Descubra sobre as causas, sintomas e tratamento do carcinoma papilífero da tireóide, o tipo mais comum de cancro que afeta sua glândula tireóide.
O carcinoma papilar da tireóide é o tipo mais comum de câncer que afeta sua tireóide -- uma glândula em forma de borboleta que fica logo abaixo de sua caixa de voz. Tem apenas um quarto do seu tamanho, mas os hormônios que ele faz ajudam a controlar como seu corpo funciona, incluindo sua pressão arterial, freqüência cardíaca e temperatura.
Embora possa vir como um choque saber que você tem carcinoma papilar da tireóide, tenha em mente que é um câncer de crescimento lento que normalmente pode ser curado.
Quais são os Sintomas?
Muitas vezes, você não terá nenhum. Você pode descobrir isso apenas por causa de um teste de imagem para outro problema. Ou, durante um exame físico de rotina, seu médico pode simplesmente sentir um caroço, chamado nódulo, em sua tireóide.
Os nódulos são crescimentos que podem ser sólidos ou cheios de líquido. Eles são muito comuns e freqüentemente não causam nenhum problema. Mas cerca de 1 em cada 20 são câncer.
À medida que um nódulo fica maior, você pode começar a ter sintomas como:
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Um caroço em seu pescoço que você pode ver ou sentir
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Dificuldade para engolir (você pode ter dores ou achar que alimentos ou pílulas ficam presas)
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Dor de garganta ou rouquidão que não desaparece
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Gânglios linfáticos inchados em seu pescoço
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Problemas para respirar, especialmente quando você se deita
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O que a causa?
Os médicos não têm certeza. É mais comum em mulheres com menos de 40 anos de idade.
Você pode ter uma chance maior de ter carcinoma papilífero da tireóide por causa de coisas como:
Certas condições genéticas. Doenças como a polipose adenomatosa familiar (FAP), síndrome de Gardner e doença de Cowden podem aumentar suas chances.
História da família. Em um pequeno número de casos, o carcinoma papilífero da tireóide ocorre na família.
Terapia por radiação. Se você teve radiação para tratar o câncer para outra condição quando era criança, isso pode aumentar suas chances.
Gênero. É muito mais comum em mulheres do que em homens, mas os médicos não têm certeza do motivo.
Como Meu Doutor fará o teste?
Você precisará de alguns testes diferentes para ver se um nódulo é câncer.
Exame físico. Seu médico sentirá um crescimento incomum em seu pescoço e perguntará sobre quaisquer sintomas que você possa ter.
Exames de sangue. Você poderá ter seus níveis de hormônio tireoidiano verificados. Isto não lhe dirá se você tem câncer, mas dá mais informações sobre como sua tireoide está funcionando.
Ultra-som. Você fará este teste, que usa ondas sonoras para fazer uma imagem das coisas dentro de seu corpo, para aprender mais sobre os nódulos que você tem. Seu médico vai descobrir sobre sua forma, tamanho e outras características. Isso dará pistas importantes para decidir o quanto eles são um problema.
Biópsia. Seu médico usará uma agulha muito fina para colher uma amostra do nódulo para testar a presença de câncer. Normalmente, o máximo que você vai sentir durante a biópsia é uma pequena pitada.
Você provavelmente conseguirá fazer isto para qualquer nódulo maior que 1 centímetro (cerca de meia polegada). Nódulos com acúmulo de cálcio, muitos vasos sanguíneos, ou sem bordas claras levantam bandeiras vermelhas. Assim como os nódulos linfáticos próximos - órgãos em forma de feijão que ajudam a combater infecções.
Como é tratado?
Se o câncer for muito pequeno, seu médico pode sugerir que você apenas fique de olho nele com ultra-sons regulares. Quando você precisar de tratamento, provavelmente será assim:
Cirurgia. Na maioria dos casos, seu médico remove a tireóide inteira, juntamente com quaisquer gânglios linfáticos que pareçam ser problemas.
Se o câncer for pequeno, você pode optar por remover apenas parte de sua tireóide. Mesmo neste caso, muitos médicos pensam que é melhor retirá-lo completamente. Isso pode fazer com que o acompanhamento funcione melhor e diminuir as chances de retorno do câncer.
Ablação de iodo radioativo (RAI). Só a cirurgia pode curar o câncer, portanto nem todos precisam desta etapa. Após a operação, sua tireóide é testada. Os resultados ajudarão você e seu médico a decidir se você pode precisar da ablação do RAI para evitar o retorno do câncer.
Este é normalmente um tratamento único em que você toma um comprimido com iodo radioativo. Qualquer sobra de células da tireóide absorve o iodo, que depois as mata. Normalmente não tem efeitos colaterais, já que apenas as células da tireóide o absorvem.
Normalmente, você recebe ablação da RAI se tiver nódulos maiores que 4 centímetros ou se o câncer:
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Cresce além da tireoide
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Movimenta-se para os gânglios linfáticos
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Espalha-se para outra parte do seu corpo
Comprimidos com hormônio tireoidiano. Você começa a tomá-los após a cirurgia. Isso dá ao seu corpo os hormônios da tireóide que você não mais fabrica sozinho, uma vez que sua tireóide foi removida. Você normalmente toma uma pílula por dia para o resto de sua vida.
A pílula também impede que seu corpo faça o hormônio estimulador da tireóide (TSH). Este é um hormônio de sua glândula pituitária que normalmente diria a sua tireóide para começar a bombear hormônios.
A interrupção do TSH é uma parte fundamental do tratamento porque se você ainda tiver células da tireóide, o TSH pode desencadear seu crescimento. E isso aumentaria as chances de que o câncer possa voltar.
Vou precisar de acompanhamento?
Sim. A princípio, você fará exames de sangue a cada poucos meses para verificar seus níveis de hormônio tiroidiano e obter a dose certa para seu medicamento.
Uma vez que tudo esteja equilibrado, você receberá um ultra-som e exames de sangue a cada 6-12 meses. Isto é para verificar se você ainda tem a dose certa para seus medicamentos e para garantir que o câncer não tenha voltado.
