Seu estágio revela o quanto o câncer se espalhou e quais tratamentos podem funcionar melhor. Aprenda as diferenças entre cada etapa.
Se você receber um diagnóstico de câncer uterino, seu médico poderá lhe dizer em que estágio se encontra. É uma maneira de descobrir quão avançado é seu câncer e que tipo de tratamento funciona melhor.
Antes que seu médico decida o estágio, ele usará testes, como uma biópsia e ultra-som, para descobrir que tipo de câncer uterino você tem. Também chamado de útero, o útero é um órgão em forma de pêra onde crescem os bebês.
Existem dois tipos de câncer uterino. O câncer endometrial, a forma mais comum, começa no revestimento interno do útero. O sarcoma uterino é um tipo raro que começa nos músculos do útero ou no tecido circundante.
Descobrindo seu estágio
Os médicos usam duas maneiras de decidir o estágio do câncer uterino. Uma é um método criado pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). A outra é o sistema de estadiamento TNM do Comitê Conjunto Americano de Câncer. Os dois métodos são quase os mesmos.
Os dois sistemas são baseados em três categorias: tumor, linfonodos e metástase (a propagação do câncer). No sistema de estadiamento de TNM, as categorias são designadas por letras:
Tumor (T). Qual é o tamanho do tumor principal, e se espalhou para órgãos próximos?
Nódulos linfáticos (N). A doença se deslocou para os gânglios linfáticos próximos? Estas são as pequenas glândulas em forma de feijão encontradas em todo o corpo que fazem parte de seu sistema imunológico - a defesa de seu corpo contra germes.
Metástase (M). O câncer se espalhou para gânglios linfáticos distantes ou outros órgãos? Isto é chamado de metástase.
Na encenação da TMN, os médicos também atribuem números após as letras T, M, N que explicam o quão avançado está seu câncer.
Uma vez que o seu médico faça a encenação TMN, eles também descobrirão um conjunto mais amplo de estágios que usam numerais romanos. Há quatro estágios de câncer endometrial: I, II, III, e IV.
Números mais baixos significam que o câncer não se espalhou tanto. Se você tiver o estágio IV, as células cancerígenas se espalharam por partes do corpo que estão mais distantes.
Etapa I
Neste ponto, o câncer não se espalhou além de seu útero. Pode também afetar as glândulas do colo uterino -- a passagem estreita no fundo do útero -- mas não os tecidos. Dentro desta etapa estão:
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Etapa 1A: Isto significa que o câncer está no revestimento interno do útero, chamado endométrio. Ele pode ter se espalhado a menos da metade do músculo subjacente.
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Etapa 1B: O câncer está no endométrio e mais da metade do músculo subjacente.
Sintomas. O sinal mais comum é o sangramento incomum, como manchas e sangramento entre seus períodos menstruais. Você também pode ter corrimento aquoso ou com sangue de sua vagina. Se você passou pela menopausa, qualquer sangramento vaginal pode ser um sintoma... A idade média das mulheres diagnosticadas com câncer uterino é 62 anos, portanto é incomum em mulheres que ainda estão menstruadas.
Tratamentos. O tratamento padrão é a cirurgia chamada histerectomia total para remover o útero e o colo do útero, bem como as trompas de falópio e os ovários.
O cirurgião também pode fazer uma lavagem pélvica. É quando uma solução de água salgada lava o abdômen. Depois é verificada a presença de células cancerígenas.
Para algumas mulheres, a cirurgia pode ser suficiente. Mas se você tiver tumores maiores ou um câncer de rápida propagação, você pode precisar de mais tratamento. Pequenas células cancerígenas podem ter se espalhado fora do útero. Para evitar um retorno de seu câncer, você pode precisar de tratamentos como radioterapia, quimioterapia ou braquiterapia vaginal, que fornece material radioativo às células cancerígenas.
Se você tem câncer endometrial estágio 1A e ainda quer ter filhos, você pode ser capaz de usar a terapia de progestina. Estes hormônios podem ajudar o câncer a encolher ou desaparecer por um período para que você possa ficar grávida. Esta opção pode ser perigosa se você não for vigiado de perto. Há um risco de que os hormônios não funcionem e o câncer se propague.
Etapa II
Nesta fase, o câncer se espalhou do útero para o tecido do colo uterino, mas ainda não cresceu fora do útero.
Sintomas. Como na fase I, sangramento incomum, manchas ou descarga são os sinais mais comuns.
Tratamento. Na maioria dos casos, você receberá uma cirurgia chamada histerectomia radical para remover seu útero, os tecidos próximos a ele e a parte superior de sua vagina. O cirurgião também pode remover suas trompas de falópio e seus ovários. Você também pode precisar de radioterapia ou braquiterapia vaginal.
Etapa III
O câncer se espalhou para os ovários, trompas, vagina ou gânglios linfáticos. Mas não afetou sua bexiga ou o revestimento interno do reto.
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Etapa IIIA: O câncer está na camada externa do útero ou nas trompas e ovários de falópio.
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Etapa IIIB: Espalhou-se para os tecidos ao redor do útero ou vagina.
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Estágio IIIC1: O câncer se espalhou para fora do útero e para os gânglios linfáticos pélvicos.
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Etapa IIIC2: As células cancerígenas estão dentro do corpo do útero e dos linfonodos ao redor da aorta.
Sintomas. Junto com sangramento ou corrimento vaginal incomum, você pode ter dor pélvica ou de barriga. Outros sinais incluem inchaço, dor durante a relação sexual, sensação de estar cheio rapidamente ao comer e mudanças nos hábitos intestinais ou na bexiga. Você também pode perder peso ou sentir o tumor na barriga.
Tratamento. Se seu médico achar que o câncer pode ser removido com cirurgia, um cirurgião pode fazer uma histerectomia total ou radical e remover suas trompas e ovários de falópio. Eles também podem fazer uma lavagem pélvica. Isto é seguido de quimioterapia ou radiação.
Se o cirurgião achar que seu câncer está muito disseminado, você pode receber radiação. Isto pode ajudar a encolher o tumor o suficiente para a cirurgia.
Etapa IV
O câncer está na bexiga, reto ou órgãos distantes do útero, tais como os pulmões.
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Estágio IVA: O câncer se espalhou para a bexiga ou reto, e possivelmente gânglios linfáticos próximos.
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Fase IVB: É encontrada no abdômen superior, a gordura que suporta seu abdômen inferior (chamada omento), ou órgãos como seus pulmões, fígado e ossos. Pode ter se espalhado pelos gânglios linfáticos da virilha.
Sintomas. Eles são os mesmos da etapa III. Você também pode ter sintomas nas áreas onde o câncer se espalhou, tais como dor nos ossos ou falta de ar.
Tratamento. Para a maioria das pessoas com câncer endometrial estágio IV, o câncer se espalhou demais para que um cirurgião possa removê-lo todo, mas você ainda pode ter uma cirurgia semelhante ao tipo em estágios anteriores, bem como radiação, para evitar que você sangre demais.
Terapia hormonal, terapia direcionada, quimioterapia e imunoterapia também podem ajudar. Converse com seu médico sobre se é uma boa idéia para você participar de um ensaio clínico, onde pesquisadores estão estudando novos tratamentos que ainda não estão disponíveis para todos.
