Se seu médico encontrar algo suspeito durante um exame de mama de rotina, mamografia ou ultra-som, ele pode recomendar uma biópsia mamária. Saiba mais sobre por que as biópsias mamárias são feitas, os tipos de procedimentos, os riscos, a recuperação e os resultados.
Uma biópsia mamária é um procedimento no qual seu médico retira células ou um pequeno pedaço de tecido de parte de seu peito. Eles o examinam ao microscópio para detectar sinais de câncer. É a única maneira de saber com certeza se um possível ponto problemático é câncer.
Por que uma biópsia mamária é feita?
Se seu médico encontrar algo suspeito durante um exame de mama de rotina, mamografia ou ultra-som, ele pode recomendar este exame. Possíveis sinais de problemas incluem:
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Um caroço ou massa que você pode sentir em seu peito
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Massas cheias de fluido (cistos) ou pequenos depósitos de cálcio (microcalcificações)
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Problemas nos mamilos como descarga sangrenta
Tipos de procedimentos de biópsia mamária
Seu médico recomendará um procedimento de biópsia mamária baseado em coisas como:
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O tamanho do caroço ou da área suspeita
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Onde está
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Se há mais de uma área incomum
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Se você tiver outros problemas médicos
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O que você prefere
Seu médico pode tirar uma amostra de tecido através de cirurgia ou através de um procedimento chamado biópsia minimamente invasiva. Os procedimentos minimamente invasivos são oferecidos:
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Menos cicatrizes
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Menos dor
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Menor risco de infecção
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Possivelmente custos hospitalares mais baixos
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Tempo de recuperação mais curto
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Retornar imediatamente às atividades diárias típicas
Os procedimentos comuns de biópsia minimamente invasiva incluem:
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Aspiração de agulhas finas. Seu médico usa uma pequena agulha para retirar uma amostra de células da área em questão. Se o caroço for um cisto (um saco cheio de líquido), o procedimento pode causar o seu colapso. Este fluido será examinado ao microscópio para detectar quaisquer sinais de câncer. Se o nódulo for sólido, as células podem ser manchadas em lâminas para exame.
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Biópsia guiada por ultra-som do núcleo. Seu médico coloca uma agulha no tecido mamário. O ultra-som ajuda a confirmar a localização exata do possível ponto de problema para que a agulha vá para o lugar certo. Amostras de tecido são então coletadas através da agulha. O ultrassom pode ver a diferença entre os cistos e as lesões sólidas.
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Biópsia mamária assistida a vácuo. Um dispositivo de sucção consegue mais fluido e células através da agulha. Ele pode cortar o número de vezes que a agulha precisa ser inserida para obter amostras.
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Biópsia estereotáxica. A equipe médica centraliza a área a ser testada na janela de um instrumento especialmente projetado. Filmes mamográficos chamados de filmes SCOUT são tirados para que um especialista chamado radiologista possa examinar a área a ser biopsiada. Após usar a medicina para entorpecer a área, o radiologista faz uma pequena abertura em sua pele. Eles colocam uma agulha no tecido mamário, e fotos computadorizadas ajudam a confirmar a colocação exata. Amostras de tecido são coletadas através da agulha. É comum os profissionais médicos colherem múltiplas amostras de tecido (cerca de três a cinco).
Os procedimentos cirúrgicos incluem:
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Biópsia excisional aberta. Esta é uma cirurgia para remover um caroço inteiro. O tecido é então estudado sob um microscópio. Se seu médico fizer uma seção do tecido mamário normal em torno de um caroço (chamado de lumpectomia), a biópsia também é considerada um tratamento de câncer de mama. Nesta técnica, eles podem colocar um fio através de uma agulha na área a ser biopsiada. Um raio X ajuda a garantir que esteja no lugar certo e um pequeno gancho na extremidade do fio o mantém em posição. O cirurgião usa este fio como um guia para encontrar o tecido suspeito.
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Biópsia do nó sentinela. Este método ajuda a garantir que somente os linfonodos com maior probabilidade de ter câncer sejam removidos. Ele aponta o primeiro nódulo linfático para o qual um tumor drena (chamado nódulo sentinela). Para localizá-lo, seu médico coloca um marcador radioativo, um corante azul ou ambos na área ao redor do tumor. Isso os ajuda a descobrir quais nódulos linfáticos são os primeiros a receber a drenagem do seio. Estes nódulos seriam possivelmente os primeiros a serem invadidos pelas células cancerígenas. Um a três nós sentinela são geralmente removidos e testados para detecção de câncer. Se o nódulo sentinela for positivo, pode haver outros linfonodos positivos a montante. Se for negativo, é altamente provável que todos os nódulos a montante sejam negativos.
Você também pode ter uma dissecção do nó axilar. Seu médico retira pelo menos seis dos linfonodos sob seu braço e os envia para um laboratório para serem verificados quanto à presença de câncer. Esta é uma maneira muito confiável de verificar a extensão de seu câncer. Mas pode levar mais tempo para se recuperar e pode ter complicações como inchaço do braço (linfedema) ou danos nos nervos.
Após a cirurgia, observe os sinais de alerta de uma infecção ou inchaço no braço ou na mão. Chame seu médico imediatamente se notar um acúmulo de líquido, vermelhidão ou outros sintomas de infecção.
As células ou tecidos que são removidos são dados a um patologista, um médico especializado em diagnosticar mudanças suspeitas de tecidos.
Riscos de biópsias mamárias
As biópsias mamárias são relativamente seguras. Os riscos incluem:
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Contusões
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Inchaço
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Dor leve
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Sangramento
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Infecção
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Uma mudança na aparência de seu peito, dependendo de quanto tecido o médico remove e como ele cicatriza
Recuperação da Biópsia Mamária
Talvez você precise usar um sutiã especial e curativos sobre o local da biópsia mamária por alguns dias após o procedimento. Você terá pequenas tiras de fita adesiva ou pontos sobre o local onde sua pele foi cortada. Não tente removê-las você mesmo. Sua equipe médica lhe dirá se alguém irá retirá-las em uma consulta posterior ou se elas cairão sozinhas.
Sua equipe poderá dizer-lhe para colocar medicamentos na área da biópsia ou trocar os curativos em casa. Seu médico lhe dará conselhos sobre banho de chuveiro, banho e tratamento de feridas.
Você receberá uma prescrição para alívio da dor se precisar, mas um analgésico sem receita médica pode ser suficiente. Para diminuir o risco de sangramento, não tome aspirina ou produtos que contenham aspirina durante os primeiros 3 dias após o procedimento, a menos que um médico lhe diga para fazê-lo.
A área da biópsia pode ficar preta e azul por alguns dias após o procedimento também.
Chame seu médico se você notar problemas como:
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Febre ou calafrios
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Dor que se agrava
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Vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem
Resultados da biópsia mamária
Pode levar vários dias para o patologista examinar a amostra de sua biópsia e preparar um relatório sobre a mesma. Eles a enviarão ao seu médico, que discutirá os resultados com você.
Se o relatório disser que você tem tecido normal ou benigno (não cancerígeno), seu médico perguntará ao radiologista se eles concordam. Se eles ainda acharem que a área é suspeita, você pode precisar de outro procedimento.
Se a biópsia mostrar que você tem câncer de mama, o relatório do patologista incluirá detalhes sobre o tumor. Isto ajudará seu médico a recomendar um plano de tratamento.
