O que é terapia de combinação para o melanoma metastático? Como funciona para ajudar você a melhorar?
Quando você tem melanoma (uma forma de câncer de pele) que se espalhou para outras partes de seu corpo (que é chamado de câncer metastático ou câncer de estágio IV), seu médico pode lhe dizer que você precisa de terapia combinada. Isto significa que você receberá mais de um tratamento ao mesmo tempo para atacar as células cancerígenas.
Anos atrás, as principais armas que os médicos usavam para combater o câncer eram a cirurgia, a quimioterapia (medicina forte que mata células saudáveis junto com as células cancerígenas) e a radiação. Hoje, existem muitas ferramentas novas, como a imunoterapia, que impulsiona seu próprio sistema imunológico para ajudá-lo a combater o câncer, e a terapia direcionada, que visa e ataca certos genes ou proteínas mutantes que estão em algumas formas de câncer sem prejudicar as células normais.
Muitas vezes, quando os médicos combinam duas ou mais formas de combater o câncer, eles têm um resultado maior do que quando usam apenas uma arma de combate ao câncer de cada vez. Este tipo de tratamento lhes permite atacar o câncer de vários ângulos ao mesmo tempo, de modo que há menos lugares para que ele se esconda. Isto faz com que seja mais provável que os tratamentos ajudem.
Seu médico decidirá que tipo é melhor para você com base em sua saúde e no tipo de melanoma que você tem. Eles também escolherão a melhor opção para tentar primeiro. Alguns tratamentos podem nunca ser adequados para você, se sua forma de melanoma não tiver certos genes ou proteínas mutantes.
Você pode ter efeitos colaterais mais severos do que se você só tiver um tratamento de cada vez. Seu médico pode optar por interromper um se os efeitos colaterais forem muito severos. Eles também podem interromper um tratamento se você não melhorar até um certo tempo.
Seu médico pode sugerir estas combinações:
Imunoterapia Drogas
Pesquisas demonstraram que o uso de dois medicamentos para tratar o melanoma estágio IV funciona melhor do que o uso de apenas um. O câncer pode enganar seu sistema imunológico para deixá-lo em paz. Estes medicamentos despertam seu corpo para que você possa lutar contra eles.
Quando o ipilimumab (Yervoy) é emparelhado com o nivolumab (Opdivo) ou pembrolizumab (Keytruda), as taxas de sobrevivência são melhores do que tratar com ipilimumab sozinho. A combinação nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag)? é uma combinação de nivolumab e relatlimab em dose fixa de primeira classe, administrada como uma única infusão intravenosa.
Seu médico saberá se esta combinação de medicamentos é ou não adequada para você. Você pode ter mais probabilidade de ter um problema cardíaco grave ou outros efeitos colaterais graves do que se você tomasse apenas um dos medicamentos.
Drogas terapêuticas direcionadas
Alguns dos novos tratamentos atuais contra o câncer visam certos genes ou proteínas mutantes que o câncer precisa para prosperar ou sobreviver. Se seu melanoma os tem, você pode tomar um medicamento para atacá-los.
Cerca da metade das pessoas com melanoma tem uma mudança em seus genes chamada BRAF. Outras pessoas têm uma certa proteína chamada MEK que ajuda o melanoma a crescer e prosperar. Se seu câncer os tem, o médico pode lhe dar uma mistura de binimetinibe (Mektovi) e encorafenib (Braftovi), dabrafenib (Tafinlar) e trametinib (Mekinist) ou duas outras drogas chamadas cobimetinib (Cotellic) e?vemurafenib (Zelboraf). Eles podem encolher tumores e ajudar você a viver mais tempo. Mas pode haver fortes efeitos colaterais.
Drogas para quimioterapia
A quimioterapia não é a primeira opção de tratamento para o melanoma. Mas alguns pacientes com melanoma de estágio IV recebem quimioterápicos como um tipo de terapia combinada. Há uma série de medicamentos que seu médico pode escolher, e é provável que você receba mais de um desses medicamentos de cada vez. Esta mistura funciona bem para diminuir os tumores, mas também pode causar mais efeitos colaterais.
Próximas opções
Os médicos estão testando outras formas de terapia combinada para o melanoma em ensaios clínicos. Vários tratamentos parecem promissores. Pergunte ao seu médico se um ensaio clínico é adequado para você.
Estes tratamentos podem estar disponíveis fora dos ensaios clínicos, se eles se mostrarem dignos:
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Uma combinação de medicamentos de imunoterapia para pessoas que têm melanoma menos avançado
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Uma combinação de imunoterapia e terapia direcionada para pessoas com melanoma de estágio IV
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Uma combinação de imunoterapia e radiação (que é chamada de radioimunoterapia) para pessoas com melanoma. Atualmente, os médicos a utilizam para tratar certos tipos de linfoma, que é outra forma de câncer.
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Uma combinação de imunoterapia e uma vacina de combate ao câncer para pessoas com melanoma
