Saiba como o estágio tardio do diagnóstico que é comum no linfoma de células mantélicas torna mais difícil o tratamento.
Quais são os estágios do linfoma mantélico?
A encenação pode lhe dizer quanto o linfoma se espalhou e onde. Os médicos agrupam o linfoma em quatro estágios diferentes:
Estágio I. Você tem linfoma em um linfonodo, um único grupo de linfonodos, um órgão de seu sistema linfático, ou em outro único local que não seja seu linfonodo.
Etapa II. O linfoma está em dois ou mais grupos de linfonodos ou em um local sem linfonodos, bem como em um ou mais grupos de linfonodos. Em ambos os casos, o câncer é limitado a um lado do corpo.
Etapa III. Você tem linfoma em ambos os lados do seu corpo. Isto pode significar que ele está nos linfonodos de ambos os lados do seu diafragma. Ou pode estar nos nódulos acima de seu diafragma e em seu baço.
Estágio IV. O linfoma está em muitos linfonodos e em pelo menos um local sem linfonodos, tais como seu fígado, ossos ou pulmões.
Seu médico pode lhe dizer que você tem linfoma limitado (precoce) ou avançado. Linfoma de estágio limitado geralmente significa que você está no estágio I ou II. Estágio avançado significa que sua doença se encontra no estágio III ou IV.
Como a fase afeta o tratamento?
O estágio de seu linfoma de células do manto ajuda os médicos a decidir qual é a melhor forma de tratamento para você. Seus médicos também consideram outros fatores como:
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O grau de seu câncer (a aparência das células ou o número de células em seu linfoma)
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Seus sintomas
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A localização do câncer
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Sua idade
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Quaisquer outras condições de saúde que você tenha
Se o linfoma for de crescimento lento e você não tiver nenhum sintoma importante, seu médico pode não sugerir tratamento imediatamente. Eles podem usar um método chamado monitoramento ativo ou observar e esperar. Isto significa que sua equipe de atendimento observará sua saúde em check-ups regulares. Você não começará o tratamento real a menos que a condição comece a afetar sua saúde.
Esta abordagem permite que você evite os efeitos colaterais da medicação por tanto tempo quanto possível. Iniciar a terapia antes que seu médico recomende que ela não o ajude a ficar mais saudável. Se você começar a desenvolver sintomas, seu médico irá colocá-lo em tratamento imediatamente.
Se você tiver uma doença em estágio inicial, sua equipe de atendimento poderá tratá-la com radioterapia ou quimioterapia junto com um medicamento chamado rituximab (Rituxan). Se seu médico encontrar o linfoma após ele ter se espalhado pelo seu corpo, ele o tratará com quimioterapia mais rituximab.
O que é o Tratamento para o Linfoma de Células Mantle?
As células cancerígenas tendem a crescer muito mais rápido do que as células normais e saudáveis. A quimioterapia usa produtos químicos para matar as células de crescimento rápido no corpo. É um tratamento comum para o linfoma de células mantélicas.
Se você é relativamente saudável e jovem, os médicos vão querer tratar a doença de forma agressiva com quimioterapia intensa. Eles podem usar uma das seguintes combinações de quimioterápicos:
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Hyper-CVAD: ciclofosfamida, vincristina, doxorubicina e dexametasona, metotrexato de alta dose e citarabina.
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R-CHOP dose-intensificado: Rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina e prednisona.
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RDHAP: Rituximab, dexametasona, ciarabina, cisplatina.
As pessoas mais velhas ou com problemas de saúde subjacentes podem não tolerar tais drogas quimioterápicas poderosas. Neste caso, os médicos podem começar com algo mais suave, como bendamustina (Bendeka, Treanda) com rituximab.
Cada uma dessas combinações de drogas inclui rituximab, uma droga direcionada que ajuda seu próprio sistema imunológico a eliminar células cancerígenas.
Se estes tratamentos forem eficazes, os médicos podem querer segui-lo com um transplante de células-tronco. Um transplante de células-tronco substitui suas células sanguíneas danificadas por células novas e saudáveis.
Depois disso, você provavelmente tomará rituximab por 3 anos.
Às vezes o linfoma de células-tronco não responde ao tratamento, ou a doença volta mais tarde. Nesses casos, os médicos lhe darão medicação adicional. Isto pode incluir:
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Quimioterapia com drogas como bendamustine, bortezomib (Velcade), cladribine (Litak, Mavenclad), fludarabine (Fludara), ou lenalidomide (Revlimid). Seu médico pode usá-los junto com outros medicamentos de quimioterapia ou com rituximab.
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Drogas direcionadas, como ibrutinibe (Imbruvica), acalabrutinibe (Calquence), ou zanubrutinibe (Brukinsa). Estes tipos de medicamentos encerram uma etapa do processo de propagação do câncer, de modo que o câncer não pode continuar a crescer e progredir.
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Terapia com células T CAR com brexucabtagene autoleucel (Tecartus). Este tratamento consiste em sopas para o próprio corpo para que as células imunitárias possam eliminar o câncer.
Algumas outras drogas direcionadas, como o venetoclax (Venclexta) e o idelalisib (Zydelig), também parecem ser eficazes nos estudos iniciais.
