Toda mulher diagnosticada com câncer de mama deve fazer estas perguntas ao seu oncologista.
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Então, você foi diagnosticado com câncer de mama. Claro, você está abalado e quer saber mais sobre o que vai acontecer a seguir e como vai lutar contra isso. Mas como tudo isso é tão novo para você, como você sabe o que perguntar até mesmo ao seu médico?
Comece aqui com estas seis perguntas que toda mulher recém-diagnosticada com câncer de mama deve fazer ao seu oncologista, segundo David A. Riseberg, MD, chefe de oncologia médica e hematologia do Mercy Medical Center, em Baltimore:
1. Qual é o meu estágio, e o que isso significa?
Os estágios do câncer de mama são usados para determinar a extensão de seu câncer, ou o quanto ele cresceu e se espalhou.
O estágio de seu câncer está associado ao quão avançada a doença está, e isso pode ser correlacionado com o prognóstico, risco de recorrência e risco de morte, diz Riseberg.
Saber mais sobre a chance de que o câncer voltará e quanto benefício você provavelmente obterá de cada tratamento pode ser útil para decidir sobre um plano com sua equipe de atendimento.
2. O que eu preciso saber sobre hormônios e receptores HER2?
Os receptores são importantes, tanto para ajudar nas discussões sobre o prognóstico quanto para fornecer informações sobre o quão agressivo é o câncer, bem como opções específicas de tratamento. Algumas mulheres são receptoras de hormônios positivos, e algumas mulheres são receptoras de HER2 positivos, diz Riseberg.
As células do câncer de mama são hormônios receptores positivos quando têm receptores de estrogênio e/ou receptores de progesterona. Se seu câncer for hormônio receptor-positivo, você pode se beneficiar de medicamentos anti-hormônios que diminuem os hormônios que estão alimentando o crescimento dos cânceres.
As células do câncer de mama são HER2-positivas se tiverem níveis mais altos que o normal de uma proteína chamada HER2. Se seu câncer for HER2-positivo, é mais provável que ele cresça e se propague. Do outro lado, os cânceres HER2-positivos respondem bem aos medicamentos contra o câncer direcionados.
3. Quais são minhas opções cirúrgicas?
Você pode ser um candidato a ter apenas uma porção de sua mama removida, que é uma lumpectomia, ou uma mastectomia, que é onde a mama inteira é removida.
Em casos de mastectomia, há uma série de diferentes opções de cirurgia plástica reconstrutiva, que podem envolver a colocação de um implante ou mover algum de seu próprio tecido para fazer uma nova mama, diz Riseberg.
A cirurgia pode remover um tumor inteiro em sua mama, e é freqüentemente feita nas fases I, II e III, juntamente com outros tratamentos. Se o câncer se espalhou além do tecido mamário e dos gânglios linfáticos, a cirurgia provavelmente não curará seu câncer de mama, mas ainda pode ser útil para retardar a propagação de seus cânceres e aliviar seus sintomas.
4. Seria útil um teste genômico para decidir sobre a necessidade de quimioterapia?
Existem vários testes de expressão do gene do câncer de mama -- tais como Oncotype DX, MammaPrint e Prosigna -- que podem ser usados para aprender mais sobre seu câncer e personalizar seu tratamento. Qual teste é usado depende de seu tipo e estágio de câncer.
Em cada um desses testes, os padrões de seus genes são analisados, e os resultados podem ajudar a prever se é provável que seu câncer volte. Isto ajuda você e sua equipe de atendimento a determinar se a quimioterapia após a cirurgia é uma boa idéia. Se seus resultados indicarem que você é de baixo risco, a quimioterapia pode não ser útil.
Para os testes, uma biópsia é feita e enviada a um laboratório que pode realizar os testes específicos com base na expressão gênica, diz Riseberg.
5. Há algum teste clínico disponível para mim?
Os ensaios clínicos estudam pessoas e efeitos do tratamento, e é onde a cada dia são encontrados tratamentos mais novos e melhores.
Verifique se há um estudo de pesquisa em sua instituição que possa oferecer um tratamento com potencial para ser mais benéfico do que o padrão de tratamento. Isto também permite que uma mulher participe da marcha contínua em direção à melhoria dos resultados, o que não podemos alcançar sem a participação em ensaios clínicos, diz Riseberg.
Para encontrar os ensaios atuais sobre o câncer de mama, você também pode visitar o Instituto Nacional do Câncer.
6. O que eu posso fazer além do tratamento recomendado para me ajudar?
Riseberg recomenda estas mudanças de estilo de vida:
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Comer uma dieta saudável com muitos vegetais e pouca gordura
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Limite sua ingestão de álcool
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Faça muito exercício
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Manter um peso saudável
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Deixar de fumar
Além disso, as opções de cuidados integrados ajudam a equilibrar suas necessidades físicas, mentais e emocionais. Elas podem ajudar a diminuir seus sintomas de câncer e os efeitos colaterais do tratamento, tornando cada dia um pouco mais brilhante.
Algumas opções incluem:
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Acupuntura
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Aromaterapia
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Cuidados quiropráticos
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Imagens guiadas
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Hipnose
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Jornalismo
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Massagem
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Marijuana medicinal?????
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Meditação
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Musicoterapia
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Relaxamento muscular progressivo
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Reiki
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Espiritualidade
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Grupos de apoio
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Yoga
Aprender mais pode ajudá-lo a superar algumas das preocupações e medos que vêm com um diagnóstico de câncer. Sua equipe médica o apoiará e o ajudará a entender seu prognóstico e as possíveis opções de tratamento. Fazer perguntas e conversar abertamente com seu médico é um primeiro passo fundamental em seu caminho de volta à saúde.
