Linfedema após Cirurgia do Câncer de Mama

O linfedema é um dos efeitos colaterais mais comuns do tratamento do câncer de mama. médico explica os sintomas, o diagnóstico e os tratamentos para esta doença.

O que é linfedema?

O acúmulo de linfa, um fluido que seu corpo produz, acontece quando os vasos ou nódulos linfáticos pelos quais o fluido viaja estão ausentes, danificados ou removidos.

Existem dois tipos de linfedema: primário e secundário.

Primário é raro. Acontece quando certos vasos linfáticos estão ausentes ou defeituosos ao nascer.

Linfedema secundário acontece quando um bloqueio ou outro problema altera o fluxo de fluido linfático através da rede de vasos e nódulos linfáticos de seu corpo. Pode se desenvolver não apenas após uma cirurgia de câncer de mama, mas também pode vir de uma infecção, formação de tecido cicatricial, trauma, trombose venosa profunda (um coágulo de sangue em uma veia), radiação, ou outros tratamentos de câncer.

Quem corre risco de linfedema?

As pessoas que tiveram qualquer um desses procedimentos podem estar em risco:

• Mastectomia simples em combinação com a remoção de linfonodos axilares (braço do braço)

• Lumpectomia em combinação com a remoção do linfonodo axilar

• Mastectomia radical modificada em combinação com a remoção de gânglios linfáticos axilares

• Cirurgia combinada do câncer e radioterapia para uma região linfonodal (como o pescoço, axila, virilha, pélvis ou abdômen)

• Radioterapia para uma região de gânglios linfáticos

Você pode ter linfedema em poucos dias após a cirurgia, mas isso também pode acontecer meses ou anos depois. Se não for tratado, pode se tornar pior.

Quais são os Sintomas?

Uma pequena quantidade de inchaço, mesmo no braço, é normal durante as primeiras 4 a 6 semanas após a cirurgia do câncer de mama. Algumas mulheres também podem apresentar vermelhidão ou dor no braço, o que pode ser um sintoma de inflamação ou uma infecção.

Mas se você acha que tem algum dos sintomas abaixo, chame seu médico imediatamente. O tratamento imediato pode ajudar a ter o linfedema sob controle.

• Inchaço nos braços, mãos, dedos, ombros, peito ou pernas.

• Uma sensação "cheia" ou pesada nos braços ou pernas

• Aperto da pele

• Menos flexibilidade em sua mão, pulso ou tornozelo

• Problemas de encaixe em roupas em uma área específica

• Uma pulseira apertada, relógio ou anel que não estava apertado antes

Como é diagnosticado?

Seu médico examinará seu histórico médico (incluindo cirurgias e tratamentos anteriores) e seus medicamentos e sintomas atuais. Eles também lhe farão um exame físico completo. Eles também poderão solicitar que você faça outros exames, como uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultra-som para verificar se há acúmulo de líquidos.

Como o linfedema é tratado?

O tratamento vai depender de quão ruim é o inchaço e sua causa... Se você notar sintomas de linfedema, entre em contato com seu médico. Outras causas de inchaço dos membros, tais como trombose venosa profunda ou recidiva do câncer, precisam ser excluídas antes que a terapia de linfedema possa começar.

Se a culpa é de uma infecção, por exemplo, seu médico pode prescrever antibióticos.

Outros tratamentos podem incluir bandagem, cuidados adequados com a pele e dieta, roupas de compressão, exercícios e drenagem linfática manual, uma forma suave de estiramento da pele e massagem.

Seja tratado o mais rápido possível para cortar problemas em potencial na gema. Se você não receber tratamento médico para linfedema, isso pode levar a mais inchaço e endurecimento do tecido - e isso pode impactar o quão bem seu membro afetado se move e funciona. Também pode levar a infecções e outras doenças.

Como posso evitar o linfedema?

Cuide bem de si mesmo para diminuir suas chances de conseguir a condição.

Tenha uma boa nutrição

• Corte em alimentos ricos em sal e gordura.

• Coma pelo menos duas a quatro porções de frutas e três a cinco porções de vegetais por dia.

• Coma uma variedade de alimentos para obter todos os nutrientes que você precisa.

• Use as informações do rótulo da embalagem para fazer escolhas saudáveis.

• Obtenha fibras de versões integrais de pães, cereais, massas e arroz. Frutas e legumes também são boas fontes.

• Beba muita água.

• Fique com o peso ideal do seu corpo. Um dietista registrado ou seu médico pode calculá-lo.

• Limit?bebidas alcoólicas.

Exercício regular

Primeiro, verifique com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios.

Dependendo do que eles lhe derem... você pode fazer caminhadas, nadar ou fazer aeróbica de baixo impacto como ciclismo - tudo isso são exercícios aeróbicos que fazem seu coração bombear. Sua equipe de atendimento também pode lhe dar exercícios especialmente prescritos. O que quer que você faça, procure obter 30 minutos de exercício por dia pelo menos 5 dias por semana.

Inclua um aquecimento de 5 minutos antes de qualquer atividade aeróbica, e leve de 5 a 10 minutos para esfriar após seu treino.

Se sua rotina normal de exercícios inclui levantamento de peso na parte superior do corpo, verifique com seu médico qual é o melhor momento para voltar a ele, assim como quaisquer restrições de peso.

Pare de fazer qualquer exercício que lhe dê dor. E se seu braço no lado onde você fez a cirurgia ficar cansado durante o exercício, esfrie, depois descanse e eleve-o.

Evitar Infecções

• Usar luvas enquanto estiver fazendo trabalhos domésticos ou jardinagem.

• Evite cortar suas cutículas ao manicotar suas unhas. Tenha cuidado ao cortar suas unhas dos pés.

• Lave suas mãos com sabão e água morna com freqüência, especialmente antes de preparar alimentos, depois de usar o banheiro, ou depois de tocar em roupas ou roupas sujas.

• Proteja sua pele contra arranhões, feridas, queimaduras e outras irritações que possam levar a uma infecção. Use máquinas de barbear elétricas para remover os pêlos e substituir a cabeça da máquina de barbear com freqüência.

• Use repelentes de insetos para evitar picadas de insetos.

Se você acha que tem uma infecção, diga ao seu médico imediatamente.

Fique alerta para estes sinais de alerta de infecção:

• Febre superior a 100,4 graus F

• Suores ou calafrios

• Erupção da pele

• Dor, maciez, vermelhidão ou inchaço

• Uma ferida ou corte que não cicatriza

• Vermelho, morno, ou dor de drenagem

• Dor de garganta, garganta arranhada, ou dor ao engolir

• Drenagem sinusal, congestão nasal, dores de cabeça, ou sensibilidade ao longo das maçãs do rosto superiores

• Tosse seca ou úmida persistente que dura mais de 2 dias

• Manchas brancas em sua boca ou em sua língua

• Náuseas, vômitos ou diarréia

• Sintomas semelhantes aos da gripe (calafrios, dores, dor de cabeça ou fadiga) ou em geral, sensação de "péssimo".

• Problemas para urinar: dor ou ardor, vontade constante ou necessidade de ir com freqüência

• Urina ensanguentada, turva ou com cheiro fétido

Não usar roupas apertadas, sapatos ou jóias.

Você deve usar sutiãs bem ajustados. As tiras não devem ser muito apertadas, evitar fios por baixo e, se necessário, usar almofadas sob as tiras do sutiã. Use sapatos confortáveis e fechados e evite meias apertadas. Usar relógios ou jóias soltas, se for o caso, no braço afetado.

Converse com seu médico sobre o levantamento pesado com o braço afetado.

Lentamente?aumentar a quantidade de peso que você levanta com seu braço afetado pode aumentar a força e ajudar nos sintomas de linfedema.

Estudos mais recentes mostram que alguns levantamentos pesados controlados em uma academia podem estar bem.

Mantenha sua pele limpa.

Seque bem sua pele (incluindo vincos e entre os dedos das mãos e dos pés) e aplique a loção.

Tomar precauções durante as visitas ao médico.

Peça para verificar sua pressão sanguínea no braço não afetado. Obtenha tiros ou sangue retirado desse braço, se possível.

Informe seu médico sobre quaisquer sintomas.

Avise se você tiver vermelhidão, inchaço, erupção cutânea ou bolhas no lado do corpo onde foi operado, ou se você tiver uma temperatura maior que 100,4 graus F. Estes sinais de alerta de infecção podem ser um sinal precoce de linfedema e devem ser tratados imediatamente.

O que posso fazer se eu já tiver linfedema?

Siga todas as recomendações para prevenir o linfedema. Isso ajuda a diminuir o risco de mais inchaço.

É uma boa idéia seguir também estas dicas:

• Evite mudanças extremas de temperatura.

• Não utilizar banheiras de hidromassagem, hidromassagens, saunas ou banhos de vapor.

• Usar água quente, ao invés de quente, ao tomar banho ou lavar pratos.

• Usar sempre proteção solar (pelo menos FPS 30) quando sair ao ar livre.

• Fale com seu médico antes de viajar.

• Ao viajar de avião, pergunte a seu médico se você deve usar uma manga de compressão em seu braço afetado ou uma meia na perna afetada. Para vôos longos, podem ser necessárias ataduras adicionais.

• Quando estiver sentado ou dormindo, eleve seu braço ou perna afetados em travesseiros.

• Não gaste muito tempo deitado do seu lado afetado.

Seu médico pode encaminhá-lo a um terapeuta ocupacional (OT) especializado no manejo de linfedemas. Seu OT pode fazer exercícios específicos, limitar certas atividades e possivelmente recomendar uma manga de compressão ou outros dispositivos.

Consulte seu médico como recomendado.

Qual é a perspectiva para o linfedema?

Com o devido cuidado e tratamento, seu membro afetado pode ser restaurado a um tamanho e forma normais. A condição geralmente pode ser controlada para que não piore.

Mas lembre-se, é importante que seus sintomas sejam tratados o mais rápido possível.