Doença Celíaca: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento, Fatores de Risco

A doença celíaca afeta quase 3 milhões de americanos. médico explica os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e fatores de risco da doença celíaca.

A doença celíaca é um distúrbio auto-imune que é desencadeado quando você come glúten. É também conhecida como espru celíaco, espru nãotropical ou enteropatia sensível ao glúten.

O glúten é uma proteína do trigo, cevada, centeio e outros grãos. É o que torna a massa elástica e dá ao pão sua textura mastigável.

Quando alguém com doença celíaca come algo com glúten, seu corpo reage exageradamente à proteína e danifica suas vilosidades, projeções de dedos pequenos encontradas ao longo da parede do intestino delgado.

Quando suas vilosidades são danificadas, seu intestino delgado não consegue absorver adequadamente os nutrientes dos alimentos. Eventualmente, isto pode levar à desnutrição, bem como à perda de densidade óssea, aborto espontâneo, infertilidade ou mesmo doenças neurológicas ou certos tipos de câncer.

Se sua doença celíaca não for melhor depois de pelo menos um ano sem glúten, é a chamada doença celíaca refratária ou não responsiva.

A maioria das pessoas com doença celíaca nunca sabe que a tem. Os pesquisadores pensam que apenas 20% das pessoas com a doença recebem o diagnóstico correto. Os danos ao intestino são muito lentos e os sintomas são tão variados que pode levar anos para se obter um diagnóstico.

A doença celíaca não é a mesma coisa que a intolerância ao glúten ou sensibilidade ao glúten. As pessoas com intolerância ao glúten podem ter alguns dos mesmos sintomas e podem querer evitar o glúten. Mas elas não apresentam uma resposta imunológica ou danos ao intestino delgado.

Sintomas da doença celíaca

A doença celíaca não é a mesma coisa que uma alergia alimentar, portanto, os sintomas são diferentes.

Se você é alérgico ao trigo, mas come algo com trigo, pode ter coceira ou olhos lacrimejantes ou dificuldade para respirar.

Sintomas da doença celíaca em adultos

Se você tem doença celíaca e acidentalmente come algo com glúten, você pode ter sintomas, inclusive:

• Dores abdominais

• Anemia

• Inchaço ou uma sensação de plenitude

• Dor óssea ou nas articulações

• Obstipação

• Diarréia

• Gás

• Queimadura cardíaca

• Coceira, erupção bolhosa (os médicos chamam esta dermatite de herpetiforme)

• Dores de cabeça ou fadiga

• Úlceras bucais

• Náusea

• Lesões no sistema nervoso, incluindo dormência ou formigamento nas mãos ou nos pés, problemas de equilíbrio ou mudanças na consciência

• Cocô que é pálido, cheira especialmente mal, ou flutua (steatorrhea)

• Perda de peso

A doença celíaca também pode causar perda da densidade óssea e redução da função do baço (hipoesplenismo).

Sintomas da doença celíaca em crianças

Crianças com doença celíaca são mais propensas a ter problemas intestinais, inclusive:

• Inchaço ou inchaço na barriga

• Obstipação

• Diarréia

• Caca pálida e mal cheirosa

• Estômago irritado ou vômito

• Perda de peso

Se a doença celíaca impede o corpo de uma criança de absorver os nutrientes de que necessita, ela pode ter problemas, inclusive:

• Anemia

• Esmalte de dente danificado

• Atraso na puberdade

• Falha em prosperar, em bebês

• Manivela ou mudanças de humor

• Problemas neurológicos como dificuldades de aprendizagem e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

• Crescimento lento e altura curta

Nem todos com doença celíaca terão estes sintomas. Algumas pessoas não notam qualquer problema, o que pode dificultar o diagnóstico.

Erupção celíaca (dermatite herpetiforme)

Cerca de 1 em cada 4 pessoas com doença celíaca tem comichão e erupção bolhosa. Isso acontece mais em adultos do que em crianças, e mais em homens do que em mulheres. É mais comum nestas áreas:

• Glúteos

• Cotovelos

• Joelhos

• Couro cabeludo

• Costas inferiores

Causas e fatores de risco da doença celíaca

As pesquisas não encontraram uma causa definitiva da doença celíaca. Ela tende a funcionar em famílias e pode estar ligada a certos genes. Eventos médicos estressantes, como uma infecção viral ou cirurgia, podem desencadeá-la. Assim como o trauma emocional ou a gravidez.

Se um de seus familiares mais próximos a tem, como um pai ou irmão, você tem uma chance de 1 em cada 10 de contrair a doença celíaca.

A doença é mais comum entre os caucasianos e pessoas que têm outras doenças, inclusive:

• Tiroidite Hashimotos

• Diabetes tipo 1

• Doença das adições

• Síndrome de Down

• Artrite reumatóide

• Síndrome de Turner (uma condição na qual falta de um cromossomo X numa mulher)

• Esclerose múltipla (EM)

• Hepatite auto-imune

• Síndrome de Sjogrens

• Cardiomiopatia dilatada idiopática

• nefropatia IgA

• Lupus

• Síndrome do intestino irritável (IBS)

• Pancreatite crônica

• Psoríase

• Scleroderma

• Síndrome de Williams

• Cirrose biliar primária

• Intolerância à lactose

• Linfoma intestinal

• Câncer intestinal

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Complicações da doença celíaca

A doença celíaca pode ser perigosa se você não receber tratamento. Complicações podem incluir:

• Câncer, incluindo linfoma intestinal e câncer de intestino delgado

• Esmalte de dente danificado

• Infertilidade e aborto espontâneo

• Intolerância à lactose

• Desnutrição

• Problemas do sistema nervoso como convulsões ou dor e dormência nas mãos e pés (neuropatia periférica)

• Doença pancreática

• Ossos fracos

Testes e diagnósticos de doenças celíacas

Os médicos utilizam exames de sangue e outros exames para ajudar a descobrir se você tem doença celíaca:

• Os testes sorológicos buscam certos anticorpos.

• Os exames de sangue verificam outras partes do seu sistema imunológico.

• Os testes de proteína de ligação de ácidos graxos intestinais mostram se há danos ao intestino.

• Um hemograma completo procura por anemia (baixos glóbulos vermelhos).

• Os testes de proteína C reativa mostram se há inflamação.

• Painéis metabólicos testam o funcionamento do fígado e dos rins.

• Os testes de vitamina D, B12 e folato procuram deficiências de vitaminas.

• Os testes de ferro e ferritina procuram por deficiência de ferro.

• Engolir uma pequena câmera pode mostrar problemas no seu trato digestivo.

• Os testes de imagem mostram sinais no intestino, como espessamento da parede ou alterações nos vasos sanguíneos.

• Os testes genéticos procuram por antígenos leucócitos humanos para descartar a doença celíaca.

Se você estiver em uma dieta sem glúten, você precisará sair dela antes de fazer o teste de anticorpos para que os resultados sejam corretos.

Se o sangue e outros exames mostrarem que você pode ter doença celíaca, você provavelmente precisará fazer uma endoscopia. Este procedimento permite que seu médico examine seu intestino delgado e tire um pouco de tecido para ver se está danificado.

Se você tiver uma erupção cutânea, os médicos tirarão uma pequena amostra de sua pele para procurar os sinais causados pela doença celíaca. Esta erupção cutânea é fácil de confundir com outros problemas de pele.

Tratamento da doença celíaca e dieta

Nenhum medicamento trata a doença celíaca. A melhor coisa que você pode fazer é mudar sua dieta.

A menos que sejam rotulados como livres de glúten, não comam alimentos que normalmente são feitos com grãos, inclusive:

• Cerveja

• Pão, bolo e outros produtos cozidos

• Cereais

• Massas ou macarrão

• Crackers

• Pão

• Panquecas

• Molhos e molhos de molho

Estes grãos sempre têm glúten:

• Trigo

• Framboesas de trigo

• Durum

• Semolina

• Espelta

• Farina

• Farro

• Graham

• Trigo Einkorn

• Centeio

• Cevada

• Malte

• Levedura para cervejeiras

• Amido de trigo

As pessoas com doença celíaca precisam verificar cuidadosamente os rótulos. Muitos alimentos processados às vezes têm glúten:

• Granola ou barras energéticas

• Batatas fritas

• Batatas fritas

• Almoço de carnes

• Doces ou chocolates

• Sopa

• Molhos para salada e marinadas

• Substitutos de carne, como hambúrgueres vegetarianos ou seitan

• Molho de soja

Estes alimentos são sempre isentos de glúten:

• Frutas

• Legumes

• Carne e aves

• Peixes e outros frutos do mar

• Laticínios

• Feijão e nozes

Os amidos e grãos sem glúten incluem:

• Arroz

• Milho ou milho

• Soja

• Batata

• Tapioca

• Feijão

• Sorgo

• Quinoa

• Millet

• Amaranto

• Flax

• Chia

• Farinhas de nozes

Produtos comuns como medicamentos e pastas de dentes também podem conter glúten, por isso é importante verificar o rótulo.

Se você tiver uma séria falta de nutrientes, seu médico pode fazer com que você tome vitaminas e suplementos minerais sem glúten e lhe dará medicamentos se você tiver uma erupção cutânea.

Após algumas semanas de dieta sem glúten, seu intestino delgado deve começar a cicatrizar e você começará a se sentir melhor.