O que é Paralisia Cerebral?

Saiba mais sobre a paralisia cerebral, uma das causas mais comuns de incapacidade crônica infantil.

O PC começa na área do cérebro que controla a capacidade de mover os músculos. A paralisia cerebral pode acontecer quando essa parte do cérebro não se desenvolve como deveria, ou quando é danificada logo no momento do nascimento ou muito cedo na vida.

A maioria das pessoas com paralisia cerebral nasce com ela. Isso é chamado de PC congênito. Mas também pode começar após o nascimento, caso em que é chamado de PC adquirido.

Pessoas com paralisia cerebral podem ter problemas leves com controle muscular, ou pode ser tão grave que não podem andar. Algumas pessoas com PC têm dificuldade para falar. Outras têm deficiências intelectuais, enquanto muitas têm inteligência normal.

Quais são os tipos de Paralisia Cerebral?

CP é dividido em quatro tipos principais, com base no movimento envolvido:

• Paralisia cerebral espástica

• Paralisia cerebral discinética

• Paralisia cerebral táxica

• Paralisia cerebral mista

Paralisia cerebral espástica

O tipo mais comum é o espástico CP. Se você o tem, seus músculos são rígidos ou apertados, ou têm espasmos.

Os médicos dividem os PC espásticos em três grupos:

• A diplegia espástica envolve principalmente a rigidez muscular nas pernas. Músculos apertados nas pernas e quadris podem causar problemas para caminhar porque suas pernas se voltam para os joelhos. Isto também é chamado de tesoura.

• Hemiplegia espástica significa que um lado de seu corpo é afetado. Seu braço e perna desse lado podem ser mais curtos e finos, o que pode fazer com que você caminhe sobre as pontas dos pés. Algumas pessoas com este tipo têm uma coluna vertebral curva, chamada escoliose. As convulsões e problemas de fala também podem fazer parte da hemiplegia espástica.

• A quadriplegia espástica significa que todos os seus membros são afetados, assim como seu tronco e seu rosto. Você também pode ter convulsões e problemas para falar se você tiver este tipo de PC. É o tipo mais grave de PC espástico.

Paralisia cerebral discinética

Se você tem PC discinético, seu tônus muscular pode estar muito apertado ou muito frouxo. Seus movimentos são descontrolados: lentos e torcidos, ou rápidos e bruscos. Se os músculos de seu rosto ou boca forem afetados, você pode franzir o sobrolho, babar e ter dificuldade para falar.

O PC discinético se decompõe ainda mais nestes tipos:

• Atetóide. Os movimentos são tortuosos, lentos e curvados.

• Coreoathetoid. Os movimentos são sem objetivo e não são controlados.

• Distônica. O tom muscular não é normal.

Paralisia cerebral táxica

O PC Tributário, que é raro, causa problemas de coordenação e equilíbrio. Você pode estar instável quando caminha. Você também pode tremer, o que pode dificultar a realização de tarefas que precisam de firmeza, como a escrita.

Paralisia cerebral mista

Pessoas com este tipo de PC têm sintomas de mais de um tipo. A maioria das pessoas com PC mistos tem uma combinação de espástico e discinético.

O que causa a paralisia cerebral?

Os médicos não conseguem sempre descobrir exatamente o que aconteceu para danificar o cérebro ou interromper o desenvolvimento, causando a PC.

Alguns dos problemas que podem danificar o cérebro ou interromper seu crescimento incluem:

• Sangramento no cérebro enquanto o bebê está no útero, durante o nascimento ou após o nascimento

• A falta de fluxo de sangue para órgãos importantes

• Apreensões ao nascer ou no primeiro mês de vida

• Algumas condições genéticas

• Lesões cerebrais traumáticas

Quais são os Sintomas de Paralisia Cerebral?

Como existem formas muito leves e muito severas de paralisia cerebral, uma ampla gama de sintomas poderia sinalizar esta condição. Muitas vezes, atrasos em marcos de bebês que estão ligados ao uso de músculos podem ser sinais de PC. Exemplos incluem rolar, sentar, ficar de pé e andar. Mas nem todos os atrasos nos marcos significam que seu bebê tem paralisia cerebral.

Alguns sintomas podem aparecer ao nascer, enquanto outros podem levar mais tempo para aparecer. Em bebês com menos de 6 meses, esses sinais incluem:

• Quando você pega seu bebê de sono (nas costas), a cabeça dele cai para trás.

• Eles se sentem rígidos ou frouxos.

• Quando embalados em seus braços, eles estendem suas costas e pescoço, quase como se estivessem empurrando para longe de você.

• Quando você os pega, suas pernas ficam rígidas e se cruzam (tesoura).

Se seu bebê tiver mais de 6 meses, os sinais de aviso podem incluir:

• Eles não podem rolar.

• Eles não conseguem juntar as mãos.

• Eles têm dificuldade em levar as mãos à boca.

• Quando alcançam, é com apenas uma mão. A outra fica em um punho.

Se seu bebê tiver mais de 10 meses de idade, preste atenção a estes sinais:

• Eles se arrastam empurrando com uma mão e uma perna enquanto arrastam o outro lado de seu corpo.

• Eles não se arrastam de quatro em quatro, mas sim de quatro em quatro, ou saltam de joelhos.

Se seu bebê tem mais de 1 ano de idade e não pode ficar de pé sem apoio ou engatinhar, esses também são possíveis sinais de PC.

Alguns bebês são diagnosticados com PC logo após seu nascimento. Outros não são diagnosticados até anos mais tarde.

Um médico pode primeiro notar problemas com os movimentos ou tônus muscular de seus bebês. Se você notar qualquer problema como estes em casa, discuta o que você vê com o médico.

A paralisia cerebral não piora com o passar do tempo, mas freqüentemente, os sintomas são notados imediatamente. Por exemplo, você não sabe que uma criança de 3 meses de idade não pode andar, então os sintomas são geralmente reconhecidos mais tarde.

Como é diagnosticada a Paralisia Cerebral?

Em cada visita programada, o médico verificará se seu bebê está acompanhando seus marcos ou se eles estão atrasados. Eles verificarão como seu bebê se move para ver se está na faixa normal. E eles perguntarão se você tem alguma preocupação.

Seu médico pode medir mudanças sutis ao longo do tempo. Pode ser mais difícil para um médico saber com certeza se um bebê de 9 meses tem um atraso do que se um de 2?- anos tem um atraso, porque é mais provável que um atraso mais cedo seja menos óbvio do que um mais tarde. É por isso que algumas crianças não foram diagnosticadas até serem mais velhas. A maioria das crianças com paralisia cerebral é diagnosticada até os 2 anos de idade. Mas se os sintomas de seus bebês forem leves, eles podem não ser diagnosticados antes dos 4 ou 5 anos de idade.

Quais são os testes para paralisia cerebral?

Quando um médico suspeita que seu filho tem PC, ele pode sugerir que você consulte um especialista como um neurologista (um especialista em cérebro e nervos) ou um médico que tenha treinamento especial em desenvolvimento infantil.

O médico fará um exame físico e observará os movimentos de seus filhos. Eles perguntarão sobre o histórico de saúde de seus filhos, e quererão ouvir qualquer preocupação que você tenha sobre a maneira como seu filho se move. Eles também podem precisar encomendar exames para verificar a existência de problemas. Estes incluem:

• Exames de sangue. Outros problemas de saúde podem causar sintomas que podem parecer com CP. Seu médico pode oferecer exames de sangue para descartar outras condições.

• Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada utiliza a tecnologia de raios X para fazer imagens do cérebro.

• A RM usa um ímã forte, não raios X. Não utiliza radiação e pode fazer imagens de maior qualidade do que uma tomografia computadorizada. Isto pode ser útil se o dano for difícil de detectar, mas pode nem sempre ser necessário.

• Ondas sonoras de ultra-som para fazer uma imagem do cérebro de seus bebês. Pode não ser tão útil quanto uma ressonância magnética para encontrar pequenos problemas no cérebro, mas é um teste mais fácil para o seu bebê fazer. Só pode ser feito em bebês muito pequenos, antes que o ponto macio fique muito pequeno.

• EEG (eletroencefalograma). Para este teste, pequenos eletrodos serão colados à cabeça de seus bebês para medir suas ondas cerebrais. Às vezes, este exame pode ajudar a diagnosticar epilepsia (distúrbio convulsivo), que é um tanto comum em crianças com paralisia cerebral.

Como é diagnosticada a Paralisia Cerebral?

Seu médico examinará as imagens do cérebro e outros resultados dos testes. Eles também revisarão os exames de seu bebê ao longo do tempo, qualquer atraso importante que eles tenham tido, além do que você notou em casa.

Assim que seu filho for diagnosticado com PC, ele poderá começar a receber tratamento. Não há cura, mas seu médico pode recomendar a fisioterapia e o treinamento muscular.

Eu estou em risco por ter um filho com CP?

Você pode ter uma condição enquanto estiver grávida que pode aumentar as chances de seu bebê ter CP. Entre elas estão:

• Estar grávida de múltiplos, tais como gêmeos ou trigêmeos

• Ter um problema de saúde, como convulsões ou um problema com sua glândula tireóide

• Ter sangue que não é compatível com seus bebês, o que também é chamado de doença de Rh

• Em contato com uma substância tóxica como o mercúrio, que é encontrado em alguns tipos de peixes

Certas infecções e vírus, quando atacam durante a gravidez, podem aumentar o risco de que seu bebê nasça com paralisia cerebral. Elas incluem:

• Rubéola, ou sarampo alemão, uma doença viral que pode ser prevenida com uma vacina

• Varicela, também chamada varicela (uma vacina pode prevenir esta doença contagiosa).

• Cytomegalovírus, que causa sintomas semelhantes aos da gripe na mãe

• Herpes, que pode ser transmitido da mãe para o feto e pode danificar os bebês que desenvolvem o sistema nervoso

• Toxoplasmose, que é transportada por parasitas encontrados no solo, fezes de gatos e alimentos contaminados

• Sífilis, uma infecção bacteriana sexualmente transmissível

• Zika, um vírus transportado por mosquitos

Meu bebê pode ter CP mesmo que eu não tenha condições de alto risco?

Assim como algumas doenças nas mães aumentam as chances de PC, o mesmo acontece com algumas infecções em bebês. Aqui estão algumas delas:

• Meningite bacteriana. Provoca inchaço no cérebro e nos tecidos ao redor da medula espinhal.

• Encefalite viral. Isto também pode causar inchaço ao redor do cérebro e da medula espinhal.

• Icterícia severa (amarelamento da pele). Esta condição ocorre quando a bilirrubina em excesso, um pigmento amarelo, se acumula no sangue.

Alguns problemas que acontecem no parto também podem aumentar o risco de paralisia cerebral. Eles incluem:

• Parto prematuro, ou seja, a qualquer momento com menos de 37 semanas de gestação.

• Posição de ruptura. Isto significa que um bebê é assentado com os pés primeiro do que com a cabeça quando o trabalho de parto começa.

• Baixo peso ao nascer. Se seu bebê tiver menos de 5,5 libras, as chances de CP sobem.

• Trabalho de parto e parto complicado... Isto significa problemas com a respiração de seus bebês ou com o sistema circulatório.