médico pergunta ao especialista do CDC Tom Clark sobre a tosse convulsa e suas causas, sintomas, tratamento e prevenção.
O que todos nós precisamos saber sobre tosse convulsa? perguntou o médico epidemiologista Tom Clark, MD, MPH, do Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias do CDC.
O que é tosse convulsa?
A tosse convulsa é uma infecção bacteriana altamente contagiosa e também pode ser prevenida com vacinas. Especialmente em crianças pequenas e pessoas não vacinadas, causa uma tosse grave, que é a razão do nome, "tosse convulsa".
Que tipo de infecção causa tosse convulsa?
É causado por uma bactéria chamada Bordetella pertussis.
Quais são os sintomas da tosse convulsa?
Começa como um resfriado, com congestão e sintomas respiratórios superiores, e depois avança para uma tosse. Você tem ataques de tosse que são tão graves que não consegue parar ou recuperar o fôlego.
É essa tosse severa e prolongada, e especialmente os paroxismos característicos [ataques descontrolados] da tosse que provocam a preocupação dos médicos com a coqueluche e tentam confirmar o diagnóstico.
Os sintomas são bastante inespecíficos e, portanto, os médicos nem sempre suspeitam disso. A coqueluche está no topo da lista se essa coqueluche estiver presente. A coqueluche soa como uma forte respiração ofegante após todo o ar ter sido tossido de seus pulmões. Se não for, é provável que fique irreconhecível porque não há realmente outros sinais e sintomas que sejam tão característicos.
Como a tosse convulsa se espalha de pessoa para pessoa?
Ela se espalha através do contato próximo com secreções orais ou gotículas respiratórias. Assim, ela se espalha facilmente através da tosse, especialmente quando as pessoas estão em contato próximo, como morar na mesma casa com uma pessoa que tem tosse convulsa. Ela também pode ser espalhada através de espirros - qualquer coisa que espalhe as secreções respiratórias.
Quem corre maior risco de tosse convulsa?
A maior incidência é em bebês, e eles também correm maior risco de complicações se desenvolverem a doença. De fato, a grande maioria dos casos fatais no país a cada ano estão em bebês com menos de 6 meses de idade, especialmente se eles são muito jovens para terem recebido sua primeira vacinação.
Como é tratada a tosse convulsa?
É uma infecção bacteriana, portanto pode ser tratada com antibióticos, geralmente eritromicina ou uma família de antibióticos como a eritromicina. A eritromicina é tomada durante 2 semanas.
Se os antibióticos forem recomendados, eles devem tomar todas as doses e terminar o curso recomendado. É importante por um par de razões. Se o médico da criança achar que os antibióticos são necessários, é importante tomar as doses a tempo de desenvolver e manter os níveis apropriados de antibióticos no sangue para eliminar a infecção. E perder uma dose ou parar cedo pode, às vezes, resultar em uma recaída. Também é importante em geral, porque uma das coisas que promove a resistência aos antibióticos nas bactérias é parar e iniciar [antibióticos].
Os remédios para a tosse não são recomendados e não ajudam realmente. Os medicamentos de prescrição que são realmente eficazes para a tosse são medicamentos bastante fortes, por isso são geralmente evitados em crianças pequenas e provavelmente não são eficazes em tosse convulsa especificamente.
É comumente recomendado minimizar as coisas que podem desencadear a tosse. Um umidificador ajuda. Respirar ar úmido ajudará. Com crianças pequenas, tente mantê-las calmas e não agitadas ou correndo por aí.
Bebês ou pessoas com doenças graves às vezes exigem ... hospitalização, às vezes em cuidados intensivos. Pode ser grave o suficiente para requerer intubação e ventilação - em que um tubo de respiração é inserido na garganta, tanto para proteger as vias respiratórias como para ajudar na respiração até que eles possam se recuperar da infecção.
Que problemas de saúde a tosse convulsa pode causar em bebês?
Com relação às coisas incluem-se as pneumonias. Como a tosse é tão grave, os vasos sanguíneos podem quebrar devido à pressão gerada pela tosse. Isso causa sangramento dentro do cérebro, o que pode ser muito grave. Em bebês [tosse convulsa] pode ser uma ameaça à vida.
Como posso evitar que meu bebê tenha tosse convulsa?
A tosse convulsa é comumente considerada como uma espécie de doença antiga da infância que desapareceu com a vacinação, mas que nunca desapareceu realmente. Portanto, é importante que mantenhamos uma alta cobertura vacinal nas crianças. É também uma doença que adolescentes e adultos podem contrair.
A melhor maneira de preveni-la é se vacinar. Para crianças, as vacinações começam aos 2 meses. Eles recebem a vacina da coqueluche com difteria e tétano. E depois as doses aos 4 meses e 6 meses. Depois há um reforço de 15 a 18 meses, e outro reforço de 4 a 6 anos antes de começarem a escola.
A vacina Tdap é recomendada para todos os adolescentes, de preferência aos 11 ou 12 anos de idade durante uma visita de prevenção com seu médico. Mas qualquer pessoa que não a tenha tomado aos 11 ou 12 anos de idade pode receber uma dose.
Se os adultos nunca tomaram [a vacina], eles definitivamente devem tomá-la, e podem tomá-la a qualquer momento. Eles não têm que esperar até que estejam prontos para receber a vacina contra o tétano.
Para os bebês que são muito jovens para serem vacinados e que estão em maior risco de doenças e complicações graves, recomendamos que todos que estão em casa ou cuidando do bebê sejam vacinados para ajudar a proteger o bebê.
Como começam os surtos de tosse convulsa?
Coisas que podem promover surtos ou promover a propagação de doenças incluem baixa cobertura vacinal. A proteção contra a vacina não dura para sempre. A imunidade diminui com o tempo. É por isso que é comum ver surtos em adolescentes.
A razão pela qual o reforço do Tdap adolescente e adulto foi desenvolvido foi realmente o aumento de doenças observado em adolescentes e adultos jovens como resultado da diminuição da imunidade.
Estamos vendo mais surtos de tosse convulsa, e se sim, por quê?
Definitivamente, vem e vai. Há surtos freqüentemente. Mas a maioria são pequenos aglomerados de dezenas de casos. Os surtos grandes e comunitários são bastante raros. Ocasionalmente, a cada 3 a 5 anos, vemos grandes aumentos em estados ou regiões do país.
A transmissão é um ciclo definido e reconhecido. Pensa-se que à medida que a transmissão diminui, o número de pessoas na população total que são suscetíveis aumenta gradualmente porque a doença não circula tanto, e a proteção contra a vacina diminui com o tempo. E então a transmissão aumenta gradualmente e percorre a população suscetível até começar a diminuir novamente.
Os outros membros da família precisam tomar antibióticos preventivos ou reforçadores de vacinas se tiverem sido expostos?
Eles o fazem. É sempre importante assegurar-se de que as crianças estejam em dia com suas imunizações. Com o reforço da Tdap, certifique-se de que adolescentes e adultos estejam em dia com suas imunizações. A pessoa com coqueluche deve ser tratada, e as pessoas que estão em contato próximo devem receber antibióticos preventivos.
