama com receptores de progesterona.
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Receptor hormonal-positivo significa que o câncer tem um ou ambos os receptores hormonais.
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O receptor hormonal negativo significa que o câncer não tem receptores ER ou PR.
Triplamente negativo. Cerca de 15% dos cânceres de mama são deste tipo. O câncer de mama triplo-negativo não tem receptores para estrogênio, progesterona, ou HER2. Isto torna mais difícil o tratamento.
Uma vez que você aprenda seu tipo de câncer de mama, pergunte a seu médico o que significa para sua visão e que medicamentos estão disponíveis para tratá-lo.
