Terapia hormonal para o câncer de mama: Objetivo, Riscos, Drogas, Efeitos colaterais

Aqui está uma visão da terapia hormonal, também chamada terapia endócrina, como um tratamento de câncer de mama, incluindo perfis de medicamentos para terapia hormonal.

Há dois tipos de terapia hormonal para o câncer de mama:

• Drogas que impedem que o estrogênio e a progesterona ajudem as células cancerosas da mama a crescer

• Drogas ou cirurgia para evitar que os ovários produzam os hormônios

A terapia hormonal é diferente da terapia de reposição hormonal (HRT), um tratamento que adiciona hormônios ao organismo para combater os efeitos da menopausa.

Quem recebe a Terapia Hormonal para o Câncer de Mama?

Quando você é diagnosticado com câncer de mama, seu médico testará as células de seu tumor para ver se elas têm partes em suas superfícies chamadas receptores que usam estrogênio ou progesterona. Se tiverem, isso significa que dependem desses hormônios para crescer. Nesse caso, seu médico provavelmente recomendará a terapia hormonal como parte de seu plano de tratamento.

Se você já foi tratado de câncer de mama, você pode usar a terapia hormonal para evitar que ela volte. Ela também ajuda a diminuir suas chances de ter novos cânceres nas outras mamas.

Além disso, se você não tem a doença, mas tem um histórico familiar dela, ou genes que aumentam seu risco, seu médico pode recomendar a terapia hormonal para diminuir suas chances de contraí-la.

Drogas da Terapia Hormonal para o Câncer de Mama

?Os medicamentos de terapia hormonal para o tratamento do câncer de mama incluem:

• Abemaciclib (Verzenio)

• Anastrozol (Arimidex)

• Exemestane (Aromasin)

• Fulvestrant (Faslodex)

• Goserelin (Zoladex)

• Letrozole (Femara)

• Acetato de Leuprolide (Eligard,?Fensolvi,?Lupron)

• Megestrol (Megace ES)

• Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)

• Toremifene (Fareston)

Câncer de mama e Tamoxifen

Tamoxifen é um comprimido que os médicos receitam há mais de 30 anos para tratar o câncer de mama. Funciona impedindo que o estrogênio se prenda às células cancerígenas.

Os médicos usaram primeiro o tamoxifeno para tratar mulheres cujo câncer de mama se espalhou em seus corpos porque retardou ou impediu o crescimento da doença. O medicamento também diminui a chance de que alguns cânceres de mama em estágio inicial voltem. E pode diminuir o risco de uma mulher ter câncer na outra mama mais tarde.

Mulheres com alto risco de câncer de mama podem tomar tamoxifen para tentar diminuir suas chances de contrair a doença. É uma alternativa à espera vigilante ou à cirurgia para remover uma mama, chamada mastectomia, antes que elas contraiam a doença.

Tamoxifen é uma opção para:

• Tratamento da forma mais precoce de câncer de mama, carcinoma ductal in situ (DCIS), juntamente com cirurgia

• Tratamento de células anormais nas glândulas que produzem leite, chamadas de carcinoma lobular in situ (LCIS), para diminuir a chance de que elas se tornem câncer de mama mais avançado

• Tratamento do câncer de mama em homens e mulheres cujos cancros usam estrogênio

• Tratamento do câncer de mama que se espalhou para outras partes do corpo ou que retorna após o tratamento

• Para prevenir o câncer de mama em mulheres com alto risco para a doença

Algumas pessoas não devem usar tamoxifen:

• Mulheres grávidas

• Mulheres que planejam engravidar

• Homens ou mulheres que tiveram coágulos de sangue ou um derrame

Fale com seu médico para ver se o tamoxifen é adequado para você.

Para as mulheres, os efeitos colaterais do tamoxifen são semelhantes a alguns dos sintomas da menopausa. Dois dos mais comuns são os afrontamentos e o corrimento vaginal. Outros problemas para as mulheres podem incluir:

• Secura vaginal ou prurido

• Períodos irregulares

• Dor de cabeça

• Náuseas e vômitos

• Erupção da pele

• Fadiga

• Retenção de água e ganho de peso

Os efeitos colaterais podem ser semelhantes à menopausa, mas o tamoxifen não desencadeia a menopausa.

Para os homens, o tamoxifen pode causar:

• Dor de cabeça

• Náuseas e vômitos

• Erupção da pele

• Efeitos colaterais sexuais como disfunção erétil ou um menor desejo sexual

Há riscos de tomar Tamoxifen?

Sim. Os riscos incluem:

• Fertilidade. O Tamoxifen pode aumentar sua fertilidade por um curto período. Mas pode prejudicar um bebê em crescimento, por isso é importante usar alguma forma de barreira anticoncepcional enquanto você o toma, como preservativos ou um diafragma. Não use pílulas anticoncepcionais. Elas podem mudar como a droga funciona e afetar o câncer de mama. Diga ao seu médico imediatamente se você acha que engravidou enquanto estava tomando tamoxifen.

• Coágulos de sangue. As mulheres que tomam tamoxifen podem ter um risco ligeiramente maior de coágulos de sangue em seus pulmões ou veias grandes. É um risco ainda maior para as fumantes.

• AVC.

• Câncer uterino ou sarcoma. O medicamento pode tornar uma mulher mais propensa a contrair essas doenças. Mas este risco é pequeno, e pode ser compensado pelos benefícios do tamoxifeno para o tratamento do câncer de mama. Fale com seu médico para saber com certeza.

• Cataratas. Tamoxifen parece dar a algumas mulheres uma chance maior de ter esta condição, o que turva a lente dentro do olho. As pessoas também relataram problemas oculares, como cicatrizes na córnea ou alterações na retina.

• Medicamentos. O Tamoxifen pode afetar o funcionamento de outros medicamentos em seu corpo.

Tamoxifen e Prevenção do câncer de mama

Um grande estudo do Instituto Nacional do Câncer examinou se o tamoxifen reduziu os casos de câncer de mama em mulheres saudáveis que eram conhecidas pela probabilidade de contrair a doença. Os resultados do estudo mostraram uma redução de 50% no câncer de mama nas mulheres que tomaram o medicamento.

Estudos também mostraram que o tamoxifen diminui o risco de retorno do câncer de mama em mulheres que tiveram a forma mais precoce da doença, o carcinoma ductal in situ (DCIS).

Outros medicamentos podem prevenir o câncer de mama?

Outro medicamento, o raloxifeno (Evista), que previne a osteoporose da doença do desossamento, é semelhante ao tamoxifeno. Estudos descobriram que ele previne o câncer de mama em mulheres que estão em alto risco, mas com menos efeitos colaterais. A FDA o aprovou para a prevenção do câncer de mama.

Outras Terapias Hormonais e seus Efeitos Colaterais

Inibidores de aromatase: Este tipo de droga de terapia hormonal impede que seu corpo quebre a testosterona em estrogênio. Eles incluem:

• Anastrozol (Arimidex)

• Exemestane (Aromasin)

• Letrozole (Femara)

Os inibidores da aromatase impedem que o câncer de mama piore por mais tempo que o tamoxifeno em mulheres que têm a doença avançada cujos tumores dependem do estrogênio para crescer. Para as mulheres que passaram pela menopausa, os medicamentos podem combater o câncer mesmo depois que ele se espalhou para outras partes do corpo. São comprimidos que você toma uma vez por dia... A pesquisa mostrou que mulheres na pós-menopausa com câncer de mama precoce têm menor risco de recorrência e uma taxa de sobrevivência maior do que aquelas tratadas... apenas com tamoxifeno.

Os efeitos colaterais dos inibidores da aromatase incluem:

• Náuseas e vômitos

• Diarréia e constipação

• Afrontamentos

• Dor de cabeça

• Dor óssea

• Fadiga severa

• Erupção da pele

• Inchaço e retenção de água

• Sintomas semelhantes aos da gripe

• Aumento da perda óssea

Fulvestrant (Faslodex): Esta injeção evita que o estrogênio se prenda às células cancerígenas. Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Dor onde você recebe a injeção

• Náuseas e vômitos

• Perda do apetite

• Fraqueza e fadiga

• Afrontamentos

• Tosse

• Dores musculares, articulares e ósseas

• Obstipação

• Falta de ar