Uma nova classe de medicamentos pode reduzir drasticamente seu colesterol LDL. Saiba como eles funcionam, quem pode tomá-los e quais são os riscos envolvidos.
Os inibidores PCSK9 são uma nova classe de medicamentos que baixam o LDL, ou mau colesterol. Atualmente, existem dois medicamentos aprovados pela FDA: alirocumab (Praluent) e evolocumab (Repatha).
Estudos mostram que os inibidores PCSK9 têm um efeito poderoso e, em alguns casos, podem realmente prevenir ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais. Eles podem ser tomados por si mesmos ou em adição a uma estatina. Mas eles também são muito mais caros do que outros medicamentos para o colesterol.
Como eles funcionam?
Os inibidores PCSK9 são proteínas feitas em um laboratório. Eles visam outras proteínas em seu corpo, especificamente seu fígado.
Suas células hepáticas possuem receptores que varrem o excesso de colesterol. Mas outra proteína chamada PCSK9 os destrói. É aí que entram os inibidores. Eles se fixam nas proteínas do PCSK9 e as bloqueiam para não agir. O resultado: Mais receptores são capazes de fazer seu trabalho. Isto diminui a quantidade de colesterol LDL em seu sangue.
De fato, uma revisão de estudos descobriu que os inibidores PCSK9 reduzem os níveis de LDL em uma média de 47%. Isto protege seu coração: Os medicamentos demonstraram reduzir o risco de ataque cardíaco em 27%.
O que os torna diferentes?
Os estatinas funcionam de uma maneira diferente. Uma maneira principal de trabalhar é bloquear uma enzima que seu fígado precisa para produzir colesterol. Isto diminui seu nível de LDL. As estatinas são tomadas como pílulas, enquanto os inibidores PCSK9 vêm apenas como vacinas.
Os inibidores do PCSK9 podem ser usados com estatinas para aumentar seus benefícios. A combinação pode reduzir os níveis de LDL em mais da metade.
Quem deve tomá-los?
As estatinas são a droga mais comum que reduz o colesterol. Os médicos geralmente as prescrevem primeiro porque fazem o trabalho e a maioria das pessoas pode pagá-las.
Mas eles não trabalham para todos. Talvez você queira perguntar a seu médico sobre os inibidores PCSK9 se:
-
Você tem colesterol genético alto: Cerca de 600 mil americanos têm um distúrbio genético chamado hipercolesterolemia familiar. Ela afeta a forma como seu corpo processa o colesterol. Para a maioria das pessoas com esta condição, mesmo a dose mais alta de estatinas não reduz seu colesterol LDL a um nível saudável.
-
Você corre o risco de ataque cardíaco ou derrame: Se você já tem doenças cardíacas e outros medicamentos, como estatinas, não funcionam, seu médico pode considerar os inibidores PCSK9.
-
Não se pode tomar estatinas: Cerca de 10% a 20% das pessoas que têm efeitos colaterais, como dores musculares, cãibras ou fraqueza. Elas também podem causar danos ao fígado, confusão, perda de memória ou um aumento do açúcar no sangue.
Quem não deve tomá-los?
A maioria das pessoas com colesterol alto não precisa de inibidores PCSK9. A FDA só aprovou alirocumab e evolocumab para pessoas com colesterol alto genético ou doenças cardíacas graves, incluindo aquelas que já tiveram um infarto do miocárdio ou derrame e que precisam de seu colesterol LDL mais baixo. Se você não tiver nenhuma dessas condições, seu médico provavelmente recomendará outro tratamento.
Quando o Doutor irá prescrevê-los?
Eles tentarão tratamentos diferentes antes de lhe dar inibidores PCSK9. O primeiro é geralmente mudanças no estilo de vida. Eles lhe dirão para comer bem e fazer mais exercício. Ambos ajudarão a baixar seu colesterol. Você provavelmente precisará ver um dietista para obter dicas sobre como melhorar sua dieta.
Talvez você também precise tomar uma estatina. Se seu colesterol não baixar, seu médico lhe prescreverá doses mais altas. Se a quantidade máxima ainda não funcionar - ou se você não conseguir lidar com os efeitos colaterais - seu médico poderá considerar um inibidor PCSK9. Eles também podem pedir testes, como um escore de cálcio coronário, para verificar seu risco de doença cardíaca. Se você for diagnosticado com doença cardíaca, eles podem optar por prescrever evolocumab devido a sua eficácia na prevenção de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
Você pode tomar o inibidor PCSK9 sozinho ou em conjunto com outros medicamentos para baixar o colesterol, como as estatinas.
Como você os aceita?
Os inibidores PCSK9 são dados como injeção a cada 2 ou 4 semanas. Será necessário injetar o medicamento na parte superior do braço, estômago ou coxa. O médico lhe ensinará como fazê-lo corretamente. A injeção geralmente é fácil com pouca dor. E você não terá que se lembrar de tomar um comprimido todos os dias.
Existem Efeitos Colaterais?
Os efeitos colaterais mais comuns são suaves. Eles incluem dores nas costas e sintomas de uma gripe ou resfriado. Por ser uma injeção, você também pode ter vermelhidão, hematomas ou dor ao redor da área onde você administra a injeção. Estes medicamentos também podem causar uma reação alérgica em certas pessoas. Se você desenvolver uma erupção cutânea grave, rosto inchado ou dificuldade para respirar, obtenha ajuda de emergência imediatamente.
Quanto custam?
Estes medicamentos são baratos. A etiqueta de preço aciona a mais de 14.000 dólares por ano. O quanto você pagará do bolso depende do seu seguro de saúde. Talvez você possa solicitar um programa de assistência ao paciente para compensar o custo. Pergunte a seu médico sobre suas opções.
