Diarréia, fadiga e erupções cutâneas são sintomas da doença celíaca. Este slideshow médico apresenta uma visão abrangente da doença celíaca - desde danos nos intestinos até alimentos que desencadeiam a doença até fontes ocultas de glúten.
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A doença celíaca é um distúrbio digestivo que ocorre em reação ao glúten, uma proteína encontrada no centeio, na cevada, no trigo e em centenas de alimentos feitos com esses grãos. O sistema imunológico do organismo reage ao glúten e causa danos ao intestino. A doença celíaca, também conhecida como espru celíaco ou enteropatia sensível ao glúten, é bastante comum. Estima-se que 1,8 milhões de americanos têm o distúrbio e precisam seguir uma dieta livre de glúten.
Sintomas Celíacos: Digestivo
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Os sintomas da doença celíaca podem variar de leves a graves. Algumas pessoas não apresentam sintomas, embora ainda estejam desenvolvendo danos intestinais. A doença celíaca é às vezes mal diagnosticada como síndrome do intestino irritável, doença de Crohn, ou úlceras gástricas. Os sintomas digestivos podem incluir:
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Inchaço e dor abdominais
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Diarréia
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Vomitando
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Obstipação
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Banqueta pálida e malcheirosa
Sintomas Celíacos: Perda de peso
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Muitos adultos com doença celíaca não apresentam nenhum sintoma digestivo. Mas a incapacidade de absorver nutrientes pode levar a outros problemas, incluindo perda de peso e desnutrição. Os sinais e sintomas relacionados à perda de peso ou desnutrição podem incluir:
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Anemia
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Fadiga
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Osteoporose
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Infertilidade ou aborto espontâneo
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Úlceras bucais
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Formigamento, dormência nas mãos e nos pés
Sintomas Celíacos: Erupção cutânea
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Para algumas pessoas, a doença celíaca causa uma erupção cutânea, conhecida como dermatite herpetiforme herpetiforme. Pode começar com uma intensa sensação de ardor ao redor dos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, glúteos e costas. Aglomerados de vermelhidão, comichão se formam e depois crostas. Ocorre freqüentemente primeiro na adolescência e é mais comum entre os homens do que entre as mulheres. A erupção cutânea geralmente se elimina com uma dieta sem glúten, mas também pode ser tratada com medicamentos.
Sintomas Celíacos: Humor e memória
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Algumas pessoas com depressão, irritabilidade, memória fraca e problemas de concentração celíaca. A tensão de ter uma doença crônica pode contribuir para problemas de humor e memória, particularmente quando há dor crônica ou fadiga relacionada à anemia.
Sinais de advertência em crianças
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Os sintomas celíacos podem começar na infância, mesmo em bebês, quando os pais introduzem alimentos que contêm glúten. Os sintomas podem incluir vômitos, inchaço, dor, diarréia e irritabilidade. A doença pode levar a um crescimento retardado ou até mesmo ao fracasso em prosperar. Crianças com celíacos podem ter dentes que são picados, ranhurados, descoloridos ou mal formados. Crianças com um pai ou irmão com doença celíaca devem ser examinadas.
Alimentos para o gatilho da doença celíaca
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O trigo é um alimento básico nas culturas ocidentais, por isso muitos alimentos comuns contêm glúten suficiente para agravar a doença celíaca - pães, bolachas, muffins, massas, pizzas, bolos e tortas. O frango frito pode estar fora dos limites, graças à panificação. O macarrão chinês seitan e o udon japonês vêm do trigo. O centeio e a cevada também contêm glúten, portanto, pão de bomberníquel, sopa de cevada e até mesmo cerveja podem causar problemas para aqueles com doença celíaca.
Alergia celíaca ou a trigo?
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A doença celíaca e a alergia ao trigo envolvem ambos o sistema imunológico, mas a reação dentro do corpo é diferente. A doença celíaca é uma doença auto-imune que causa danos ao revestimento do intestino. É um distúrbio que dura toda a vida. Os sintomas da alergia ao trigo podem incluir erupção cutânea, chiado, dor abdominal ou diarréia. A alergia ao trigo é freqüentemente superada.
Intolerância Celíaca ou de Lactose?
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A doença celíaca danifica o revestimento interno do intestino delgado, o que pode levar à dificuldade de digerir a lactose, um açúcar encontrado no leite e nos produtos lácteos. Seguir uma dieta sem glúten permite a recuperação do intestino, e as pessoas com doença celíaca podem descobrir que são capazes de digerir a lactose mais uma vez.
Quem contrai a doença celíaca?
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Embora ninguém saiba exatamente por quê, os seguintes fatores colocam você em maior risco de desenvolver a condição:
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Um membro imediato da família com celíaco
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Exposição ao glúten antes dos 3 meses de idade
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Evento de vida importante, estresse emocional, gravidez ou cirurgia em pessoas que estão geneticamente predispostas
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Diabetes tipo 1, doença da tireóide, ou outra doença auto-imune
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Outro distúrbio genético, como a síndrome de Down ou a síndrome de Turner
Danos Celíacos no Intestino
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Nas pessoas com celíacos, o sistema imunológico do corpo é acionado pelo glúten nos alimentos. Os anticorpos atacam o revestimento intestinal, danificando, achatando ou destruindo as minúsculas projeções de cabelo (vilosidades) no intestino delgado. As vilosidades danificadas não podem absorver eficazmente os nutrientes através da parede intestinal. Como resultado, gorduras, proteínas, vitaminas e minerais passam através das fezes. Com o tempo, isto pode levar à desnutrição.
Doença celíaca tardia
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A doença celíaca pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em pessoas idosas. Embora as pessoas devam ter uma predisposição genética a ela, os pesquisadores não sabem por que algumas pessoas desenvolvem uma reação imunológica após anos de tolerância ao glúten. Mas o tempo médio que uma pessoa com sintomas leva para ser diagnosticada com a doença celíaca é de quatro anos...
Diagnóstico: Testes de sangue
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Como os sintomas da doença celíaca podem ser variados, muitas vezes ela não é diagnosticada ou é mal diagnosticada. Um exame de sangue pode detectar níveis elevados de certos anticorpos que sugerem que você tem a doença celíaca. Se os resultados forem negativos, seu médico pode solicitar testes adicionais, possivelmente incluindo uma análise de seu DNA para ajudar a obter um diagnóstico preciso.
Testes genéticos para CD
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Os testes genéticos oferecem outra importante peça de informação. Cerca de um terço dos americanos tem os genes DQ2 ou DQ8 considerados necessários para que uma pessoa desenvolva a doença. Se você não tiver esses genes, seu médico pode descartar a doença celíaca como causa de seus sintomas, mas muitas pessoas têm os genes e não desenvolvem DC.
Diagnóstico: Biópsia intestinal
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Uma biópsia do intestino delgado pode confirmar os resultados do exame de sangue. Um endoscópio é colocado através da boca e do estômago no intestino delgado e uma pequena quantidade de tecido é removida. A doença celíaca danifica ou destrói as protuberâncias do intestino delgado, semelhantes às do cabelo.
Sensibilidade ao glúten
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Pessoas com sensibilidade ao glúten apresentam sintomas semelhantes, tais como dor abdominal, fadiga ou dores de cabeça, mas não têm os danos intestinais ou conseqüências mais graves da doença celíaca. Entretanto, uma dieta sem glúten eliminará os sintomas.
Perigos da doença celíaca não tratada
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Até 60% das crianças e 41% dos adultos com doença celíaca não apresentam sintomas. Com um revestimento intestinal danificado, eles podem não estar absorvendo nutrientes adequadamente e correm o risco de desnutrição. As pessoas com doença celíaca têm maior chance de desenvolver osteoporose, infertilidade e alguns problemas neurológicos.
Doença Celíaca e Diabetes
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Pessoas com diabetes tipo 1 podem ser mais propensas a ter a doença celíaca. A doença celíaca não tratada pode levar a baixos níveis de açúcar no sangue ou a oscilações insalubres nos níveis de glicose no sangue. A doença celíaca pode ocorrer juntamente com outras doenças auto-imunes, incluindo a doença da tireóide e a artrite reumatóide.
Doença Celíaca e Osteoporose
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Quando o intestino delgado é danificado devido à doença celíaca, ele não absorve bem os nutrientes. As pessoas com doença celíaca correm risco de osteoporose, e muitas delas precisarão de tratamento agressivo para enfrentar sua baixa densidade óssea. Elas podem se beneficiar dos suplementos de cálcio e vitamina D e da triagem periódica da densidade óssea.
Cuidados domiciliares: Gluten-Free
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Não há cura para a doença celíaca, mas evitar rigorosamente o glúten irá deter os sintomas e permitir que o intestino se repare por si mesmo. Na verdade, você pode se sentir melhor dentro de dias após a remoção do glúten de sua dieta. Os alimentos mais comuns a serem evitados incluem massas, produtos cozidos e cereais, mas você deve evitar até mesmo pequenas quantidades de glúten que poderiam estar em outros produtos.
Cuidado com o Glúten Escondido
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Uma grande variedade de alimentos contém glúten, incluindo carne processada, batatas fritas, batatas fritas, alimentos empanados, molhos e sopas. Pode ser em batom ou em medicamentos. Você pode ser capaz de comer aveia se ela não estiver contaminada com trigo, mas fale primeiro com seu provedor de serviços de saúde. Vinho e álcool destilado são geralmente seguros, mas a maioria das cervejas não o são. A cerveja é feita de grãos e não passa por um processo de destilação.
Naturalmente Livre de Glúten
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Muitos outros amidos podem preencher sua dieta sem glúten, incluindo batatas, arroz, milho, soja, linho e trigo sarraceno. O trigo mourisco não é um tipo de trigo, mas um parente do ruibarbo que é livre de glúten. É usado para macarrão soba japonês, kasha, papas, panquecas e panquecas. Alimentos processados, como batatas fritas de milho, devem ser examinados cuidadosamente para ter certeza de que não foram preparados com um ingrediente de glúten, como a farinha de trigo.
Tratamentos: Suplementos:
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As pessoas com celíacos também podem se beneficiar de suplementos de vitaminas e minerais se a condição tiver causado uma deficiência. Os nutrientes importantes que podem precisar de suplementos incluem ferro, cálcio, vitamina D, zinco, cobre, ácido fólico e outras vitaminas do complexo B. Certifique-se de verificar com seu provedor de serviços de saúde a quantidade certa.
Outros Tratamentos
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Uma pequena porcentagem de pessoas com celíacos não responde a uma dieta sem glúten. Essas pessoas podem receber esteróides para serem tomados oralmente ou por injeção em uma veia para uso a curto prazo, a fim de refrear o sistema imunológico.
Vivendo com a doença celíaca
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Carne, peixe, arroz, feijão, frutas e vegetais são todos finos para pessoas com doença celíaca, quando preparados sem ingredientes que contenham glúten. Alguns restaurantes agora oferecem refeições sem glúten. E muitas lojas oferecem versões sem glúten de massas, pizzas e biscoitos. A aderência estrita à dieta pode prevenir problemas de saúde. Se você não vê melhorias, pode precisar procurar fontes ocultas de glúten.
Pesquisa da doença celíaca
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Estão em andamento estudos para novos medicamentos que permitam às pessoas com doença celíaca comer glúten com segurança. Estes incluem enzimas, tomadas como um comprimido, que quebram o glúten. As injeções de imunoterapia podem neutralizar a reação imune subjacente ao glúten. Os cientistas testaram até mesmo os ancilóstomos (vistos aqui), um parasita que pode viver no intestino, para ver se eles ajudarão as pessoas com a doença celíaca.
